Цирроз печени: причины возникновения заболевания

Цирроз — это одно из тяжелейших заболеваний печени, обусловленное необратимыми замещениями паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью. Причины цирроза печени могут быть разными — инфекции, бесконтрольный прием медикаментов, химические интоксикации, нездоровое питание, алкоголизм.

Цирроз печени причины

Это хроническая патология с характерным прогрессирующим протеканием. Чаще всего заболевание диагностируется среди мужчин среднего и старшего возраста.

Причины цирроза печени

Если опросить людей, задавая им один вопрос: «От чего бывает цирроз печени?», большинство из них укажут на проблему алкоголизма. Безусловно, алкогольная зависимость занимает лидирующую позицию среди остальных причин цирроза печени у мужчин и женщин, но помимо нее есть и другие поводы для беспокойства.

Развитие цирроза у пациентов женского и мужского пола имеет общие причины. Но у женщин клиническая картина заболевания обычно более смазана, и ее несложно приписать к совершенно другим диагнозам. Цирроз среди женщин отличается бессимптомным началом, что мешает его ранней диагностике и своевременному началу терапии. Причины цирроза печени у женщин на сегодняшний день по-прежнему тщательно изучаются специалистами.

Итак, перечислим основные причины этого заболевания.

Злоупотребление алкоголем

Основная функция печени заключается в выведении из организма токсинов и ядов — ненужных веществ, поэтому чрезмерное увлечение алкоголем рано или поздно становится причиной повреждения клеток и тканей столь важного органа. Алкоголизм является виновником цирроза в 20% случаев, то есть у каждого пятого больного. Подробнее об алкогольном циррозе печени →

Безусловно, для развития заболевания потребуется долгий промежуток времени — примерно 15 лет злоупотребления алкоголем. Чрезмерными дозами спиртных напитков у мужчин является 70 и более граммов 96% этилового спирта в сутки, у женщин эту цифру нужно снизить вдвое. Болезнь прогрессирует быстрее, если у пьющего человека имеется сопутствующее заболевание — гепатит С.

Хронические гепатиты В и С

Гепатит вирусного происхождения является вторым фактором, предопределяющим формирование цирроза печени. Гепатит С в большинстве своем встречается в странах Европы, гепатит В наиболее распространен в странах Азии и Африки, но в любом случае эти заболевания можно встретить повсеместно.

Если патологию не лечить и не соблюдать специальную диету, болезнь заканчивается циррозом. Патогенез развития цирроза в этом случае прост: вирусный гепатит провоцирует развитие воспалительных явлений в клетках и тканях печени, в результате чего орган перестает работать в нормальном режиме, меняется его структурное строение, в том числе и размер. Это также одна из основных причин, от чего появляется цирроз печени.

Аутоиммунные патологии

Подобные нарушения чаще встречаются среди женского населения на фоне сбоя в работе иммунной системы. Иммунологические расстройства могут запустить патологический процесс формирования антител иммунной системой к собственным клеткам и тканям организма, воспринимая их за чужеродные.

Аутоиммунное поражение клеток печени возникает на фоне таких заболеваний, как красная волчанка, ревматоидный артрит, воспалительные процессы в кишечнике, анемия.

Болезни желчевыводящих путей

Закупорка желчевыводящих протоков, возникшая в результате соответствующих патологий, приводит к преждевременному и быстрому рубцеванию тканей печени. Спустя 3 месяца после возникшей непроходимости желчных путей может быть диагностирован цирроз.

Эта причина, объясняющая, от чего происходит цирроз печени, в равной степени распространена и среди женщин, и среди мужчин.

Холангит

Достаточно редкая патология, протекающая на фоне язвенного колита кишечника. Холангит и язвенный колит в совокупности часто вызывают воспалительные явления в желчевыводящих путях, что приводит к поражению печени и дальнейшему развитию заболевания.

Мужчина с циррозом печени у доктора

Интоксикация: лекарственная и химическая

Эта причина цирроза характерна для лиц, вынужденных на протяжении длительного времен принимать медикаментозные препараты, или для тех, кто работает в химической или фармацевтической промышленности.

Употребление ядов пищевого и растительного происхождения

Большинство продуктов в результате несоблюдения правил хранения начинают портиться и превращаются в настоящую угрозу для здоровья и жизни человека.

К примеру, злаки, рис и кукуруза из-за неправильного хранения впитывают в себя вещества, способные привести к тяжелейшей интоксикацию организма, и в первую очередь от них пострадает печень. Это же правило касается грибов, в том числе и съедобных, но растущих в неблагоприятных условиях и подвергшихся неправильной обработке.

Наследственный фактор

Большинство заболеваний или предрасположенность к ним могут передаваться генетически, в том числе и слабая защита печени и цирроз.

Застойные явления в печени

Заболевания сердца и сосудов могут стать предрасполагающим фактором к хроническому застою крови тканях печени, привести к ее последующей деформации и формированию цирроза.

