Лечение непроходимости кишечника и питание после операции

Кишечной непроходимостью называется состояние, при котором в работе кишечника наблюдаются серьезные нарушения. Чаще всего такой недуг встречается у пожилых людей и у тех, кто перенес операцию. В нормальном состоянии пища продвигается за счет сокращений стенки кишки. Нарушение перистальтики может быть спровоцировано или расслаблением мышечного слоя, или, наоборот, слишком долгим спазмом. Важно своевременно начать лечение непроходимости кишечника, чтобы не запустить состояние до серьезных осложнений.

Лечение непроходимости кишечника

Зачастую такая проблема становится причиной для проведения операции. Человек испытывает мучительную боль в области живота в течение любого времени суток. Кажется, что это состояние наступает без особой причины, резко, но это не так. Заболевание может проявиться в результате ущемления грыжи, инвагинации кишечной стенки, рака кишечника и т. д.

Лечение непроходимости кишечника, в зависимости от форм и стадий

Прежде чем врач приступает к решению проблемы, он должен провести диагностику. Обычно она состоит из пальпации брюшной полости и ректального обследования. Также применяется метод рентгенологического исследования. С целью диагностики производится колоноскопия. Она позволяет обследовать кишечник и обнаружить те места, в которых есть закупорка.

Чтобы иметь представление о заболевании, необходимо ознакомиться с тем, какой может быть патология. По клиническим проявлениям есть две степени – полная и частичная.

А стадий у непроходимости три:

  1. Нерефлекторная. Она продолжается в течение 6-12 часов. Человек испытывает схваткообразные боли, урчание, отмечается сильная перистальтика, рвота, запор.
  2. Интоксикационная. Характеризуется постоянной сменой симптомов. Боли то уменьшаются, то снова становятся сильными. Носят постоянный характер. Усиливается рвота, учащается пульс, артериальное давление снижается.
  3. Перитонит. Проявляется через сутки и сопровождается мощной интоксикацией организма. У больного постоянная рвота, которая по запаху напоминает кал. Наблюдается вздутый болезненный живот, сердечный ритм становится чаще. Врачи осуществляют трансверзостомию – операцию, при которой создается наружный свищ, узкий канал для оттока содержимого.

При острой и подострой форме заболевания лечение кишечной непроходимости проводится консервативными методами. До осмотра нельзя применять слабительные средства и делать очистительную клизму – это может навредить еще больше. Запрещен прием спазмолитических средств, болеутоляющих. Это собьет правильную клиническую картину, и врач не сможет адекватно оценить состояние больного.

В течение двух часов после прибытия в стационар выполняется желудочное дренирование, постановка сифонной клизмы, назначение спазмолитиков и проведение паранефральной блокады. Если эти мероприятия привели к улучшению состояния больного, ему назначается комплекс диагностических мер для определения причины кишечной непроходимости.

Подобная тактика позволяет купировать спаечную кишечную непроходимость примерно в 50% случаев. Если подобные методы не помогают, назначают хирургическое вмешательство.

Операция назначается в следующих случаях:

  • Заворот тонкой кишки. Состояние, при котором один из отделов кишечника закручивается вокруг оси. В результате перекручивания и сдавливания кровеносных сосудов быстро наступает гибель клеток и омертвение ткани мышечной стенки. Следующий этап – повышение проницаемости, выход содержимого кишечника в брюшную полость.
  • Закупорка желчными камнями. Возникает из-за того, что они беспрепятственно могут проходить через кишечный тракт. Если размер камней превышает 5 см в диаметре, наступает обтурация. Такая патология чаще встречается у женщин в пожилом возрасте.
  • Узлообразование кишки, при котором одна наматывается на другую. Эта форма считается одной из самых тяжелых. Отличается от обычного заворота тем, что образовывается две петли большего размера. Если некроз отсутствует, узлы развязывают, спайки рассекают, остатки желчного протока удаляются.
  • Погружение одной кишки в другую (инвагинация). Основной признак – резкий болевой синдром, который продолжается около 5 минут и повторяется через каждые 20. Часто такое состояние наблюдается у детей. Для исправления ситуации расправляются кишки – их необходимо поставить на место. Важно определить причину этого состояния. Бывает, что становится невозможным сделать дезинвагинацию, тогда приходится удалять часть кишечника. Это называется резекция.
  • Если имеется грыжа, она может блокировать кишечник и заслонить проходимость. Чтобы устранить эту проблему, нужно провести операцию и удалить образование. Но такой вид закупорки встречается редко. Медикаменты не помогают, есть только один выход – лапаротомия.
  • В том случае, когда кишечная непроходимость спровоцирована опухолью, производится гемиколонэктомия. Это операция заключается в удалении одной из долей толстой кишки с последующим наложением шва. Если опухоль неоперабельная, хирурги делают обходной шов.

Перед проведением операции необходимо провести эластичное бинтование ног с целью профилактики образований тромбов в области голеней. Операция выполняется под общим наркозом.

Хирургиечское лечение непроходимости кишечника проводится под общим наркозом

Для того чтобы полностью осмотреть органы брюшной полости и найти причину заболевания, врачи делают срединный разрез. В процессе операции хирург может удалить новообразование, камни, рассечь спайки, ликвидировать завороты кишок. В некоторых случаях хирургам приходится применять дополнительные меры – накладывается разгрузочная стома, которая помогает кишечнику нормально опорожняться.

В первые сутки после проведения операции больному показан постельный режим. Лечащий врач уточняет, какую пищу и жидкость можно употреблять пациенту. Вставать, ходить можно только надев ортопедический бандаж. Он уменьшает нагрузку на швы и снижает силу боли при движении. Также важно, чтобы ноги после операции были в эластичном бинте, вплоть до самой выписки.

Медики всегда стараются избежать проведения операции, но при поступлении тяжелобольного, у которого каждая минута на счету, выбирать не приходится.

Лечение народными методами

Если наблюдается частичная кишечная непроходимость, лечение в домашних условиях допустимо с помощью проверенных средств:

  • 500 гр слив заливается одним литром воды, после чего кипятится. Необходимо остудить отвар и пить три раза в день по половине стакана.
  • Растолочь 1 кг облепихи и залить охлажденной кипяченой водой (700 мл), перемешать. Сок отжимается, принимается один раз в день по половине стакана.
  • 20 штук кураги, 10 штук инжира, столько же чернослива, 10 ст. л. изюма необходимо смешать и залить кипятком, перекрутить. Натощак съедать по столовой ложке.
  • Половина стакана молока подогревается, в него добавляется 20 гр сливочного масла. Следует лечь на левый бок и ввести раствор с помощью обычной клизмы. Такая процедура должна проводиться 3 дня подряд за 2 часа до отхода ко сну.
  • Сенна и крушина обладают слабительным эффектом, но они не могут вылечить болезнь, а только облегчить состояние.
  • 2 столовые ложки отрубей кипятятся в 200 мл воды. Затем добавляется мед. Такое средство необходимо принимать утром или вечером 1 раз в день.
  • Ежедневное употребление тыквенной каши с медом снимает спазмы и оказывает слабительное действие.
  • Также можно использовать тыкву в печеном виде с добавлением меда. Даже небольшое количество окажет положительное действие на кишечник.
  • Отварная свекла натирается, добавляется растительное масло и мед. Необходимо есть по две ложки с утра и вечером, запивая холодной водой (100 мл).
  • Свекла помещается в воду в соотношении 1:10. Необходимо довести до кипения и настоять 3-4 часа. Затем надо процедить и добавить дрожжи, сахар в пропорции 1:30. Закрыть крышкой и оставить на сутки. Такой отвар можно пить без ограничений.
  • 3 гр фенхеля настаивается в кипятке (200 мл) в течение 30 минут. Утром и перед сном такой настой пьется по половине чашки. Благодаря ему улучшается перистальтика кишечника.
  • Перед сном хорошо принимать настой из одной чайной ложки льняного семени и 200 мл кипятка, настоянного в течение 20 минут.
  • Полынь (50 гр), камнеломковый бедренец (100 гр), трава арники (75 гр) мелко измельчаются и перемешиваются. Полторы ложки такой смеси необходимо настоять в термосе в течение 12 часов, залив стаканом кипятка.
  • В лечебных целях применяется кисель из овса. Нужно взять бутылку 0,5 л и засыпать туда половину стакана овсяных хлопьев, залить кипятком (300 мл). Также в банку кладется маленький кусочек ржаного хлеба. Крышка закрывается, смесь выдерживается в течение двух дней в прохладном месте. Затем хлеб нужно убрать, размешать геркулес, при этом измельчая хлопья. Жидкость процеживается через марлю, овес отжимается. Настой надо прокипятить на плите. В кисель можно добавить немного соли, две ложки растительного масла. Такой напиток следует выпивать в теплом виде перед сном.
  • Народные средства с применением подорожника могут использоваться даже у совсем маленьких детей. Растение не имеет противопоказаний и быстро оказывает эффект. Чайная ложка сырья заливается кипятком. Отвар выпивается настолько часто, насколько это возможно. Можно делать иначе – свежие листья пропустить через мясорубку, смешать с медом и применять по столовой ложке 1 раз в 3 часа. Допускается сочетание с другими народными средствами.
  • Если требуется лечение непроходимости в хронической стадии, поможет корень одуванчика. Но пить лекарство на основе этого растения придется не менее 2 месяцев. Только тогда наладится функция больного органа. Каждый вечер необходимо заваривать две столовые ложки корней в паре стаканов кипятка, давать настояться до утра. Так можно получить эффективное средство, которое употребляется 4 раза в день по 100 мл.

При неосложненном течении возможно лечение кишечной непроходимости народными методами

Какой бы способ ни был выбран, необходимо проконсультироваться с врачом о том, как лечить непроходимость кишечника с помощью народных средств.

Диета

В зависимости от того, как протекает кишечная болезнь и каково состояние больного, назначается определенная диета. После операции запрещается есть и пить в течение 12 часов. Получение пищи происходит только парентеральным путем – пациенту внутривенно вводят питательные вещества, которые поступают сразу же в прямую кишку.

Спустя 5 дней, человек получает через зонд полезные смеси. Если пациент в состоянии самостоятельно есть, можно удалить это приспособление. К употреблению разрешены кисломолочные продукты, детское питание. Важно, чтобы порции были маленькие.

Через несколько дней необходимо перейти на нулевую диету. Она предусматривает специально разработанное щадящее меню. Вводятся легкоусвояемые продукты, соль должна употребляться в ограниченном количестве.

Со временем можно перейти на диету близкую к №4, которая рассчитана на то, чтобы максимально оградить организм от химического и механического воздействия, сократить процессы брожения. Важно ограничить количество потребляемых жиров, углеводов, пряных, соленых продуктов, молока, клетчатки. Блюда отвариваются или готовятся на пару и перетираются.

Затем можно окончательно перейти на диету №4, которая придумана специально для пациентов с кишечными заболеваниями в стадии выздоровления. Такой рацион обеспечивает полноценное питание, но в то же время щадящее. Появляется некоторое разнообразие в меню, и пищу уже можно не протирать.

Для кишечника больного полезно, чтобы еда была отварной или тушеной. Диета при острой и хронической непроходимости не дает развиваться гнилостным и бродильным процессам. Стоит исключить простые углеводы и жиры, раздражители химического, механического и термического типа.

После того как лечение было проведено хирургическим методом, необходимо сократить общее количество потребляемой пищи. Нельзя допускать переедания. Порции должны быть маленькими. Максимальный объем жидкости в день – не более 2 литров.

Основная цель диеты – разгрузка кишечника, исключение трудноперевариваемых продуктов и ограничение объема пищи. Благодаря такому питанию улучшится состояние пациента, и можно избежать рецидива болезни. Согласно статистике, из-за неграмотного питания умирает каждый четвертый пациент.

Овсяный кисель поможет в лечении непроходимости кишечника

Можно ли вылечить непроходимость кишечника без операции?

Зачастую в тяжелых случаях и при наличии неоперабельных опухолей с частичной кишечной непроходимостью врачи прибегают к методу эндоскопического введения стента в толстую кишку. При этом хирургическая операция выполняется сквозь естественный просвет кишечника. Под контролем колоноскопа ректально вводится баллон, который постепенно расширяет стенозированный участок, после чего устанавливается стент.

Благодаря своевременной профилактической установке стента продлевается жизнь пациента и значительно улучшается ее качество. Этот эффект достигается из-за уменьшения интоксикации и предотвращения риска оперативного вмешательства у людей с 4 стадией рака.

В заключение важно сказать – то, каким методом лечить непроходимость кишечника, должен решать только врач. Чтобы рецидив этого состояния не наступил, важно соблюдать меры предосторожности. Нельзя пренебрегать плановым диспансерным осмотром, при котором исследуется кишечник. Необходимо стараться не допускать развития запоров – допустимо использование вазелинового масла, свечей Бисакодил. Важно больше двигаться. Если нет возможности ходить в спортивный зал, следует устраивать прогулки перед сном.

Если вовремя не вылечить непроходимость, это может привести к некрозу стенок кишки. При этом происходит излитие содержимого кишечной трубки в брюшную полость, развивается перитонит. Воспаление брюшины является тяжелым состоянием, которое трудно поддается лечению и зачастую оборачивается летальным исходом.

На положительный исход при таком заболевании можно надеяться только при обращении к специалисту. Важно заботиться о своем здоровье. Не страшно переоценить значимость своих симптомов. Это лучше, чем потом бороться с серьезной болезнью.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о лечении непроходимости кишечника



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>