Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство, при котором нарушается моторика тонкого и толстого его отделов. Чем опасно заболевание? В первую очередь тем, что в некоторых случаях развиваются серьезные осложнения.

Синдром раздраженного кишечника

С одной стороны, это заболевание можно назвать простым, так как никаких структурных изменений в органах не происходит, риск развития осложнений низкий. Но зачастую трудно определить причину расстройства, а значит, и устранить проблему.

Чем лечить такое расстройство? Медикаментозные средства снимают признаки, но для того, чтобы полностью излечить синдром раздраженного кишечника, необходима коррекция образа жизни, в том числе питания, а также работа с эмоциональным состоянием и психологическими конфликтами.

Синдром раздраженного кишечника: что это?

Что же такое синдром раздраженного кишечника, каковы его признаки и лечение? Заболевание относится к полиэтиологическим, то есть в его возникновении и развитии принимают участие сразу несколько факторов. Этим усложняется его профилактика и терапия. Бывает очень сложно определить, что именно вызвало нарушение пищеварения.

Диагноз синдрома раздраженного кишечника устанавливается, если не меньше 12 недель у человека возникают боли в животе, которые уменьшаются или совсем проходят после дефекации, а также наблюдается нарушение частоты и структуры стула.

При этом исключаются другие заболевания, способные вызвать такие признаки. На уровне физиологии происходит изменение моторной, всасывающей и секреторной функции кишечника, как правило, толстого.

Среди людей с гастроэнтерологическими заболеваниями — около 50-70% с синдромом раздраженного кишечника. Средний возраст пациентов 35-40 лет. За медицинской помощью обращается около трети из них. Но квалифицированная помощь при СРК очень важна, так как специалисты смогут вовремя выявить более опасные заболевания, такие как кишечная инфекция, колит, рак.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника – заболевание, причины которого до си пор точно не установлены. Вероятнее всего, оно связано с высокой активностью части пищеварительного тракта.

Пища перемещается по нему благодаря сократительным движениям стенок, выделению ферментов и слизи. Если моторика нарушается, становится неравномерной, слишком интенсивной или, наоборот, слабой, то развивается запор или диарея, сопровождающаяся болевыми ощущениями, метеоризмом, урчанием.

Стресс

Существует несколько факторов, способных спровоцировать такие нарушения:

  • Изменения в работе нервной системы, которые сказываются на состоянии мышц кишечника. Стрессовые состояния, интенсивные эмоциональные переживания приводят к тому, что мозг начинает посылать сигналы различным органам и мышцам. В результате происходит сокращение гладкой мускулатуры: учащение сердцебиения, дыхания, спазм кишечника.
  • Кишечная инфекция. Размножение бактерий или вирусов может стать пусковым механизмом в развитии СРК.
  • Антибиотики. Препараты этой группы уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные. В результате развивается дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры, которое сопровождается диареей и болями в животе. Подробнее о том, как восстановить кишечник после приема антибиотиков →
  • Непереносимость продуктов. В организме человека может быть недостаточно ферментов для переработки определенных веществ. Например, непереносимость лактозы (молочных продуктов) часто встречается у мужчин среднего возраста.
  • Беременность и синдром раздраженного кишечника часто сопутствуют друг другу из-за гормональных изменений, приводящих к гипотонусу гладкой мускулатуры внутренних органов.

Симптомы

Чем отличается синдром раздраженного кишечника от других расстройств? Основные симптомы синдрома раздраженного кишечниканарушение частоты и структуры стула и вздутие живота. Это может быть запор с твердым, «овечьим» калом, напоминающим гранулы. Другой вариант – диарея с частыми позывами к дефекации, водянистыми и слизиевыми выделениями.

Иногда эти нарушения чередуются. Походы в туалет сопровождаются болью, дискомфортом в области ануса, ощущением, что прямая кишка опорожнена не полностью.

Боли и дискомфорт в области живота при синдроме раздраженного кишечника могут быть разного характера, интенсивности и локализации. Как правило, спазмы вызывают колики, продолжительность которых сильно варьируется. Большинство пациентов отмечает облегчение после дефекации или выхода газов.

Частые позывы к дефекации – один из симптомов СРК. Из-за спазмов кишечник опустошается не полностью, что увеличивает количество посещений туалета. Иногда позывы оказываются ложными, возникающими из-за сокращений стенок кишечника при отсутствии кала.

