Алкогольный гепатоз: особенности заболевания

У жирового гепатоза существуют и другие название – стеатоз, ожирение, жировая дистрофия печени. Орган при этом заболевании увеличивается в размерах, становится гладким, приобретает желтый или красно-коричневый цвет. В клетках печени – гепатоцитах – происходит накопление жиров. Данный диагноз ставится в том случае, если содержание жира в печени составляет более 10% от ее влажной массы.

Причины

Главной причиной развития алкогольного жирового гепатоза является хроническая алкогольная интоксикация. Из-за постоянного воздействия этилового спирта в печени усиливается образование нейтральных жиров или триглицеридов. Уменьшается потребление жирных кислот печеночной тканью. Триглицериды не мешают процессам, протекающим в гепатоцитах, поэтому заболевание развивается долго и вначале протекает бессимптомно.

Стадии заболевания:

1. Ожирение гепатоцитов без признаков разрушения.
2. Ожирение с разрушением гепатоцитов и изменениями в тканях.
3. Ожирение с перестройкой структуры печени.

По статистике, 70% больных хроническим алкоголизмом страдают жировой дистрофией печени. Экспериментально доказано, что жировой гепатоз вследствие алкогольной интоксикации на поздней стадии может привести к циррозу.

Симптомы

Симптомы алкогольного жирового гепатоза проявляются не сразу. У 30% больных жалобы отсутствуют. Остальные отмечают тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, тошноту и диарею после употребления жирных продуктов. Нередко это заболевание сопровождается анорексией и одышкой. Пальпация в области печени обычно не вызывает у пациентов болевых ощущений.

К сожалению, с заметными проявлениями жировой дистрофии пациент сталкивается лишь на 2-3 стадии заболевания, когда происходят изменения в структуре органа.

Диагностика

Диагностика алкогольной жировой дистрофии печени производится на основе жалоб пациента, анамнеза жизни, заболевания и данных объективного обследования. Врач выясняет, как давно больной пристрастился к спиртным напиткам, как часто и в каких объемах выпивает, когда именно появились симптомы, с какой периодичностью возникают неприятные ощущения.

Симптоматика алкогольного гепатоза может быть неоднозначной. Для точной постановки диагноза необходим биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование. В некоторых случаях окончательный вердикт можно вынести только после пункционной биопсии печени. Образцы тканей получают через кожу и рассматривают под микроскопом, выявляя в гепатоцитах жировые включения.

Лечение

Лечение алкогольной жировой дистрофии должно начинаться с устранения причины. Это подразумевает полный запрет на алкоголь во время лечения и крайне осторожный его прием на протяжении дальнейшей жизни.

Пациенту назначают гепатопротекторы – препараты, восстанавливающие структуру и функции печени. К наиболее известным гепатопротекторам относятся:

• Эссенциале форте.
• Карсил.
• Гептрал.
• Урсофальк.
• Антраль.

Длительность курса лечения и дозировка определяются индивидуально.

Диета при алкогольном гепатозе содержит большое количество белка. Употребление жиров, особенно животных, необходимо ограничить. Из рациона исключаются жареные, консервированные и копченые блюда, пряности, кофе, газированные напитки. Пациенту рекомендован прием витаминных комплексов для улучшения жирового обмена. В комплекс должны входить фолиевая и липоевая кислоты, витамин B12. Улучшению самочувствия способствует умеренная физическая активность.

После прекращения употребления алкоголя структура органа восстанавливается за 4-6 недель. Тем не менее пациенту потребуется изменить пищевые привычки и образ жизни в целом, если он хочет вернуться к нормальной жизнедеятельности. Соблюдение нестрогой диеты и применение поддерживающей лекарственной терапии могут стать спутниками человека на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие алкогольного жирового гепатоза, необязательно полностью отказываться от спиртных напитков. Выведена допустимая суточная доза этилового спирта при условии отсутствия серьезных заболеваний. Она составляет 12 г этанола в сутки для женщин и 24 г для мужчин.

Избежать нарушения функций печени помогает правильное питание, сведение к минимуму потребления вредных жиров, содержащихся в фастфуде, выпечке и маргарине, предпочитая им рыбу, орехи и растительные масла. В таких продуктах содержатся полезные ненасыщенные жиры.

Вне зависимости от того, наблюдает ли пациент у себя симптомы алкогольного гепатоза, его печень нуждается в регулярном медицинском обследовании. Ситуацию идеально иллюстрирует фраза, произнесенная величайшим врачом древности Гиппократом: «Любую болезнь легче предупредить, чем лечить».

Автор: Екатерина Обухова, специалист,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про гепатоз