Ожирение печени

Патология протекает по типу алкогольного поражения клеток органа. Но только в печени формируется не фиброзная соединительная ткань, а отложения жира, мешающие органу работать в полноценном ритме и выполнять свою функцию.

Проблема обычно диагностируется у лиц, страдающих избыточным весом и больных сахарным диабетом. Ожирение печени чаще всего диагностируется в США.

Иногда причиной развития цирроза является метод шунтирования органов пищеварительного тракта. Также заболевание может возникнуть без видимых причин, и ответить на вопрос, от чего образуется цирроз печени, в этом случае будет сложно без тщательной диагностики.

Причины цирроза печени у детей

Если цирроз печени был обнаружен у взрослого человека — это печально, но вполне поддается объяснению. Но когда диагностируют цирроз печени у ребенка, причины подобной ситуации практически не укладываются в голове. Как объяснить патогенез заболевания у детей, ведь в силу своего возраста ребенок не должен нанести непоправимый ущерб тканям печени алкогольными напитками, медикаментами и нездоровыми пищевыми привычками?

Цирроз печени у ребенка

Но, как показывает практика, причины возникновения цирроза печени в детском возрасте схожи со «взрослыми». Сомнению подлежит только алкогольная зависимость. Но специалисты настаивают на том, что в неблагополучных семьях, где женщина позволяла себе рюмочку во время беременности, а затем предлагала алкоголь ребенку практически с рождения, подобные диагнозы среди детей не редкость.

К тому же на детское здоровье серьезно влияет наследственный фактор. Встречаются заболевания, которые могут стать толчком к развитию цирроза даже в юном возрасте: это врожденное отсутствие у новорожденного желчевыводящих протоков и недоразвитие кровеносной системы внутри печени. Также существует врожденная форма цирроза, то есть ребенок появляется на свет, уже имея это заболевание.

На будущие заболевания печени у ребенка, в том числе и развитие цирроза в детском возрасте, могут влиять инфекции будущей матери еще на этапе вынашивания беременности: ВИЧ, сифилис, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, краснуха. Во всех этих случаях возбудители заболеваний могут проникать через плацентарный барьер в организм будущего ребенка, создавая проблемы со здоровьем внутренних органов.

Стадии и симптомы

Цирроз печени имеет три стадии заболевания, для каждой из которых характерны определенные симптомы развития патологии.

Стадия компенсации

Это начальный этап развития заболевания, во время которого клетки органа начинают впервые повреждаться воспалительными явлениями с последующим поражением отдельных участков тканей печени.

На этом патологическом фоне здоровые клетки органа пытаются функционировать в усиленном режиме, стараясь компенсировать потерю поврежденных клеток, но места их массовой гибели быстро замещаются соединительной тканью, структура которой легко разрастается, блокируя деятельность здоровых клеток. В результате функциональное значение печени страдает.

Стадия субкомпенсации

Именно для этой стадии характерно появление первичных признаков цирроза. Печень в стадии субкомпенсации увеличивается в объеме, деформируется, становится болезненной при пальпации.

Стадия декомпенсации

Соединительная ткань захватывает наибольшую площадь органа. Развиваются опасные для жизни состояния. Болезнь быстро прогрессирует, развиваются сопутствующие осложнения здоровья, прогноз самый неблагоприятный.

Мужчина с циррозом печени в больнице

Наличие жалоб и клиническая картина цирроза зависят от множества факторов. На начальных стадиях заболевания можно выделить сопутствующие группы симптомов, которые формируются в истинные синдромы.

Для начала заболевания будут характерны:

  1. Астенический синдром. Его признаками являются снижение аппетита, повышенная утомляемость, эпизодическое повышение температуры тела неясного генеза, проблемы с концентрацией внимания, сонливость в дневные часы и нарушения ночного сна, раздражительность, придирчивость, подозрительность, истерия.
  2. Диспепсический синдром. Проявляется в виде тошноты, рвоты, горечи во рту, длительном ощущении тяжести в животе после употребления спиртных напитков и жирных блюд, метеоризм.

Со временем клиническая картина цирроза начинает расширяться. Суставы увеличиваются в размере, двигательная активность становится ограниченной и болезненной, на этом этапе многие больные задают врачу вопрос, почему при циррозе печени отказывают ноги. Повышенная температура тела не подчиняется лечению антибиотиками. Дискомфорт и боли в животе обнаруживаются преимущественно в правом подреберье.

Далее развивается желтуха: меняется цвет кожных покровов и склер обоих глаз. Цвет кожи может варьироваться от светло-желтого до бронзово-коричневого. Кал обесцвечивается, моча приобретает темно-желтый цвет. Сопутствующим признаком желтухи является кожный зуд. Из-за увеличения суставов, пальцы на кистях рук увеличиваются и начинают напоминать барабанные палочки.

