Как проводится лечение рака кишечника

Колоректальный рак ─ это распространенный вид злокачественного образования. Трудность лечения заключается в том, что большинство пациентов обращаются за помощью на 3 и 4 стадии заболевания. Это связано с затруднительной и несвоевременной диагностикой.

Лечение

Традиционные методы лечения рака кишечника являются приоритетными. Эффективность онкологической хирургии на ранних стадиях заболевания составляет 90%. Если раковые клетки дали метастазы, для выздоровления пациентов дополнительно назначают химиотерапию или облучение. Цель комплексного подхода ─ уничтожение возможных новообразований по всему организму, а также ликвидация атипичных клеток, которые остались после операции.

Прогноз и выживаемость при раке кишечника зависят от стадии болезни, квалификации медицинского персонала, условий лечебного заведения, а главное ─ настроя самого пациента и поддержки его семьи. Выбор методов лечения и их последовательность определяется специальной врачебной комиссией индивидуально для каждого больного.

Резекция участка кишечника

Резекция дословно переводится как «отсечение». Это операция, которую проводят под общей анестезией с целью удаления пораженного участка кишечника. Она проходит в два этапа: резекция части кишки и наложение анастамоза (сшивание двух концов органа). Оборудование последнего поколения позволяет хирургу максимально точно и аккуратно удалить новообразование.

В стенки брюшной полости вводят эндоскопы и фиксируют. Через них осуществляется резекция кишечника. Вводится оптика и специальные хирургические инструменты. Врач выделяет пораженную часть и удаляет ее. Ход операции проецируется на экран монитора. Плюс такой методики ─ удаление новообразования  целиком, без прикосновения к ней, что в дальнейшем позволит избежать распространения опухоли в здоровые органы.

Затем проводят анастамоз. Соединяют две культи кишки и прошивают хирургическим степлерным аппаратом. Выдвигаются скрепки, которые прошивают насквозь две кишки, а потом пресекаются специальным циркулярным ножом. Так формируется двухрядный циркулярный степлерный анастамоз.

Преимущества метода:

• минимальный травматизм органов брюшной полости;
• снижение риска инфицирования;
• быстрая реабилитация (5-6 дней стационара).

Удаление пораженной кишки

Если рак кишечника обширный, делают лапаротомию ─ операцию, которая осуществляется через разрез в передней стенке брюшной полости.

Этапы операции:

1. Обработка операционного поля антисептическим раствором.
2. Продольный разрез брюшной стенки, ее фиксация с помощью зажимов.
3. Осмотр внутренних органов, оценка пораженного участка.
4. Изоляция части кишечника, который подлежит удалению.
5. Наложение зажимов.
6. Иссечение кишки с новообразованием в пределах здоровой ткани с целью предупреждения рецидивов.

Тотальная резекция, при которой удаляется полностью тонкий или толстый кишечник, проводится при обширных злокачественных опухолях. Далее делают анастамоз, который при лапаротомии представляет трудности. Так как удаляется большой отдел кишечника, оставшиеся концы не всегда сопоставимы по диаметру. Это вызывает технические проблемы при восстановлении целостности органа.

Возможные осложнения:

• присоединение инфекции;
• обструктивная непроходимость (спайки) ─ рубцевание в месте анастамоза, частичная непроходимость;
• болевой синдром из-за ограниченной моторики кишечника;
• кровотечения в период операции и после нее;
• грыжа (выпячивание кишки);
• расстройства пищеварения ─ вздутие живота, отхождение газов с неприятным запахом, запоры или сильные поносы;
• функциональные нарушения ─ недержание мочи, кала, сексуальная дисфункция у мужчин.

Резекция с выведением колостомы

Колостома ─ это искусственное отверстие в кишечнике выходного типа. Оно служит для вывода содержимого ободочной кишки. Создается во время резекции в верхней стенке брюшной полости, слева. Такое расположение продиктовано снижением рисков повреждения крупных нервных стволов.

