Температура после операции на аппендицит

Почему поднимается и сколько держится?

Высокая температура после удаления аппендицита, как и любого другого оперативного вмешательства, является естественной реакцией организма на повреждающий фактор. Происходит это в силу следующих причин:

• Резкое снижение защитных сил организма, как ответ на стресс, полученный от повреждения мягких тканей операционным инструментарием. При любом хирургическом лечении для восстановления поврежденных тканей организм задействует все внутренние ресурсы, в том числе и иммунную систему.
• Образование большого количества продуктов распада тканей, обладающих токсическим действием.
• Потеря жидкости вследствие кровотечения во время хирургического вмешательства.
• Дренирование послеоперационного поля для улучшения оттока раневого секрета. В этом случае пирогенная реакция будет вызвана наличием инородного тела.

Сколько времени может держаться высокая температура, зависит от метода проведения операции.

Повышенная температура при полостной и лапароскопической операции

Аппендэктомию могут проводить лапароскопическим методом с минимальным повреждением мягких тканей и полостным, при котором на передней брюшной стенке делается большой разрез.

При удалении аппендикса лапароскопией может наблюдаться незначительный субфебрилитет в первые послеоперационные дни. Такая температура указывает на нормальную сопротивляемость организма травмирующему действию оперативного вмешательства. Для заживления раны требуется всего нескольких дней.

После операции по удалению аппендицита полостным методом пирогенная реакция будет более выражена, достигая 38 °C, и может длиться до пяти суток. Это связано с кровопотерей и большим травматическим воздействием на мягкие ткани. Заживление может длиться до двух недель.

Независимо от метода, выбранного хирургом для удаления воспаленного аппендикса, на послеоперационную температуру большое влияние оказывает состояние больного в момент госпитализации. Чем тяжелее состояние пациента, тем больше вероятность выраженной пирогенной реакции.

Патологические причины

При развитии осложнений температура тела больного будет выше 38 °C. В этом случае такой высокий показатель держится больше 5 дней. Причиной такого состояния могут быть:

• инфицирование раневой поверхности во время проведения хирургического вмешательства. Такие ситуации могут возникать как по вине медицинского персонала, так и в случаях наличия гноя в аппендиксе;
• повреждение прилегающих к аппендиксу органов во время операции;
• массированная кровопотеря;
• загрязнение послеоперационного шва;
• наличие в брюшной полости жидкости;
• развитие воспаления брюшины или общего заражения крови;
• присоединение респираторно-вирусной инфекции вследствие резкого снижения иммунитета;
• нарушение больным рекомендованного лечащим врачом режима питания.

При развитии подобных осложнений меры по их устранению принимаются в ургентном порядке. Это может быть усиленная медикаментозная терапия, повторная операция или перевод больного в отделение реанимации.

Что делать?

Если температура после операции по удалению аппендицита высокая или не спадает длительное время, следует провести дополнительные клинические обследования с целью выявления воспалительной патологии в организме. Для этого рекомендуется посмотреть общую картину крови и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С лечебной целью назначаются следующие препараты:

• антибиотики. Наибольший эффект от антибактериальных средств будет после бактериологического исследования содержимого раны. Это позволит определить не только вид возбудителя, но и установить степень его восприимчивости к различным группам антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Нурофен, Кетонал, Ибупрофен, Индометацин;
• жаропонижающие препараты: Анальгин, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.

В случае повышения температуры после операции удаления аппендикса самолечение может быть опасным для жизни. В госпитальный период за здоровьем больного следит лечащий врач, но если температура поднялась уже после выписки, надо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про аппендицит