Болевые ощущения в животе постепенно нарастают вместе с увеличением объема брюшной полости. Почему при циррозе печени растет живот, объяснить несложно. В брюшной полости на фоне нарушения работы печени скапливается баллотирующая жидкость, которая диагностируется при пальпации живота и свидетельствует о наличии асцита.

Человек начинает испытывать проблемы с дыханием, ему не хватает воздуха в положении лежа, боковые мышцы живота начинают западать. Все это объясняет, почему при циррозе печени одышка — распространенный симптом.

Постепенно характерный для начальной стадии заболевания мелкоузловой цирроз печени, причины которого описаны выше, трансформируется в смешанный или крупноузловой цирроз. В этом случае границы органа начинают выпирать из-под нижней реберной дуги, что можно заметить при самостоятельной пальпации. Оволосение в зоне наружных половых органов и под мышками заметно редеет.

Снижается либидо. Мужчины сталкиваются со снижением качества эрекции и увеличением грудных желез — гинекомастией. Женщины отмечают нарушения менструального цикла. Общее снижение тонуса, слабость, отсутствие аппетита в совокупности объясняют, почему худеют при циррозе печени. Ребенок с циррозом на этом этапе начинает отставать в физическом и половом развитии.

Нарушения, возникшие в свертывающей системе крови, приводят к развитию геморрагического синдрома. Поначалу это состояние характеризуется появлением гематом на кожных покровах без видимых на это причин. При небольших повреждениях кожи, например, неглубоких порезах, кровь из раны останавливается дольше, чем обычно.

Затем начинаются постоянные кровотечения — носовые, геморроидальные, маточные. Кровь можно обнаружить и во рвотной массе. Задумываясь, почему развивается кровотечение при циррозе печени, достаточно вспомнить о нарушениях, затронувших свертывающую систему крови. Они и являются причиной анемии при циррозе печени.

Далее развивается синдром портальной гипертензии, формирующийся из-за проблем с кровотоком через ткани органа.

Он включает в себя:

  • асцит или наличие свободной жидкости в брюшине;
  • расширение вен прямой кишки с развитием геморроя (если его не было ранее);
  • варикоз нижних конечностей, характеризующийся выраженной отечностью в подкожной клетчатке;
  • патологическое увеличение селезенки и связанные с этим интенсивные боли в левом подреберье;
  • варикозное расширение вен на передней брюшной стенке, локализующийся около пупка.

Пожелтение склер при циррозе печени

Заболевание, сопровождающееся нарастанием симптоматики портальной гипертензии, говорит о том, что цирроз вступил в последнюю стадию болезни — стадию декомпенсации. В этом случае болезнь запущена настолько, что последние здоровые клетки печени начинают гибнуть. Именно для стадии декомпенсации характерно появление осложнений, которые служат непосредственной причиной смерти при циррозе печени. Подробнее о продолжительности жизни при циррозе печени →

Прогнозы заболевания

Цирроз печени — это то заболевание, строить прогнозы на которое сложно. Продолжительность и исход патологии непредсказуемы и полностью зависят от причины болезни, ее характера и возраста больного. Вылечить цирроз невозможно, это неизлечимое заболевание в подавляющем большинстве случаев. Выздоровление возможно только при условии, что человеку заменят печень на новую, то есть проведут пересадку органа.

Но при правильном настрое и отношении к болезни с циррозом можно жить достаточно долго время — до 20 и более лет. Чтобы добиться ремиссии заболевания, необходимо компенсировать его, всячески поддерживая функционирование органа. Специальная диета, лечебные мероприятия, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни могут создать благоприятные условия для поддержки качества жизни с данным диагнозом.

Рассуждать о том, сколько можно прожить с циррозом печени, стоит, отталкиваясь от причины развития патологии, стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней и осложнений, успевших сформироваться с начала лечения.

К примеру, если при циррозе печени произошло развитие асцита, человек может прожить до 5 лет с этим диагнозом. Если возникло желудочно-кишечное кровотечение, гибель ждет 2/3 больных, остальные имеют шансы выжить и прожить до следующего подобного кровотечения. Если началась печеночная кома, летальный исход наступает в 100% случаев.

Цирроз печени — это то заболевание, которое можно предупредить, если соблюдать разумные профилактические мероприятия. Например, следить за состоянием органов желудочно-кишечного тракта, соблюдать личную гигиену и не пользоваться чужими щетками, бритвенными станками, маникюрными принадлежностями, своевременно прививаться от гепатита В, отказаться от вредных привычек, особенно алкоголизма, не допускать незащищенных половых актов, правильно питаться, принимать мультивитаминные комплексы, ограничивать бесконтрольный прием медикаментов и при необходимости лечить гепатиты с участием врача-гепатолога. Профилактика цирроза не так сложна, как его лечение.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о лечении цирроза печени



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>