Билиарный цирроз печени

Стадии развития

Билиарный цирроз печени имеет две стадии развития: первичную и вторичную. Каждая стадия имеет свою симптоматику, развитие и последующее лечение. Для правильного установления стадии развития, важно вовремя провести диагностические комплексные действия, которые помогут сформировать дальнейшее врачебное вмешательство и задать возможный курс лечения.

Первичный билиарный цирроз печени является аутоиммунным заболеванием, проявляясь в виде хронических воспалений печени и желчных протоков. В начале своего развития, эта стадия заболевания совершенно не имеет ярко выраженную симптоматику. Воспалительный процесс – холангит, в дальнейшем провоцирует быстрое развитие цирроза печени. Чаще всего первичная стадия возникает у женщин в возрасте от 45 до 65 лет.

Первичный цирроз может хорошо сочетаться, а иногда и маскироваться за другими заболеваниями: васкулитом, сахарным диабетом, склеродермией, синдромом Шергена, волчанкой, дерматомиозитом и другими болезнями.

Первичный цирроз имеет четыре стадии развития:

1. Воспалительные процессы протекают сугубо в желчных протоках;
2. Желчные протоки начинают разрушаться, воспаление переходит на печеночную ткань;
3. Появляются рубцы, перегородки, уплотнения, которые затрудняют работу и функции печени;
4. Развитие типичного цирроза.

Чаще всего первичная стадия подкрепляется сильным варикозным расширением вен, иногда с кровотечениями. Может развиваться патология головного мозга, из-за несвоевременного выведения и постепенного накапливания в организме вредных и токсичных веществ.

Вторичный билиарный цирроз печени является прогрессирующим заболеванием, которое имеет серьезные нарушения работы печени и желчных протоков, приводя к необратимым изменениям в организме. Чаще всего вторичная стадия возникает именно у мужчин средних лет, в возрасте 35-45 лет.

Симптоматика заболевания

Симптомы первичного билиарного цирроза печени отличаются в зависимости от существующей стадии развития заболевания.

Первичный билиарный цирроз печени может проявляться следующими признаками:

• Периодический кожный зуд. Может усиливаться в ночное время, после контакта с водой или шерстяными изделиями. Зудящее состояние может длиться от одного месяца до нескольких лет, в зависимости от развития цирроза.
• Изменение цвета кожного покрова. Кожа начинает принимать коричневый цвет, в первую очередь в районе спины и лопаток. Со временем распространяется по всему телу.
• Образование доброкачественных бляшек по всему телу. Чаще всего возникают на руках, ягодицах, спине, коленях и локтях.
• Сильное увеличение селезенки (спленомегалия).
• Отсутствие аппетита, слабость, боли в суставах, периодическая тошнота, горечь во рту, повышенная температура тела.

К более серьезным симптомам первичной стадии относят болезненные ощущения, которые возникают в районе правого подреберья, полное отсутствие аппетита, быстрое снижение веса. Кожа начинает отекать и уплотняться, возможно нарушение пигментации и образование пятен витилиго. Кроме этого усиливается сыпь, возникают сосудистые звездочки, ладони и ногти темнеют.

Заболевание может провоцировать другие болезни в организме и частично скрывать свои симптомы за ними. В частности, начинает развиваться обширный остеопороз, пневмосклероз и панкреатит. Возможны нарушения в работе пищеварительной системы и эндокринные отклонения. В организме снижается запас всех витаминов и кальция, что может привести к неожиданным переломам и зубным болезням.

Симптомы вторичного цирроза имеют более выраженную характеристику:

1. Сильный кожный зуд, который имеет интенсивное развитие.
2. Правое подреберье приобретает постоянный болевой синдром.
3. В организме развивается желтуха, кожа полностью принимает темный цвет, а кал обесцвечивается.
4. Высокая температура тела, сильный озноб и потливость.
5. Сильное увеличение печени, возможна печеночная недостаточность и гипертензия.

Причины возникновения патологии

Современная медицина до конца так и не выяснила истинные первопричины возникновения первичного билиарного цирроза. В частности, его развитие запускает слабый иммунитет, который имеет аномалии в развитии и своей работе. Цирроз также может спровоцировать ревматоидный артрит, склеродермия или же инфекции мочеполовой системы. Заболевание не является инфекционным, однако может передаться наследственно от старших кровных родственников.

Врачи также успели заметить тенденцию развития болезни на почве следующих факторов:

• Наличие желчнокаменных болезней, кист или доброкачественных опухолей;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Врожденные природные дефекты желчной системы;
• Наличие холангита.

Диагностика

Диагностические мероприятия по обнаружению первичного билиарного цирроза могут иметь несколько этапов:

1. В первую очередь больному с подозрениями на цирроз печени, необходимо проконсультироваться у нескольких врачей – гепатолога, хирурга, гастроэнтеролога. Только они могут выявить болезнь, определить ее степень, назначить последующие диагностические мероприятия и возможное лечение.
2. После врачебной консультации, больного с подозрением на цирроз обязательно направляют для сдачи лабораторных анализов. Исследования могут включать в себя развернутый анализ крови и мочи, а также проведение биопсии.
3. Третья стадия – инструментальная диагностика. Она включает в себя осмотр селезенки, почек, печени, желчевыводящих путей, с помощью проведения УЗИ. Кроме этого проводится осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа, введение в кровь и желудочный тракт специальных веществ, которые показывают реальную работу и функционирование печени и желчных протоков.

Лечение

Продолжительность жизни больного с циррозом печени, напрямую зависит от того, как протекает заболевание. Своевременные медицинские мероприятия могут сохранить здоровье больному и даже спасти ему жизнь. Методы лечения могут отличаться в зависимости от стадии развития болезни и включать в себя различные терапевтические действия. Кроме непосредственного лечения, врачи предпринимают профилактическое воздействие на организм, чтобы остановить развитие цирроза на начальных стадиях. В некоторых случаях может быть применен гомеопатический метод лечения.

Проведенная профессиональная диагностика может задать врачам правильный курс. Тогда лечение первичного билиарного цирроза печени пройдет в несколько последовательных этапов. В первую очередь для того, чтобы остановить патогенез, больному советуют полностью отказаться от вредных привычек, снизить физическую активность и сесть на специально разработанный режим питания.

Если причиной цирроза является наличие другого заболевания или инфекции в организме, то в первую очередь лечение будет направлено на устранение этой болезни. Чаще всего больного переводят на стационарное лечение и предписывают постельный режим. Для преодоления других болезней и профилактики, больному могут выписать и проколоть курс антибиотиков, которые помогут справиться с вирусами и инфекциями. Больному приписывается строгая диета, которая базируется на употреблении минимального количества белка и соли.

Продолжительность жизни при циррозе напрямую зависит и от физической активности человека. Врачи настоятельно требуют отказаться от физиотерапий, занятий изнуряющим спортом, тяжелой физической работы. Больному также необходимо сменить образ жизни, если его рабочий распорядок дня проходит в изнуряющем и однообразном положении тела. Не допускается также любая активность в сильным температурных колебаниях и перепадах. Лечение примет нужный курс, если больной циррозом будет выполнять легкую гимнастику или физкультуру, заниматься ходьбой.

Патогенез заболевания исключает прием любых лекарственных препаратов на травах или БАДов. Это может касаться и некоторых антибиотиков. Прием подобных средств должен осуществляться только при разрешении лечащего врача, который проследит за реакцией организма при стационарном лечении.

Первичный билиарный цирроз печени на начальных стадиях можно лечить с помощью простых лекарственных препаратов. Их назначение зависит от проведенной диагностики и наличия определенных симптомов. Главным средством против цирроза является иммуносупрессоровый препарат. Его аналоги напрямую влияют на причину развития болезни, снимают воспалительный процесс и замедляют все патологические реакции в организме. В небольших количествах назначают и нестероидные противовоспалительные препараты, которые максимально влияют на воспалительный процесс.

Лечение цирроза невозможно и без применения препаратов на основе урсодексихолиевой кислоты. Они помогают возобновить все функции гепатоцитов, максимально снижая шансы для необходимости пересадки печени. Данный препарат напрямую влияет на продолжительность жизни человека с подобным заболеванием. Для устранения сильного зуда, возможно назначение антигистаминных препаратов. Возможно также назначение витаминных комплексов, которые помогают убирать многие симптомы болезни и делают лечение более эффективным и ускоренным.

Если патогенез болезни печени сильно развивается и напрямую угрожает жизни человека, то тогда может применятся прямое хирургическое вмешательство. Для этого проводится частичная пересадка печени от здорового и подходящего по медицинским показателям донора. Чаще всего шансы на полное выздоровление отсутствуют, однако продолжительность жизни такого больного может увеличиться на 7-10 лет. Повторные симптомы и рецидив после пересадки, проявлялись только у 10% пациентов.

Если больной является носителем второй степени билиарного цирроза, то в таких случаях применяется активное хирургическое вмешательство в виде чистки желчных протоков и назначения курса сильных антибиотиков. При положительном результате работы хирургов, болезнь может перейти в первичную стадию, а диагностика покажет дальнейшие улучшения функций печени и желчных протоков. Прогноз на лечение цирроза, не является точным и не может предугадываться наперед. Конечный результат напрямую зависит от методов воздействия, степени заболевания и возможности устранения первопричин болезни.

Диета

Правильное питание является залогом скорейшего восстановления организма. В первую очередь больному с циррозом печени рекомендуют питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, минимально нагружая свой кишечно-желудочный тракт.

Лечение болезни невозможно без употребления здоровых и полезных продуктов питания, которые помогут насытить организм важными компонентами, минералами и витаминами. Под запретом находятся продукты с высоким содержанием белка. Строго запрещается также употреблять чрезмерное количество приправ – соли и перца, природной кислоты.

Из напитков допускаются компоты, некрепкие чаи, томатные соки, жидкие киселя. Хлеб предпочтительно употреблять несвежий из пшеничной или ржаной муки. Масло и жир исключается, первые блюда нужно готовить постными, без бульонов и пережаренных овощей. Рыба и мясо допускается в небольшом количестве в отварном или запеченном виде. Разрешены любые каши в рассыпчатом или вязком виде. Рекомендуют употреблять достаточное количество зелени, фруктов и овощей. В качестве десерта выступают домашние варенья, некислые фрукты, мед, сахар.

Диета должна полностью исключить из рациона больного свежие хлебобулочные изделия, жиры, острые специи, жаренные блюда, маринованные продукты, шоколад, кофе, алкоголь, мороженное, кондитерские изделия с кремами. Продолжительность жизни больного напрямую зависит от правильности выполнения предписаний и правил этого режима питания.

Осложнения

Симптомы болезни могут скрывать за собой развитие других тяжелых процессов в организме. Цирроз является «стартовой площадкой» для быстрого развития других серьезных и опасных заболеваний.

Своевременная диагностика может исключить предположения врачей или же направить правильные лечебные мероприятия на преодоления других патологий.

Патогенез печени может повлечь за собой:

• развитие остеопороза,
• нарушение моторики пищевой системы,
• поливитаминную недостаточность.

Часто лечение этих заболеваний является главным шагом к восстановлению правильной работы функций печени и желчи.

Профилактика заболевания

Прогноз билиарного цирроза печени может носить разный характер. Развитие болезни напрямую зависит от своевременного обнаружения стадии и комплексного лечения. Главной целью врачей является преодоление развития болезни и полная остановка воспалительных процессов.

Более поздние стадии болезни должны подкрепляться своевременными профилактическими мерами, направленными на состояние варикозных вен. Своевременное вмешательство и прием необходимых препаратов позволяет строить положительный прогноз на жизнедеятельность всего организма на ближайшие годы.

Цирроз печени необходимо постоянно контролировать и проводить необходимые диагностические обследования. Делать это нужно 2-3 раза в год для реальной оценки состояния организма и возможно корректировки лечения. Правильный образ жизни и необходимое лечение способны остановить процесс негативной динамики развития болезни на долгие годы.

Автор: Юлия Нежижим,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о билиарном циррозе печени