Асцит при циррозе печени

Однако, асцит при циррозе печени – это не приговор, а лишь очередное напоминание организма человеку о недобросовестном отношении к своему здоровью.

История болезни при наличии асцита, не всегда может приводить к циррозу печени. Данное осложнение может появляться при наличии злокачественных образований в организме, туберкулезе, сердечной недостаточности, развитии панкреатита или алкогольной зависимости. С каждым годом увеличивается количество пациентов с асцитом, а вопрос «сколько живут такие больные?», — все чаще задают себе сотни людей по всему миру. Чаще всего это связанно с неправильным образом жизни: чрезмерным ожирением, алкоголизмом, плохим питанием, отсутствием физической активности.

Классификация

Современные исследования в области медицины смогли квалифицировать асцит и обозначить разные степени его развития.

Патогенез имеет следующие стадии:

1. Малый асцит. Количество скопившейся жидкости в организме не превышает 3 литров. Внешне эта стадия малозаметна. Выявить ее можно только с помощью проведения УЗИ или лапароскопии.
2. Средний асцит способен накапливать до 10 литров жидкости. При этом живот заметно меняет свою форму, слегка затрудняя движения и активность человека.
3. Большая стадия асцита имеет лишнюю жидкость в объеме 20-30 литров. Дыхание затрудняется, двигательная активность сводится к минимуму.

Лечение асцита может иметь определенные результаты.

Если жидкость меняет свои объемы, то наступают облегченные степени асцита:

• Транзиторный асцит. Наступает после лечения малой стадии, жидкость полностью уходит из организма, а самочувствие значительно улучшается.
• Стационарный асцит. Степень болезни, когда применяется комплексное лечение, однако жидкость продолжает находиться в организме и даже накапливаться дальше.

Признаки осложнения

Асцит при циррозе печени проявляется в виде выпуклой несвойственной формы живота, который начинает выпирать в основном в передней и реже в боковых частях. При этом область пупка сильно уходит вперед и начинает выпячиваться.

В зависимости от степени осложнения, кожа на животе становится более натянутая, принимая определенный характерный лоск и розовый цвет. При резком перемещении тела возможно образование особого «булькающего» звука накопленной внутри жидкости.

Причины возникновения

Чаще всего асцит наступает при декомпенсации работы печени, в частности, из-за развития обширного цирроза. Патогенез наступает в результате невозможности печеночного фильтра очищать кровь в должном объеме, что приводит к выдавливанию через вены лишней жидкости в брюшную полость. Накопление жидкости в должной степени способствует высокое содержание натрия в организме больного из-за декомпенсации работы печени.

Накопление жидкости также возможно из-за неправильной работы лимфатической системы. Образование лимфы проходит именно в печени, но из-за ее большого накопления возникает давление, которое приводит к выталкиванию жидкости в соседнюю среду.

Диагностика заболевания

Чаще всего диагностические мероприятия не требуют сложной методики и лабораторных исследований. Наличия асцита видно невооружённым глазом при проведении физиологического осмотра пациента.

Однако, для выявления других, скрытых болезней или осложнений, часто назначают дополнительные диагностические мероприятия:

1. Ультразвук;
2. Бактериологическое исследование;
3. Исследование асцитической жидкости;
4. Цитологические исследования.

Возможные осложнения

В большинстве случаев асцит диагностируют на поздних стадиях, когда его вылечить полностью не представляется возможным. Именно в таких случаях и возможны осложнения, которые в результате декомпенсации печени влияют на весь организм. Чтобы избежать последней степени патогенеза болезни, врачи предлагают больному трансплантацию части печени от здорового и подходящего донора.

Если это невозможно, то накапливаемую жидкость нужно своевременно откачивать. Для этого пациента на во время болезни помещают на стационар для постоянного наблюдения специалистов. В самых тяжелых случаях во время откачивания удаляют свыше 20 литров жидкости за одну процедуру.

Лечение

Лечение асцита при циррозе печени чаще всего сводится к облегчению состояния больного и подготовке его к пересадке печени. Если хирургическое вмешательство пока неуместно, то врачи прибегают к комплексной терапии. На данный момент принято выделять два вида лечения – диуретическое и базисное.

Базисное лечение направлено на восстановление правильного и здорового образа жизни, который будет способствовать скорейшему выздоровлению пациента. Часто эта стадия лечения самостоятельно подкрепляется пациентом народными средствами. Терапия включает в себя ограничение в приеме любой жидкости и соли, для дальнейшего уменьшения натрия в организме. При этом во время болезни нужно соблюдать постельный режим с небольшой активностью и определенное питание.

Диета и питание должны базироваться на исключении продуктов с большим количеством натрия. В меню больного не должны попадать грибы(шампиньоны), твердый и плавленые сыры, маринованные продукты, консервы, колбаса, салями, окорока, икра и соленная рыба. Диета также исключает потребление большого количества жидкости. Больному разрешают выпивать не более 1 литра жидкости в сутки. Постельный режим помогает приводить в тонус декомпенсации внутренних органов, позитивно влияя на развитие болезни.

Правильное питание и диета могут дать положительный прогноз только после 3-4 дней рекомендованного меню. История болезни может значительно поменять свое направление, если у больного возникнет тенденция на снижение веса и нормализация мочевой системы.

Если же базисное лечение не дает положительный прогноз, то тогда лечение может перевестись на диуретическую терапию. Часто больные дополнительно лечатся народными средствами, которые основываются не только на питание и диете, но и употреблении трав и настоев. Однако лечение народными средствами не всегда совпадает с врачебными методами, что может привести к развитию патогенеза в острой стадии. Диуретическая терапия направлена на применение препаратов, которые будут ускорять выведение воды и натрия из организма. Чаще всего применяют фуросемид.

Профилактические действия

История болезни асцита довольно неприятная и проблемная. При первых признаках болезни, нужно немедленно обратится за квалифицированной помощью, избегая самостоятельного лечения народными методами и диетами.

Чтобы не было осложнений, нужно избегать вредных привычек, умеренно заниматься спортом, прибегать к правильному питанию и ограничивать себя бессолевой диетой.

Лечение и положительный прогноз исключен, если пациент постоянно прибывает в алкогольном опьянении. Употребление спиртных напитков, только способствует усугублению положению болезни.

Не стоит задумываться над вопросом «сколько живут при асците», а уверенно идти к скорейшей стадии выздоровления — правильным питанием, бессолевыми диетами, лечебными комплексными мероприятиями, отказом от алкогольной зависимости и тогда врачебный прогноз, и крепкое здоровье будут радовать вас не один год.

Автор: Нежижим Юлия,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео об асците