Запор у грудничка: как с ним справиться?

В первые 2 месяца жизни организм ребенка адаптируется к внешней среде. Начинает функционировать пищеварительная система. Запор у грудничка, так же, как срыгивания и колики, может быть как вариантом нормы в рамках приспособления к новому типу питания, так и признаком нарушения работы кишечника.

Запор у грудничка

Для восстановления нормального стула необходимо, в первую очередь, скорректировать рацион кормящей мамы, питьевой и двигательный режим малыша. Если эти меры не помогают, то врач может назначить медикаментозные средства.

Признаки

Запор у грудного ребенка сопровождается изменениями консистенции кала и ухудшением общего самочувствия.

К его симптомам относятся:

  • регулярно возникающая задержка эвакуации кала на 1-2 суток;
  • нарушения сна, частые ночные пробуждения с плачем;
  • отказ от груди или бутылочки, сосание урывками;
  • отсутствие отхождения газов;
  • вздутый животик;
  • частичное опорожнение кишечника;
  • притягивание коленок к животу;
  • приступы рвоты;
  • частые капризы, плач;
  • трудности в процессе дефекации или попыток к ней — безрезультатное натуживание, мимическое выражение боли, крики, беспокойные движения ручками и ножками;
  • кал твердый, в виде горошка, или же первая порция его выглядит как пробка, за ней – кашицеобразная масса.

Обнаружение 1-2 признаков из перечисленных выше дает основание заподозрить у ребенка запор. Если же симптомов более 3-4, то без сомнений имеется нарушение работы кишечника. В таких случаях необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Если наблюдается только отсутствие стула в течение 1-2 дней у грудничка при грудном вскармливании – это не запор. Материнское молоко способно полностью усваиваться, поэтому кишечник просто не успевает наполняться. Важно обратить внимание, что при этом ребенок не отказывается от груди, не плачет при дефекации, животик мягкий, газы отходят нормально.

Причины запора

Чтобы узнать, как помочь грудничку при запоре, нужно понять, чем он может быть вызван.

Чаще всего причины следующие.

Нехватка жидкости. По этой причине нередко возникает запор у грудничка при искусственном вскармливании. Особенно высок риск в зимний и летний периоды, когда воздух пересушен. Некоторые педиатры считают, что даже детей, питающихся материнским молоком, необходимо допаивать водой, чтобы избежать проблем с кишечником.

Несбалансированная диета мамы. Если в меню женщины преобладают полуфабрикаты, кондитерские изделия, сдобная выпечка, рис, наваристые супы, орехи, то вещества из этих продуктов поступают вместе с грудным молоком к ребенку, и у него развивается запор. Также причиной может стать недостаток пищевых волокон и других соединений, стимулирующих работу кишечника, то есть недостаточное количество свежих фруктов и овощей, чернослива, кисломолочных напитков, отрубей.

Неправильно подобранная адаптированная смесь. Варианты, в составе которых присутствует железо и нет пробиотиков, могут стать причиной запора у грудничков.

Прием лекарств матерью или младенцем. Запор как побочное явление могут спровоцировать антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики, препараты с железом, НПВС, противосудорожные средства, миорелаксанты. Перед тем как начать прием медикаментов или отменить их, нужно посоветоваться с врачом.

Нехватка грудного молока – «голодный запор». Весь поступающий ребенку объем пищи всасывается.

Введение прикорма, смена питания. Переход на новый вид пищи – серьезный адаптационный стресс для пищеварительной системы, который может сопровождаться нарушением стула. По отзывам мам, запор у грудничка при прикорме часто происходит от кабачка.

Психологический стресс. Сильные переживания, например, при разлуке с матерью, могут стать причиной нарушения работы кишечника, так как сокращение его стенок регулируется центральной нервной системой.

Простуда или инфекция. Уплотнение каловых масс и запор могут произойти из-за повышения температуры.

Воспаление в кишечнике с увеличенной секрецией слизи («запорный понос», жидкий запор).

Запор у грудничка

Иногда запор является симптомом заболевания: сахарного диабета, гипотериоза, рахита, патологий ЖКТ или нервной системы, пищевой аллергии, лактозной недостаточности, наследственной предрасположенности, болезни Гиршпрунга, долихосигмы. У некоторых детей он развивается при прорезывании зубов. В таких случаях необходимо комплексное лечение на основе установленного диагноза.

Диагностика

Если появилось подозрение на запор у малыша, то первое, что нужно делать – идти к педиатру. Он проведет первичную диагностику, включающую опрос о беспокоящих симптомах, сбор анамнеза, общий осмотр ребенка, пальпацию его живота.

По необходимости направит маму и ребенка к узким специалистам: детскому гастроэнтерологу или проктологу.

Специальные диагностические методы при запоре у младенца:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • анализ кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, копрология;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ФЭГДС;
  • ультрасонография толстого кишечника;
  • рентгенологическое обследование.

Список диагностических процедур зависит от клинической картины заболевания. Иногда достаточно первичной диагностики у педиатра, в других случаях требуется инструментальное и лабораторное обследование.

Первая помощь

Чем помочь при запоре грудничку? Если нарушение в работе кишечника вызвано причиной, поддающейся самостоятельному устранению, то помощь можно оказать в домашних условиях: сменить смесь, скорректировать свой рацион, начать допаивать ребенка. Важно убедиться, что нет кишечной непроходимости, то есть кал выходит, хоть и редко, небольшими порциями.