Температура при синдроме раздраженного кишечника в большинстве случаев не изменяется. Ее повышение может свидетельствовать о присоединении инфекции. Часть пациентов отмечает у себя тошноту, отрыжку, головную боль, снижение аппетита, слабость, изжогу и частые позывы к мочеиспусканию.

Комплекс симптомов может быть различным. У некоторых людей нарушения длятся 1-2 дня, а затем проходят самостоятельно. У других затягиваются на месяц и дольше.

К какому врачу обратиться?

Избавиться от синдрома раздраженного кишечника можно только после консультации со специалистом. Больному необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика

Первое, что нужно делать, когда происходит раздражение кишечника, не проходящее в течение 2 суток – пройти медицинское обследование. Только правильная постановка диагноза поможет вылечить заболевание и исключить другие, более опасные.

На приеме у доктора

Обследование начинается с беседы с врачом.

Он выясняет симптомы и направляет пациента на дальнейшие процедуры:

В зависимости от того, как проявляется синдром раздраженного кишечника, могут быть назначены дополнительные процедуры. Если на первое место выходит боль, то потребуются данные электрогастроэнтерографии, манометрии, балонно-дилатационного теста.

Когда пациент жалуется на понос, значимы результаты лактозотолерантного теста, анализа бактериальной флоры тонкого кишечника. При синдроме раздраженного кишечника без диареи назначается аноректальная манометрия, радиоизотопное исследование транзита.

Диагностика при синдроме раздраженного кишечника может быть проведена еще раз после первичного курса терапии. Дополнительные обследования потребуются, если назначенные врачом средства не принесут положительного результата.

Лечение СРК

Как избавиться от недуга? Лечение синдрома раздраженного кишечника назначается после установки диагноза может потребоваться помощь психотерапевта, так как не исключены психологические причины синдрома раздраженного кишечника.

Традиционные методы

Традиционная терапия синдрома раздраженного кишечника предполагает работу с психологом или психотерапевтом. Доказано, что причиной заболевания может быть нарушение эмоциональной сферы: преобладание гнева, страха, нервного напряжения, чувства подавленности.

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника, специалист использует когнитивно-поведенческие методы, психоанализ. По необходимости могут быть проведены сеансы гипноза, назначены антидепрессанты (Амитриптилин, Циталопрам), нейролептики (Просульпин, Эглонил). Подробнее о препаратах от синдрома раздраженного кишечника→

Лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях возможно, стоит особое внимание уделить режиму дня и особенностям питания. Важно, чтобы сон был полноценным: в ночное время и не менее 8 часов.

Женщина после сна

Постельный режим и нехватка физической активности ухудшают самочувствие. Поэтому необходимо выполнять утреннюю гимнастику. Особенно полезны упражнения, которые задействуют мышцы брюшного пресса и кишечник: «ножницы», подъемы ног и скручивания, «велосипед». Все они помогают восстановить ритмичное сокращение и расслабление гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

При СРК, помимо утренней зарядки, стоит выполнять упражнения, которые успокаивают нервную систему и уменьшают ее влияние на работу внутренних органов. Подбор и составление занятий нужно составлять, ориентируясь на собственные ощущения.

Успокаивать может йога, пилатес, плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки – все индивидуально. Главное, следить за тем, чтобы дыхание было глубоким и ровным.

Из дневного рациона нужно исключить все продукты с пищевыми добавками (красителями, консервантами, стабилизаторами и т.д.), уменьшить количество тех, которые могут вызвать брожение и несварение: несвежие блюда, молочные продукты, сдобная выпечка и т.д.

Что делать при синдроме раздраженного кишечника, зависит от преобладающих симптомов:

  • При лечении синдрома раздраженного кишечника с запорами назначаются прокинетики – препараты, которые восстанавливают моторику. Врач может порекомендовать прием Мотилиума, Координакса, Ганатона, Мотилакса. В крайнем случае назначаются слабительные: Дюфалак, Мукофальк. Эти два препарата не только стимулируют перистальтику, но и восстанавливают микрофлору. Запрещены лекарства на растительной основе, содержащие сенну, крушину, алоэ, столетник, так как они усиливают боль и спазмы.
  • Боль в животе устраняют спазмолитики. При синдроме раздраженного кишечника с этой целью назначается Дюспаталин, Дицетел, Спазмомен, Но-шпа, Папаверин.
  • При лечении синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом используются препараты с симетиконом и диметиконом: Метеоспазмил, Симикол, Эспумизан, Цеолат.
  • При поносе назначается прием Лоперамида, Имодиума, Смекты, карбоната кальция. Могут быть использованы препараты на растительной основе: с мятой, ромашкой, ольхой, змеевиком и др.