Колостомию делают выше пораженного участка. В зависимости от патологии колостома (выведенная кишка) бывает временной или постоянной. В большинстве случаев это приспособление носит временный характер и устанавливается после хирургического вмешательства с целью разгрузить кишечник и дать прооперированному органу восстановиться. Так заживление швов происходит быстрее, в среднем за 1 месяц. Затем хирурги возвращают пациента к нормальному физиологическому опорожнению кишечника.

Послеоперационные осложнения:

• параколостомический абсцесс из-за инфицирования брюшной стенки;
• некроз выведенной кишки из-за нарушения кровоснабжения или технически неправильно проведенной операции;
• ретракция колостомы (сужение) из-за недостаточной или нарушенной фиксации;
• эвентрация тонкой кишки (выпадение петель кишечника в колостомическую рану) из-за недостаточной мобилизации или патологической физической активности пациента;
• эвагинация ─ выпадение кишки вследствие повышенной перистальтики или высокого внутрибрюшного давления.

Лучевая терапия

Это один из ведущих методов лечения раковых заболеваний с использованием ионизирующего облучения. Его применяют в 50% случаев комплексной терапии онкологических пациентов. Особенность биологического воздействия лучей ─ подавление процесса восстановления раковых тканей, угнетение их роста и размножения.

Принципы лучевой терапии:

• Максимальное действие на первичную опухоль.
• Оптимальная защита здоровых тканей биологическими (облучение через свинцовые решетки или блоки) и физическими (подбирается вид и многопольность облучения) способами.
• Своевременное лечение на ранних стадиях рака.
• Одновременное воздействие на опухоль и региональные лимфоузлы — ближайшие зоны метастазирования.
• Снижение суммарной дозы.
• Применение лучевой терапии как общеукрепляющей.

Лучевая терапия противопоказана, если общее состояние пациента нестабильное. Также не проводят облучение, если есть сопутствующая тяжелая патология сердца, легких, печени и почек в стадии декомпенсации, болезни крови, острая инфекция. Абсолютными противопоказаниями является лучевая болезнь, беременность, возраст до 16 лет.

Многие пациенты задают вопрос, в чем разница между лучевой и радиотерапией и как лечить рак этим методом? В медицине эти два понятия обозначают одно и то же ─ лечение с помощью рентгеновских лучей, гамма-, бета- и нейтронным излучением.

Существует три способа воздействия радиолучей на рак кишечника:

• Контактный. Метод, который используют редко, так как его техническое проведение требует непосредственного контакта с опухолью или с тканями (если рак расположен поверхностно). В месте новообразования вводят закрытые источники излучения ─ иглы, проволоку, капсулы, шарики. Их имплантация бывает как временная, так и постоянная.
• Дистанционный метод ─ между опухолью и источником облучения находятся здоровые ткани. Несмотря на побочные эффекты, этот способ подходит для труднодоступных участков новообразования, поэтому его применяют чаще других.
• Радионуклидная терапия. Введение радионуклидов (специальных растворов) внутрь организма ─ через ЖКТ (питье), внутривенно, во внутреннюю полость или в саму опухоль.

Недостатком ионизирующего облучения является его повреждающее воздействие на здоровые ткани. Так развиваются общие и местные симптомы лучевого поражения.

Лучевые реакции ─ это изменения в тканях непосредственно после воздействия рентгеновских лучей, которые проходят самостоятельно через 2-3 недели. Местные реакции на коже ─ дерматиты, эритема, на слизистых ─ покраснение, отеки, эрозии. Общие реакции ─ воспаление кишечника, нарушение обменных процессов, изменение состава крови, сбои в работе ЖКТ.

Лучевые повреждения ─ изменение строения и функций внутренних органов и тканей. Они появляются спустя некоторое время после многократных курсов радиотерапии и требуют специального лечения.

Местные лучевые поражения:

• на коже ─ атрофия, отек в результате застоя лимфы и крови, лучевая язва, лучевой рак;
• на слизистой ─ атрофия, свищи, лучевая язва;
• в органах ─ язвы, фиброзы, некрозы, рак.

Общие лучевые поражения ─ стойкие изменения состава крови, хроническая лучевая болезнь.

Химиотерапия

Подразумевает применение сильнодействующих медикаментозных средств для уничтожения раковых клеток. Этот метод лечение используется до операции, чтобы уменьшить размеры новообразования, и после нее для снижения частоты рецидивов. Химиотерапия назначается также при наличии метастазов.

В каких случаях могут помочь народные методы?

Методы народной медицины активно используются в комплексной терапии рака кишечника и в период реабилитации после химиотерапии и облучения.

Лечение травами ускоряет процесс гибели раковых клеток, препятствует их размножению и метастазированию. Фитотерапия способствует восстановлению иммунитета и его укреплению. Травы выводят из организма токсины и очищают кровь и ткани от цитостатиков (химиопрепаратов). Они восстанавливают структуру разрушенных органов, клеточный обмен веществ.

Средства народной медицины устраняют симптомы, которые являются следствием лечения традиционными методами ─ боли, общая слабость, температура тела, изжога, тошнота, рвота, затрудненное пищеварение.

Применяя целебные травяные сборы, необходимо строго соблюдать рецептуру, способ приготовления, придерживаться схемы лечения. Если эти пункты не будут соблюдаться, то терапия может нанести вред здоровью и спровоцировать рецидив заболевания.

Лечение народными методами

В попытках вылечить рак применяют дикорастущие растения, овощи, минералы. Из сырья готовят отвары, настойки и настои на основе воды и спирта. Лечение рака кишечника народными средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться всех рекомендаций по применению. Самостоятельное назначение лекарственных трав при раке кишечника усугубляет течение болезни, способствует быстрому распространению метастазов. Народные средства не являются альтернативой химиопрепаратам и лучевой терапии.

Сода

Вещество убивает атипичные клетки, снабжает ткани кислородом, восстанавливает обмен веществ, поддерживает иммунитет, способствует пищеварению. Соду применяют для лечения рака нижних отделов тонкого кишечника в виде клизм. Готовят 4-5% раствор на водной основе. Вводят больному в кишечник 0,5-0,7 л. Рекомендуется несколько раз поменять лежачее положение, чтобы сода обволокла все стенки.

На основе гидрокарбоната натрия выпускаются ректальные суппозитории. В тяжелых случаях пациентам назначают содовый раствор внутривенно. Также его можно принимать внутрь.

Безвременник великолепный

По своему химическому составу это растение токсичное. Содержащиеся в нем алкалоиды пагубно влияют на новообразования. Поэтому его назначают при 4 стадии рака.

Применение: лекарственные клизмы на ночь курсом 2 недели. Две столовые ложки сырья заварить в литре воды. Отвар разделить на 2 раза. Хранить в холодильнике.

Квашеная капуста

Сторонники нетрадиционной медицины утверждают, что в процессе брожения капустных листов образуются вещества, которые замедляют перерождение нормальных клеток в раковые, выводят из организма канцерогены. Чтобы сохранить целебные свойства, нельзя подвергать капусту термической обработке. Чем дольше процесс закваски, тем она полезнее.

Сок из свежей капусты

Сок богат витаминами, микроэлементами, некоторые применяют его при раке кишечника, полагая что этот продукт выводит токсины и продукты распада опухоли, модулирует клетки иммунной системы, сдерживает рост, размножение и метастазирование раковых клеток, повышает защитную реакцию организма. Сок из свежей капусты рекомендуют с целью улучшения общего самочувствия, его можно включать в ежедневный рацион.

Алоэ вера

Биохимическому составу алоэ приписывают такие положительные свойства:

• активизирует иммунитет;
• уничтожает раковые клетки;
• останавливает их разрастание;
• тормозит процесс метастазирования;
• препятствует образованию новых очагов.

Медицинской наукой это не подтверждено. Тем не менее, растение часто назначают пациентам как общеукрепляющее средство. Нужно взять толстые листья, промыть под проточной водой, просушить и поместить в холодильник на 10-12 дней. Затем отжимают сок и употребляют внутрь.

Куркума

В народе считают, что куркума приостанавливает злокачественный рост клеток, предотвращает разрастание опухоли. Традиционная медицина не дает этому подтверждение. Для лечения применяют порошок. Куркума растворяется только в масле, поэтому чтобы она впиталась в кишечнике, ее употребляют с оливковым, сливочным, кокосовым маслами. Начинают с дозировки 3 гр в сутки, затем постепенно увеличивают до 30 гр. Принимают чрез день.

Имбирь

Воздействие имбиря на раковые клетки не доказано. Но растение препятствует развитию вторичной инфекции, устраняет симптомы (тошнота, позывы рвоты, боль), стимулирует кровообращение. Способствует послеоперационному восстановлению организма. При раке используют отвар из корневища. Чайную ложку измельченного сырья заливают 0,5 л воды и кипятят в течение 5 -7 минут. Отвар делят на 4 части и принимают за 30 минут до еды.

Настойка сосновой коры

В коре хвойных растений действительно содержаться полезные вещества. Они повышают защитные силы. Но губительное их воздействие на новообразования не доказано. Для применения готовят спиртовой раствор, который употребляют с целью укрепления иммунитета: 200 гр сырья залить 0,5 л водки, закрыть плотной крышкой и настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Употреблять по чайной ложке перед едой на протяжении 3 месяцев. При необходимости через 30-50 дней курс можно повторить.

Настойка мухоморов

В народе существует ошибочное мнение о том, что мухоморы обладают противоопухолевым эффектом, так как в его состав входят ядовитые алкалоиды. В различных интернет-источниках можно встретить рецепты приготовления лекарственных настоек. Современная медицина доказала, что этот гриб не несет никакой пользы для организма. Токсические соединения, входящие в его состав, вызывают гибель клеток головного мозга, но на рак не оказывают никакого воздействия.

Прополис

Прополис назначают пациентам после хирургического лечения рака кишечника и химиотерапии. В народе считают, что он приостанавливает развитие злокачественного образования, улучшает общее состояние, нормализует пищеварение. Как готовят спиртовой настой: 100 гр прополиса залить 250 гр спирта, плотно закрыть, настаивать 12 дней в темном месте, периодически встряхивать. Применение: 40 капель разбавить в 100 гр теплой воды, пить в течение дня. Курс лечения — 3 месяца.

Лечебное питание

Рак кишечника ─ это тяжелая болезнь, с непроходимостью, болями, нарушением пищеварения. Правильный рацион помогает снизить риск осложнений.

Общие рекомендации:

• легкоусвояемая пища, обогащенная полезными веществами;
• разнообразная, сбалансированная диета;
• исключение тяжелой пищи ─ жареное, копченое, соленое, острое, специи, приправы, консервы;
• категорически нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой ─ сырые овощи и фрукты;
• питание дробное, частое, небольшими порциями;
• термическая обработка щадящая, пища протертая;
• ограничение в приеме воды (не более 1 литра в сутки).

Рекомендуются к употреблению обезжиренные кисломолочные продукты, проваренные каши, овощи на пару, протертые супы (овощные и молочные), компоты, кисели, травяные чаи.

Чтобы исход заболевания был благоприятный, а лечение — эффективное, необходима своевременная диагностика, адекватное лечение и строгое соблюдение всех рекомендаций, которые дает лечащий врач. На народные рецепты при такой опасной патологии уповать не стоит.

Автор: Наталья Авраменко, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о лечении рака кишечника