Известно, что запор у грудничка в большинстве случаев можно устранить, если делать ему массаж животика и специальную гимнастику. Сначала нужно выполнить мягкое растирание ладонью по часовой стрелке, затем по ходу ободочной кишки. Все движения выполняются в виде буквы «П»: от правой подвздошной области, к правому, а затем левому подреберью и к левой подвздошной области (проекция прямой кишки).

Массаж при запоре у грудничка

Можно делать растирания подушечками пальцев, вибрирующие и толчкообразные движения. В завершении приподнять ножки малыша и легко прижать их коленками к животику. Повторить несколько раз. Если все эти мероприятия не помогают, то до посещения врача можно поставить малышу ректальную глицериновую свечу. Но она не является лечебным средством, а лишь временно снимает симптом.

Лечение запора у грудничка

Что давать при запоре грудничку? Побольше жидкости: материнского молока, воды, яблочного сока. Если позволяет возраст, то можно дать грудничку немного перекрученного чернослива или детское пюре из него – при запоре это одно из наиболее эффективных и проверенных средств. Подробнее о том, как есть чернослив при запоре →

Традиционные методы

Традиционное лечение запоров у грудничков включает:

  • выбор адаптированных смесей с пробиотиками;
  • изменение рациона матери, если запоры появились у новорожденного на грудном вскармливании;
  • восстановление питьевого режима — допаивание ребенка водой или соками;
  • массаж живота;
  • теплые компрессы на живот — прогретое полотенце, прикладывание к телу матери, ванны;
  • пребиотики, пробиотики (Хилак форте, Аципол и др.);
  • глицериновые свечи от запора для грудничков применяются как симптоматическое средство при атоническом запоре, не более 3 раз подряд (дозировка для новорожденного – 1/3 суппозитория);
  • механическое раздражение заднего прохода ватной палочкой, смазанной детским кремом, ее нужно неглубоко ввести в анальное отверстие, повернуть несколько раз.

Последние два метода применяются в экстренных ситуациях, когда другие оказываются неэффективными. Стоит помнить, что глицериновые свечи могут вызвать жжение и дискомфорт в области прямой кишки и усилить плач малыша. При использовании ватной палочки существует риск повреждения эпителия.

Народные методы

Методы народной медицины от запоров у грудничков основаны на оптимизации питьевого режима. Помимо детских чаев, соков и воды, ребенку от запора при грудном вскармливании можно давать легкий отвар малиновых листьев, компот из плодов инжира.

При выраженной задержке процесса дефекации можно приготовить слизистый настой из семян льна. Он восстанавливает стенки кишечника и облегчает скольжение каловых масс. Для приготовления настоя в половину стакана кипятка нужно всыпать 1 ч. л. семян и перемешать. Через 15 минут процедить. Давать ребенку по половинке чайной ложки 3 раза в день, разбавляя водой или соком.

Еще одно средство от запора для грудничковтминовый настой. Нужно приготовить смесь из равных частей цветков ромашки, семян укропа и плодов тмина. В термос насыпать 1 ст. л. сбора и залить его 2 ст. кипятка. Через 2 часа процедить и убрать в холодильник. Ребенку давать по 1 ч. л. настоя 3 раза в день перед едой.

Семена льна при запоре у грудничка

Чего делать нельзя?

Родителям нужно знать, что если у грудного ребенка запор, есть процедуры, которые делать категорически запрещено.

Нельзя:

  • использовать слабительные препараты для приема внутрь;
  • ставить клизмы;
  • использовать в качестве ректальных свечей мыло и другие средства, разрешены только аптечные глицериновые суппозитории;
  • выполнять механическое раздражение прямой кишки твердыми, острыми, грязными предметами — разрешена только ватная палочка с детским кремом и только в крайних случаях;
  • использовать энтеросорбенты (Смекта);
  • заниматься самолечением, если запор не проходит дольше 1-2 дней.

Осложнения

Основное осложнение запора – общая интоксикация организма ребенка. Вредные вещества скапливаются в кишечнике и всасываются в кровь. Это сопровождается появлением вялости, слабости, головной боли. Кожа малыша приобретает бледный болезненный оттенок, шелушится. Токсины способствуют развитию инфекционных заболеваний, гнойных скоплений, снижают иммунитет.

При отсутствии лечения запор может привести к кишечной непроходимости. Состояние очень опасно, в тяжелых случаях грозит разрывом стенки органа и развитием сепсиса.

Профилактика

Профилактикой запора у грудничков является грудное вскармливание, массаж живота и специальная гимнастика, соблюдение питьевого режима, постепенное и грамотное введение прикорма. Важно чтобы рацион матери состоял из достаточного количества свежих овощей, злаков, круп.

Действенной мерой по предупреждению запоров является регулярное посещение педиатра и соблюдение его рекомендаций относительно питания, режима дня. Также необходимо своевременное выявление и лечение заболеваний, вызывающих запоры.

Запор у грудничка может быть вызван как особенностями питания, так и заболеваниями. Если после коррекции рациона и питьевого режима нормальная работа кишечника на протяжении 1-2 дней не восстанавливается, нужно обратиться к педиатру. Из медикаментозных средств могут быть использованы глицериновые свечи. Слабительные препараты системного действия и клизмы в этом возрасте запрещены.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о лечении запоров у детей



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>