Народные методы

Как лечить синдром раздраженного кишечника народными методами? Так как синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство, его можно вылечить методами народной медицины. Одним из них является ароматерапия с применением масел, успокаивающих нервную систему и способствующих устранению спазмов: мяты перечной, иланг-иланга, пачули, ромашки, сандала, жасмина и др.

Внутрь можно принимать отвары и настои трав:

  • При спастических болях и скоплении газов помогают плоды фенхеля, аниса и тмина, листья мяты, цветки ромашки, корень валерианы.
  • Для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей (кал с примесями крови, слизи) применяется корень лапчатки, кровохлебки, листья подорожника, грецкого ореха и шалфея, черника.
  • Чтобы устранить констипацию, применяются средства на основе коры крушины, корня солодки, травы тысячелистника.

Травы

Психосоматические аспекты заболевания

Синдром раздраженного кишечника относят к психосоматике, то есть к таким расстройствам, которые возникают из-за нарушений в нервной регуляции. СРК часто начинает развиваться на фоне дисбактериоза или инфекции. Затем подключаются вегетативные дисфункции.

При стрессе и интенсивных переживаниях активизируется та часть нервной системы, которая стимулирует работу внутренних органов (вегетативная). Это происходит не только путем передачи импульсов, но выделением гормонов, в том числе адреналина и норадреналина.

Другой отдел нервной системы, который оказывает успокаивающее, тормозящее действие, ослабевает. Наступает дисбаланс регуляции, который может проявляться через нарушения работы отдельных органов. При СРК «мишенью» становится кишечник.

Через некоторое время источником стресса и переживаний становится не первоначальная жизненная ситуация (проблемы на работе и в семье, перегрузки, утрата отношений), а состояние здоровья. У человека развиваются фобии в связи с дискомфортом в кишечнике, такие как боязнь выпустить газы на людях, не успеть в туалетную комнату при диарее, а также мысли о более серьезных заболеваниях, угрожающих жизни.

Нарастает тревога, потому что утрачивается контроль над функциями пищеварительного тракта. Получается замкнутый круг: наличие СРК усиливает его же проявления.

В таких случаях требуется помощь психотерапевта или клинического психолога. Специалист обучает пациента самоконтролю, умению расслабляться, успокаиваться, устранять стресс. В результате восстанавливается работа нервной системы и кишечника.

Профилактика

Синдром раздраженного кишечника можно предупредить или хотя бы уменьшить его проявления, если постараться устранить факторы риска развития этого заболевания.

Женщина за столом

Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • При нарушениях пищеварения необходимо посетить врача и пройти все необходимые обследования для постановки точного диагноза. Это снизит тревогу по поводу состояния здоровья, а значит уменьшит проявления заболевания, если это СРК. Специалист назначит препараты, которые помогут справиться с симптомами.
  • Ведение журнала питания. Ежедневная запись употребляемых продуктов поможет определить, какие из них являются раздражающими кишечник. Нужно отмечать, в какое время и что съедено, когда появились симптомы нарушения пищеварения, какие именно и насколько выраженные. Через 3-4 недели станет понятна связь между употребляемой пищей и реакциями организма.
  • Составление персональной диеты. Индивидуально подобранные продукты в рационе помогут устранить проявления синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется на основе журнала питания. В большинстве случаев причиной нарушения пищеварения является употребление шоколада, алкоголя, напитков с кофеином или с газом, а также продукты с пищевыми добавками: искусственными подсластителями, консервантами, эмульгаторами, стабилизаторами, красителями и ароматизаторами. Часто нарушения в работе кишечника происходят из-за молочных продуктов, бобовых. Подробнее о диете при синдроме раздраженного кишечника→
  • Овладение навыками релаксации, самоконтроля, управления стрессом. После консультации с психотерапевтом или психологом стоит освоить несколько методик, которые способствуют восстановлению нормальной работы нервной системы. Это могут быть дыхательные техники, медитация, физические упражнения на расслабление и др.

Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника? Это нарушение является функциональным, поэтому при комплексном подходе можно полностью устранить его.

На начальных этапах терапии важна медикаментозная поддержка, но так как она является симптоматической, стоит обратить внимание на возможные причины расстройства.

Для длительного положительного результата необходимо скорректировать свой рацион, совместно с психологом или психотерапевтом освоить методы самоконтроля и борьбы со стрессом.



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город: