Воспаление толстого кишечника: причины, признаки, методы диагностики и лечения

Колит, или воспаление толстого кишечника, – болезнь, обусловленная воспалительным поражением слизистой толстой кишки. По статистике, признаки колита обнаруживаются у каждого второго пациента с теми или иными проблемами желудочно-кишечного тракта. Болезнь полиэтиологична, то есть спровоцировать ее развитие может большое количество причин: в основном это инфекции, прием определенных лекарств, ишемическое поражение сосудов.

Воспаление толстого кишечника

Колит может быть самостоятельным заболеванием, начавшимся из-за попадания в кишечник патогенных бактерий (стрептококков, кишечной палочки, протей и т. д.), а также следствием перенесенных болезней ЖКТ. Диагностикой и лечением воспаления толстого кишечника, в зависимости от причины его возникновения и локализации, занимаются гастроэнтеролог, проктолог либо инфекционист.

Классификация колита

Воспаление толстой кишки бывает первичным, развившимся вследствие непосредственного контакта слизистой с возбудителем инфекции, и вторичным, начавшимся на фоне болезни пищеварительного тракта – холецистита, панкреатита и т. д. Существует множество форм колита, различающихся по этиологическому фактору, характеру течения болезни, локализации воспаления.

По течению колит бывает:

  • Острый, с бурным началом и ярко выраженной симптоматикой.
  • Хронический, протекающий длительно с рецидивами. Симптомы сглажены.

По причине возникновения:

  • Инфекционный. Вызван патогенными микроорганизмами – кишечной палочкой, стафилококком, шигеллой и другими.
  • Язвенный с неясной причиной появления. На механизм развития влияет наследственная предрасположенность, нарушение аутоиммунных процессов.
  • Алиментарный. Появившийся из-за нарушения питания.
  • Ишемический, возникший вследствие окклюзионного поражения ветвей брюшной аорты. Сужение происходит часто на фоне атеросклеротических отложений на стенках сосудов.
  • Лекарственный. Возникает из-за приема нестероидных препаратов и других медикаментов.
  • Токсический эндогенный и экзогенный. Первый появляется от токсинов, попавших в организм извне (мышьяк или ртутные пары). Второй — от интоксикации собственными продуктами метаболизма, к примеру, уратами и мочевой кислотой при подагре.
  • Радиационный. Возникает на фоне лучевой болезни либо облучения при лечении рака.
  • Аллергический как следствие пищевой аллергии.
  • Механический. Развивается при хронических запорах и злоупотреблениях средствами от их избавления – клизмами, ректальными свечами, слабительными.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • Панколит – одновременное поражение всех отделов толстого кишечника.
  • Сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидного отдела.
  • Тифлит – воспаление слепой кишки.
  • Проктит – воспалительный процесс в слизистой прямой кишки.
  • Трансверзит – поражение поперечно-ободочной кишки.
  • Проктосигмоидит – одновременное поражение двух смежных отделов. В этом случае — прямой и сигмовидной кишки.

Нередко воспаление толстого кишечника сопровождается таким же процессом в тонком.

Причины развития воспаления толстого кишечника

Основная причина развития колита – изменения морфологического и функционального характера в слизистой, вызванные множеством факторов:

  • отравлением;
  • перенесенной глистной инвазии или кишечной инфекции;
  • нарушением баланса микрофлоры;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • приемом некоторых лекарств, например, цитостатиков, антибиотиков, гормонов;
  • истощением организма;
  • неправильным питанием;
  • ослаблением иммунитета;
  • нарушением циркуляции крови по сосудам кишечника из-за их поражения.

Колит может быть осложнением различных болезней пищеварительного тракта, таких как гепатит или цирроз, панкреатит, холецистит, хронический гастрит.

Функциональная недостаточность и врожденные дефекты развития кишечника также могут провоцировать воспаление его слизистой.

У доктора

Симптомы воспаления толстой кишки

Для острого колита характерно бурное начало с выраженной симптоматикой. Человека беспокоят резкие спастические боли в животе, частые позывы к дефекации, урчание, вздутие кишечника, практически непрекращающийся понос. В содержимом жидких каловых масс возможна примесь крови, слизи, гноя.

Хронический колит протекает с нарушением стула, тенезмами – ложными позывами к опорожнению кишечника, болями, чувством переполнения, сдавления, тяжести в животе, потерей аппетита. Обычно колики проходят после похода в туалет, но у некоторых боли сохраняются еще 2-3 часа спустя дефекации.

Для тифлита характерен жидкий стул, а для проктосигмоидита – запоры. При последней форме болезни боли ощущаются в левой подвздошной области, ложные позывы появляются чаще по ночам. Фекалии могут иметь зловонный, гнилостный или кислый запах.

При неспецифической язвенной форме колита в кале присутствует примесь крови, иногда наблюдаются кишечные кровотечения, субфебрилитет. Из-за кровопотери развивается анемия, слабость, потеря веса.

Псевдомембранозный колит – воспаление толстой кишки после применения антибиотиков – протекает с явлениями дисбактериоза. При тяжелой форме к диарее и симптомам интоксикации организма присоединяются тахикардия, одышка и другие признаки нарушения работы сердца.

При ишемическом колите из-за слабого кровоснабжения стенок кишечника возникают периодические боли в определенных областях живота, соответствующих району поражения сосудов. Болезненность, метеоризм, поносы, а иногда и рвота могут появляться после еды. Острое нарушение кровообращения приводит к некрозу слизистой. Клинически это проявляется в виде непроходимости кишечника, резких болей, кровотечения из ануса, перитонита.

Хроническое длительно протекающее воспаление слизистой толстой кишки приводит к общему ослаблению организма, снижению иммунитета, похуданию, появлению гиповитаминоза вследствие нарушения всасывания питательных веществ.

Чем опасно воспаление толстой кишки

Разные формы колита могут привести к серьезным осложнениям:

  • перфорации стенки кишки;
  • перитониту;
  • кишечному кровотечению;
  • анемии;
  • кишечной непроходимости в результате формирования рубцов, спаек;
  • сбою обменных процессов;
  • нарушению функционирования сердца.

Диагностика колита

Установка диагноза и уточнение формы колита основываются на физикальном, лабораторных и инструментальных методах диагностики.

Физикальное обследование при колите включает:

  • сбор жалоб;
  • визуальный осмотр ануса;
  • пальпацию живота;
  • пальцевое исследование прямой кишки.

Пальпация живота

Лабораторные методы:

  • копрограмма;
  • кал на яйца гельминтов;
  • общий анализ, микроскопия кала;
  • бактериологический анализ каловых масс с предварительным посевом на питательную среду;
  • гистологический анализ биоптата слизистой;
  • коагулограмма крови.

Инструментальная диагностика:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • внутривенная ангиография при подозрении на ишемический колит;
  • УЗИ внутренних органов.

Диета при лечении колита

Залогом успешного лечения воспаления толстой кишки любой природы происхождения будет соблюдения строгой диеты – стол №4.

Для предотвращения механического раздражения слизистой кишечника, а также процессов брожения и гниения из рациона исключают:

  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • капусту;
  • черный хлеб;
  • виноград;
  • лимон;
  • тяжелую пищу – жирные, жареные блюда, специи, копчения, соленья, консервы.

Временный запрет распространяется на свежие фрукты и ягоды, особенно кислые, а также сдобу, сладости. Стоит ограничить употребление поваренной соли.

Диета при воспалении толстого кишечника должна быть щадящей на протяжении всего срока лечения. В первые 1–2 дня лучше вообще отказаться от еды, заменив ее питьем. Потом перейти на полужидкую, протертую пищу, употреблять которую нужно 4–5 раз в день небольшими порциями. Никакой обжарки, всю пишу готовить на пару, запекать в духовке либо отваривать. При стихании острого процесса диету можно расширять.

Разрешены:

  • паровые тефтели, фрикадельки, котлеты;
  • каши из разных злаков;
  • овощные супы на курином бульоне;
  • творожная запеканка;
  • хлеб из муки второго сорта с отрубями, при поносе — сухарики;
  • вареные овощи;
  • фруктовые пюре;
  • напитки: кисель, компот из сухофруктов, обычная чистая вода.

Каша

Лечение

Схема лечения воспаления толстой кишки зависит от причины, формы и тяжести течения колита. Чем лечить воспаление толстого кишечника в конкретном случае, может сказать только врач после всестороннего обследования, по результатам которого он определит вид и степень выраженности колита.

Если причиной воспаления слизистой стало пищевое отравление, то симптоматика обычно проходит за несколько дней после первичного промывания желудка, соблюдения диеты, обильного питья, внутривенного введения физиологических растворов, приема сорбентов и препаратов для дезинтоксикации и регидратации организма, например, Регидрона. Более тяжелые случаи инфекционного, язвенного, псевдомембранозного колита лечат в стационарных условиях: в отделении проктологии либо инфекционном.

Лечение каждой формы колита имеет свои особенности, поэтому, как лечить воспаление толстого кишечника у конкретного человека, скажет только врач.

Этиотропная терапия инфекционного колита направлена на устранение возбудителей, его вызвавших. Для этого назначают короткий курс антибиотиков. Противогельминтные средства показаны только при обнаружении яиц глистов. При развитии псевдомембранозного колита антибиотики, напротив, нужно отменить.

Симптоматическая терапия включает в себя:

  1. Энтеросорбенты (для выведения токсинов).
  2. Спазмолитики, холинолитики (для снятия спазмов и обезболивания).
  3. Противорвотные средства (от рвоты).
  4. Ферментные препараты (для нормализации пищеварения).
  5. Пробиотики (для устранения дисбактериоза).

При проктите хороший эффект дают ректальные суппозитории и местно вяжущие средства, к примеру — мазь Дерматол.

Рецепт

Профилактика колита

Для предотвращения рецидивов заболевания нужны следующие составляющие:

  • сбалансированное питание;
  • соблюдение диеты и режима приема пищи;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • отказ от алкоголя;
  • не допускать длительных перерывов между приемами пищи;
  • стараться не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций.

При ухудшении общего состояния и появлении симптомов, характерных для воспаления слизистой толстой кишки, необходимо обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, который после обследования и установки диагноза назначит адекватное по степени выраженности симптоматики лечение.

Самостоятельные попытки улучшить самочувствие без обращения к доктору грозят серьезными последствиями. Только обратившись к врачу, вы можете быть уверены в правильности лечения и исключении осложнений.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о воспалительных заболеваниях кишечника



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>