Температура при циррозе печени: о чем свидетельствует?

Если значения выше 38˚С, то это указывает на то, что цирроз перешел в активную стадию. Происходит разрушение печеночных клеток – гепатоцитов. Чтобы понять, как помочь больному, необходимо обращать внимание на общее состояние человека и наличие других симптомов.

Может ли при циррозе печени повышаться температура?

Устойчивая субфебрильная температура (37-37,5˚С) – верный признак цирроза. Ее повышение можно заметить еще на ранней стадии болезни. Незначительное длительное повышение температуры тела характерно не только для цирроза, но и для онкологических заболеваний, поэтому необходимо обращать внимание на наличие других симптомов:

• желтуха;
• головная боль;
• слабость, быстрая утомляемость;
• расстройство сна;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• боль в области печени;
• снижение массы тела.

При обследовании выявляется повышение уровня лейкоцитов, билирубина, АсТ и АлТ.

Может ли быть высокая температура тела при циррозе? Да. Если температурные показатели возрастают, то это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует, клетки активно разрушаются. Также температура повышается при развитии тяжелых осложнений.

Причины

Почему повышается температура при циррозе печени? Основная причина – разрушение печеночных клеток. Некроз тканей приводит к общей интоксикации организма.

По мере разрушения гепатоцитов печень перестает нормально функционировать, она не справляется с нейтрализацией токсических веществ. Продукты распада накапливаются, в результате чего нарастают признаки интоксикации, температура растет еще больше.

Причиной длительного субфебрилитета могут становиться вирусы и бактерии. Печень не выполняет свои функции, иммунитет ослабевает, поэтому складывается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Субфебрилитет (37-38˚С) наблюдается при таких видах цирроза:

• компенсированный – симптоматика слабо выраженная;
• вторичный билиарный – для этого вида характерна желтуха.

Фебрильная температура (38,1-39˚С) присуща вирусному и постнекротическому циррозу.

Связь со стадиями болезни

Существует 3 стадии развития цирроза. Для каждой характерна своя симптоматика:

• На начальной стадии субфебрильная температура может то повышаться, то опускаться до нормальных показателей. Подъем свидетельствует об активизации некротических процессов. Пациент редко замечает легкое недомогание, поэтому на ранней стадии не обращается за лечением.
• Если терапия отсутствует, цирроз прогрессирует дальше. Появляются новые симптомы – кровоточивость десен и другие виды кровотечений, увеличение живота, температура до 37, 5˚С, пожелтение слизистых и кожного покрова.
• На третьей стадии большая половина печени разрушена, нарушена работа органа и всего организма в целом. На фоне активного разрушения гепатоцитов температура повышается до 39˚С, она может удерживаться на протяжении 2-х недель.

Чем больше нарушено функционирование печени, тем выше температурные показатели.

Температура, как показатель осложнений

Цирроз редко протекает без осложнений. Его последствия всегда тяжелые и проявляются ярко выраженной симптоматикой. Вследствие активного разрушения гепатоцитов и нарушения функционирования печени значительно ослабляется иммунитет.

Иммунная система не в состоянии перебороть вирусы и инфекции, поэтому наиболее частыми осложнениями цирроза являются инфекционные заболевания, для которых характерен рост температурных показателей.

Повышение температуры тела может быть вызвано такими болезнями:

• Бактериальный перитонит. Возникает осложнение вследствие присоединения бактериальной инфекции, чаще причиной становится кишечная палочка. Перитонит угрожает жизни пациента, если вовремя не предоставить медицинскую помощь. Вероятность летального исхода составляет до 85%. Признаки перитонита – температура тела до 40˚С, озноб, снижение артериального давления и перистальтики кишечника, сильная боль в животе, напряжение мышц, печеночная кома.
• Асцит. Это скопление жидкости в брюшной полости. Осложнение свидетельствует о тяжелом состоянии больного, чаще об онкологических процессах. Возникает асцит на последних стадиях рака, поэтому если он возник при циррозе, жить пациенту осталось недолго.
• Гидроторакс. Вызвано такое осложнение попаданием инфицированной жидкости в плевральную область, в результате чего в оболочке скапливается гной. Чаще причиной становится кишечная палочка и энтерококковая инфекция. Для болезни характерно резкое повышение температуры тела, боль в грудной клетке, высокий уровень лейкоцитов в крови.

Другие осложнения – патологии кровеносной системы, вызванные циррозом, тромбоз портальной вены, абсцесс печени, сепсис, рак.

Как сбить температуру?

Субфебрильную температуру практически невозможно сбить ни антибиотиками, ни жаропонижающими препаратами. По этому признаку можно догадаться о циррозе.

Даже не стоит пытаться сбивать субфебрильную температуру. Во-первых, необходимо дать возможность иммунитету самостоятельно бороться с вирусами и инфекциями. Во-вторых, больная печень и так не справляется с токсинами, а лекарственные препараты могут значительно ухудшить состояние органа.

Высокую температуру (выше 38,5˚С) нужно сбивать однозначно. Необходимо использовать безопасные жаропонижающие средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты. Но часто принимать их нельзя, поэтому нужно устранять не симптом, а причину повышения температурных показателей.

При сильном разрушении печеночных клеток показано такое лечение:

• Дезинтоксикационная терапия. Лечение направлено на выведение токсинов из организма. Эффективен диурез, плазмафарез и промывание желудка.
• Прием гепатопротекторов. Препараты этой группы защищают клетки печени, восстанавливают белковосинтетическую функцию пораженного органа. При циррозе стоит отдавать предпочтение лекарствам на растительной основе. Это Карсил, Фламин и ЛИВ-52.
• Применение липотропных препаратов. Средства этой группы предотвращают дистрофические изменения в органе. Подойдет Холин или Бетаин.

Поддерживающая терапия намного эффективнее жаропонижающих средств. Температурные показатели могут прийти в норму только после восстановления функционирования печени.

Иногда избавиться от субфебрильной и фебрильной лихорадки можно только при помощи физиотерапевтических процедур.

Сбить температуру поможет холодный компресс на лоб, голень и область между лопатками, а также снижение температуры воздуха в помещении до 19˚С.

При циррозе с осложнениями прогноз неблагоприятный. Даже незначительное повышение температуры тела должно стать поводом для лечения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для moizhivot.ru

Полезное видео о температуре при циррозе