Печень

Печень относится к жизненно важным органам. Она участвует в процессах пищеварения, обмене веществ и защите организма. Заболевание печени может возникнуть в любом возрасте по разным причинам. Это не только ухудшает качество жизни, но и может привести к серьезным осложнениям. Отличительной чертой печени является ее способность к восстановлению структуры и функции, даже если патологические изменения охватывают более половины объема органа.

Заболевание печени

Функции печени

Печень — непарный орган брюшной полости, самая крупная железа внутренней секреции в организме. Ее задачи многообразны и чрезвычайно важны. В организме печень выполняет разные функции.

Защитная

Орган обезвреживает токсины, поступившие извне или образовавшиеся в самом организме в результате обмена веществ. С помощью биохимических трансформаций ядовитые вещества разлагаются на безобидные составляющие или становятся водорастворимыми, что облегчает их выделение из организма.

Метаболическая

Печень участвует в обмене веществ:

  • Белковый обмен. В ней происходит образование и распад белковых соединений. Многие из синтезированных в печени белков участвуют в переносе железа, меди, цинка и других микроэлементов с током крови.
  • Углеводный обмен — расщепление глюкозы, образование, накопление, распад гликогена. Все эти процессы чрезвычайно важны для обеспечения организма энергией.
  • Участие в липидном обмене — синтез эндогенного холестерина, триглицеридов, желчных кислот, фосфолипидов.
  • Пигментный обмен — синтез и биохимические трансформации билирубина.
  • Обмен витаминов — в печени происходит активация витаминов A, D, фолиевой и никотиновой кислот, витамина B12 и их накопление с образованием депо.
  • Участие в обмене микроэлементов, в том числе железа, цинка, кобальта, меди, селена.

Экскреторная

Связана с выделением синтезированной в печени желчи, этим обеспечивается участие органа в процессе пищеварения. Желчь необходима для расщепления и всасывания жиров в тонком кишечнике. В ее составе выделяются более 45 соединений, которые синтезированы в печени или поступили в нее с кровью — холестерин, желчные кислоты, фосфолипиды, билирубин, белковые соединения, ферменты.

Кроветворная функция, депо крови

У плода печень выполняет кроветворную функцию, у взрослого служит депо, где содержится запас крови, который может понадобиться в случае внезапной кровопотери.

Заболевания

Болезни печени разнообразны по этиологии и клинике.

Гепатит

Эта болезнь печени связана с развитием в ней воспалительного процесса, охватывающего всю печеночную ткань. Причиной диффузного воспаления могут быть микробные агенты или химические вещества, поступившие в организм и повреждающие печеночные клетки. Подробнее о гепатитах →

Вирус, вызывающий заболевание печени

Цирроз

Это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нормальная печеночная ткань заменяется соединительной, что ведет к нарушению функционирования органа. Часто приводит к поражению воротной вены с развитием портальной гипертензии, а также печеночной недостаточности. Подробнее о причинах возникновения цирроза →

Новообразования

Опухоли печени сейчас диагностируются часто. Они могут быть доброкачественной и злокачественной природы.

К доброкачественным относятся следующие разновидности:

  • Аденома. Эта болезнь печени может развиваться из клеток печени (гепатома, чаще диагностируется, в том числе, у детей) или клеток желчных протоков (холангиома).
  • Гемангиома. Развивается из сосудистой ткани.
  • Тератома. Содержит элементы зародышевых тканей, обычно сочетается с другими пороками развития.

Злокачественные разновидности:

  • первичные — происходят из клеток печени или желчных протоков;
  • вторичные — развиваются на фоне гепатита B, цирроза, метастатического поражения печени при раке мозга, молочных желез, желудка.

Рак может быть узловым или диффузным.

Инфильтративные поражения

Часто встречается стеатоз, или жировая дистрофия печени. Эта болезнь печени сопровождается накоплением в ее клетках жира. Развивается при недостатке в еде белков, алкоголизме, профессиональных вредностях, сахарном диабете.

Заболевание гепатоз печени

Инфильтрация печеночной ткани различными веществами характерна для ряда генетических заболеваний. Так, при гемохроматозе в клетках печени скапливается железо, при других наследственных нарушениях возможно накопление меди, холестерина.

Функциональные расстройства

Являются следствием дисфункции желчного пузыря, желчных протоков и сфинктеров. Они могут быть следствием уменьшения сократительной функции желчного или развиваться на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, стрессовых состояний. Отличительным признаком является отсутствие органических изменений и возможность улучшения состояния при нормализации образа жизни, питания.

Поражение внутрипеченочных желчных протоков

Болезни, поражающие желчевыводящую систему печени, могут быть двух видов:

  • врожденные — атрезия протоков, поликистозное поражение, неравномерность просвета желчного протока из-за врожденных аномалий;
  • приобретенные — развиваются на фоне холангита, новообразования, нарушающего проходимость желчного протока.

Сосудистые патологии

Болезни печени могут быть обусловлены поражением артериальной или венозной систем. Артериальная система страдает при атеросклерозе, узелковом периартериите. Из поражений венозной системы часто встречается тромбоз воротной вены при циррозе, флебит, болезнь Бадда-Киари, при которой возникает полная или частичная непроходимость вен печени.

Симптомы

Признаки и симптомы развития заболеваний печени разнообразны, что обусловлено многогранностью функций органа. Жалобы часто носят неспецифический характер. Для уточнения диагноза понадобятся лабораторные и инструментальные методы обследования.

Один из симптомов заболевания печени

Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы заболевания печени:

  • чувство распирания, давления;
  • боли в правом подреберье;
  • дискомфорт в животе после еды;
  • появление горького привкуса во рту;
  • изжога;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • снижение массы тела;
  • потливость;
  • астения;
  • изменение цвета мочи и кала.

Диффузные поражения (гепатит, цирроз, онкология)

Признаки и симптомы при диффузных поражениях печеночной ткани:

  • болевой синдром типичной локализации;
  • диспепсический синдром — сухость, горечь во рту, изменение вкуса, нарушения стула;
  • астенический синдром — постоянная слабость, выраженная утомляемость, нарушение сна;
  • желтуха разной степени выраженности;
  • геморрагический синдром;
  • интоксикация — лихорадка, отсутствие аппетита;
  • нарушения обмена витаминов — сухость кожи, снижения зрения в темноте;
  • симптомы холестаза (давление, боли, чувство тяжести и распирание в правом подреберье).

При гепатите отмечается увеличение органа, плотная эластичная консистенция и умеренная болезненность при пальпации.

Диффузный рак печени характеризуется нарастающей интоксикацией, болями, похуданием. Постепенно печень увеличивается, нарастают желтуха и асцит. Развивается варикоз поверхностных вен кожи живота. При пальпации печень уплотнена и увеличена, болезненна.

При циррозе нижний печеночный край заостренный, бугристый, уплотненный, развивается асцит, желтуха.

Как развиваются заболевания печени

Сосудистые заболевания

Часто протекают бессимптомно. В запущенных случаях наблюдается болевой синдром в правом подреберье. При крупных аневризмах доктор пальпирует в области печени пульсирующее образование. Инфаркт печени при тромбозах развивается на фоне замедленного кровотока, что типично для цирроза, портальной гипертензиии.

Характерны следующие признаки:

  • внезапная резкая боль в правом подреберье;
  • напряжение брюшных мышц в правой половине живота;
  • быстро нарастающая желтуха;
  • воспалительные сдвиги в крови;
  • биохимические признаки печеночной недостаточности.

Поражение желчных протоков проявляется симптомами холестаза и болями в области печени.

Очаговые поражения (киста, опухоль, абсцесс, паразитарная киста)

При формировании абсцесса определяются следующие признаки заболевания печени:

  • выраженные распирающие боли в правом подреберье;
  • боли при легком поколачивании по нижним ребрам справа;
  • локальное напряжение мышц в области правой половины живота;
  • желтушность кожи;
  • выраженная интоксикация;
  • анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, высокую СОЭ;
  • анализ мочи — альбумины, желчные пигменты.

Симптомы болезни печени при паразитарных заболеваниях, кроме болевого синдрома и интоксикации, включают кожные проявления аллергии, а также лабораторные изменения (эозинофилия в крови, паразиты в кале).

Рост доброкачественной опухоли медленный, часто бессимптомный. Возможны жалобы на болевые ощущения в правом подреберье, нарушения пищеварения и стула.

При узловом раке можно прощупать локальное, бугристое, каменистой плотности образование.

Причины

Болезни этого органа могут быть обусловлены воздействием вредных факторов — физических, химических, биологических. Основную роль играют химические вещества, обладающие гепатотоксическим действием и способные проникать в организм разными путями (кожа, легкие, желудок). Кроме того, влияют плохая экология, неправильное питание, профессиональные вредности, болезнетворные микроорганизмы и паразиты.

Гепатит может вызываться бактериями, вирусами, паразитами. Бактериальные возбудители чаще попадают из гнойных очагов в других органах, могут привести к образованию абсцессов. Вирусные гепатиты могут развиваться при попадании возбудителей фекально-оральным путем (гепатит А) или парентерально (гепатиты В, С). Подробнее о профилактике вирусных гепатитов →

Паразитарное поражение — эхинококкоз, амебиаз, аскаридоз, описторхоз — также приводит к гепатиту. Паразиты проникают в ткань печени по желчным протокам или с током крови. Образуют кисты, склонные к нагноению. Частым осложнением является холестаз.

Злоупотребление алкоголем провоцирует заболевания печени

Причины цирроза:

  • хронический алкоголизм;
  • вирусный гепатит;
  • паразитарные поражения.

Доброкачественные опухоли могут быть обусловлены длительным приемом анаболиков, гормональных контрацептивов.

Рак может развиться в результате хронических поражений печени:

  • цирроз;
  • хронический гепатит;
  • гельминтозы;
  • профессиональные вредности (длительный контакт с канцерогенными веществами).

Методы лечения

Лечение разных заболеваний печени определяется характером поражения печеночной ткани.

Симптоматическая терапия включает гепатопротекторы (Эссенциале форте), липотропные вещества (липоевая кислота), желчегонные препараты, витамины и иммуностимуляторы.

При гепатите типа А лечение сводится к щадящей диете, инфузионной терапии с введением растворов глюкозы и гемодеза, применению витаминов. Гепатит C и В, С требуют применения специфической пожизненной противовирусной терапии. Выбор препарата и длительность курса определяет специалист.

Инфаркт печени характеризуется ишемией ее ткани. Поэтому необходимо устранить причину заболевания и его последствия (печеночная недостаточность, вторичный гепатит).

При поражении печени на фоне профессиональной вредности следует прекратить контакт с опасным веществом, провести в стационаре мероприятия по дезинтоксикации, общеукрепляющую терапию.

Доброкачественные опухоли удаляют оперативным путем. Хирургическое лечение болезней печени применяют при аневризмах, тромбозе воротной вены, поражении печеночных протоков, бактериальных и паразитарных абсцессах.

Злокачественные опухоли удаляют путем резекции в пределах здоровых тканей, криодеструкции, проводят локальную или системную химиотерапию.

Разработаны прогрессивные методы лечения — трансплантация печени, в том числе от живого донора.

В случае своевременного лечения прогноз при большинстве заболеваний печени благоприятный

Народная медицина

Цель народного лечения болезней печени — уменьшение симптомов патологии. Применяют различные рецепты.

Оливковое масло и мед

Смешать 500 мл масла с таким же объемом меда, добавить сок двух лимонов или яблочный уксус в количестве 75 мл. Хранить в герметичной таре, в холодном месте. Принимать по 1 столовой ложке за 30-40 минут до еды в течение месяца. После трехнедельного отдыха курс повторить.

Мед и корица

В пол-литровую банку с медом добавить 2 столовых ложки корицы, тщательно перемешать. Принимать смесь до еды в количестве 1-2 столовых ложек.

Кукуруза

Отделенные от спелых початков волоски и волокна заваривать и пить раствор вместо чая длительное время.

Лопух

Собранные в мае листья пропустить через мясорубку, полученный сок принимать по одной столовой ложке до еды в течение недели. После недельного отдыха лечение повторить.

Прополис и чага

Залить кипятком (1 литр) смесь из 500 гр березового гриба и 30 гр прополиса. Процедить через 24 часа. Принимать по 2-3 столовых ложки в течение длительного времени.

Диета

При болезнях печени важно придерживаться следующих правил:

  • соблюдать режим приема пищи;
  • есть часто, но малыми порциями;
  • исключить жареные, жирные блюда, консервы, пряности;
  • ограничить употребление кисломолочных продуктов;
  • употреблять только свежеприготовленную еду;
  • стремиться к грамотному сочетанию продуктов;
  • за полчаса до завтрака выпивать стакан горячей воды;
  • употреблять печеные или отварные овощи с растительным маслом;
  • есть кабачки в сыром или тушеном виде.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся:

  • соблюдение санитарно-гигиенических норм на вредных производствах, и в быту;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание.

Важно исключить физические и нервные перегрузки. Диспансерное наблюдение показано при хронических заболеваниях печени, вредностях на работе.

Прогноз

При функциональных нарушениях прогноз благоприятный, возможно полное излечение. Гепатит А обычно заканчивается выздоровлением, другие вирусные гепатиты переходят в хроническую форму.

Серьезный прогноз при амебиазном абсцессе, множественных мелких гнойниках в печеночной паренхиме, циррозе.

Летальный исход возможен при разрыве аневризмы.

Благоприятный прогноз при доброкачественной опухоли. При злокачественной опухоли вероятен неблагоприятный исход при несвоевременной диагностике.

Осложнения

Исходом гепатита может стать фиброз печени, при котором происходит избыточное образование в ней соединительной ткани. Хронический воспалительный процесс опасен частыми обострениями, которые могут привести к печеночной недостаточности.

Опухоль чревата спонтанным разрывом с кровотечением и развитием перитонита, печеночной недостаточности.

Операции на печени по любой причине опасны кровотечением во время вмешательства и различными осложнениями в послеоперационном периоде.

Какой врач лечит заболевания печени?

При появлении специфических жалоб пациент должен обратиться к терапевту, который назначит обследование. Его результаты послужат основанием для направления к гастроэнтерологу или более узкому специалисту — гепатологу.

Болезни печени могут угрожать жизни пациента. Чтобы этого не произошло, необходимо вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Лечить заболевания этого важного органа должен только врач.



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город: