Причины появления лекарственного гепатита и методы борьбы с ним

Печень

Лекарственный гепатит – это патологический воспалительной процесс печени, развивающийся в результате токсичного повреждения тканей органа компонентами, которые входят в состав определенных медикаментозных препаратов, и сопровождающийся некрозом клеток.

Принято выделять 2 типа течения лекарственного гепатита:

  1. Острый, который подразделяется на:
    • холестатический;
    • цитолический;
    • смешанный;
  2. Хронический.

Развитие острого лекарственного гепатита происходит уже спустя примерно 6-7 дней после начала лечения провоцирующими заболевание лекарствами. Такая форма течения болезни встречается достаточно редко и проявляется только при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента медикаментозного препарата.

Хронический лекарственный гепатит обычно развивается постепенно, при этом его клинические симптомы могут практически не проявляться, а длительность формирования и развития болезни – составлять от пары месяцев до нескольких лет.

У женщин данное заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин, в 2 раза.

Механизм возникновения и развития заболевания

Печень человека представляет собой основной орган, в котором проходит целый ряд сложных химических процессов, с помощью которых происходит расщепление различных веществ и микроэлементов и их преобразование в безвредные соединения. Это возможно благодаря широкому набору вырабатываемых в печени специальных белков, или ферментов, которые, воздействуя на токсины и лекарства, модифицируют их в промежуточные продукты биотрансформации – метаболиты.

Печень

Зачастую гепатотоксическими свойствами обладает не само лекарство, а именно его метаболит, образующийся в процессе обработки данного вещества ферментами печени. Эти элементы оказывают свое пагубное воздействие не только на печень, но и на весь организм, причем даже более сильное, чем их первоначальные исходные формы.

Длительный прием определенного лекарственного препарата постепенно истощает защитные ресурсы печени, так что ферменты, защищающие орган, расходуются полностью, не успевая возобновляться, и токсические вещества, выделяемые лекарственными средствами, начинают патологический процесс повреждения печени.

Отличительной чертой данного заболевания является то, что практически любая из применяемых лекарственных форм способна спровоцировать появление лекарственного гепатита.

Причины развития заболевания

Лекарственный гепатит не заразен для окружающих людей, поскольку для его развития решающую роль играет такой внутренний фактор, как индивидуальная чувствительность пациента к определенному виду медикаментозных препаратов, причины которой включают в себя:

  1. Генетические особенности организма и его восприимчивость к гепатоксическому действию медицинских препаратов;
  2. Физическое состояние органа в течение длительного лечения медицинскими препаратами;
  3. Комбинирование несовместимых лекарственных средств или веществ, токсический эффект которых может усиливаться под влиянием:
    • алкоголя;
    • курения;
    • токсичных испарений;
    • растворителей;
    • ядовитых газов.

Женщина ест таблетки

Возникновение и формирование воспалительного процесса могут также вызывать такие причины, как:

  • большой объем употребляемой дозы лекарства;
  • уменьшение интенсивности кровотока в печени;
  • хронические заболевания органа;
  • преклонный возраст человека;
  • избыточный вес, приводящий к развитию жирового гепатоза.

Наиболее подверженными риску поражения печени лекарственным гепатитом являются люди:

  1. Не получающие при питании необходимого объема белковых веществ, в том числе:
    • вегетарианцы;
    • лица, применяющие интенсивные методы похудения, или с ограниченными материальными возможностями;
  2. Часто находящиеся в стрессовом или депрессивном состоянии;
  3. С тяжелыми заболеваниями других органов и нарушением функциональных систем организма, в том числе:
    • с почечной или сердечной недостаточностью;
    • с поражениями эндокринной системы;
  4. Беременные.

Лекарства, провоцирующие заболевание

Медицинскими средствами, которые могут спровоцировать возникновение и развитие лекарственного гепатита, являются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (сулиндак, диклофенак, аспирин);
  • парацетамол (панадол, эффералган);
  • гормональные средства (ретаболил, оральные контрацептивы);
  • противогрибковые препараты (кетоконазол, фторцитозин);
  • противоэпилептические средства (клоназепам, фенитоин)
  • антибиотики (цефтриаксон, лендацин, тетрациклин, эритромицин, амоксициклин);
  • цитостатики (метотрексат, циклоспорин А);
  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол);
  • диуретики (гипотиазид, фуросемид);
  • противотуберкулезные лекарства (рифампицин, изониазид);
  • противоаритмические средства (амиодарон);
  • противодиабетические лекарственные препараты;
  • средства лечения язвенной болезни.

Врач держит в руках фонендоскоп

Признаки заболевания

Лекарственный гепатит часто сопровождают характерные для любого вида этого заболевания симптомы:

  1. Пожелтение кожи, склер глаз и слизистой рта;
  2. Осветление кала и потемнение мочи;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Боли и ощущения тяжести в области печени;
  5. Потеря аппетита и веса;
  6. Расстройство стула в виде диареи или запора;
  7. Неприятная отрыжка и горечь во рту;
  8. Лихорадка;
  9. Печеночная недостаточность (на поздней стадии заболевания).

Основными клиническими признаками лекарственной формы гепатита являются:

  • проявления аллергических реакций в виде кожного зуда и сыпи;
  • астенический синдром, выражающийся в слабости и повышенной утомляемости.

Ввиду того, что симптомы для разных типов гепатита схожи между собой, невозможно только лишь на основании их проявлений точно определить природу появления гепатита. Для точного установления диагноза необходимо безотлагательное обращение к специалисту для тщательного обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика лекарственного гепатита

Во время приема пациента гастроэнтеролог:

  1. Производит его осмотр;
  2. Фиксирует клинические симптомы;
  3. Назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, в том числе:
    • общий и клинический анализы крови и мочи;
    • коагулограмму;
    • биохимические пробы печени;
    • УЗИ печени.

Доктор

Основная цель проводимой диагностики заключается в исключении серьезных заболеваний, имеющих схожие симптомы, а именно:

  • желчнокаменной болезни;
  • вирусного гепатита;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований в печени.

Терапия заболевания

Лечение пациентов с диагнозом «лекарственный гепатит» основывается на следующей методике:

  1. Отмена препаратов, вызвавших поражение печени, и подбор их безопасных аналогов в сочетании с терапией народными средствами в случае невозможности прервать лечение первоначального заболевания. Такое действие проводят после консультации со специалистом, назначившим прием лекарства.
  2. Дезинтоксикационная терапия, помогающая удалять из крови остатки ядовитых или токсических веществ, которые повреждают печень, провоцируя воспалительные процессы. Такое лечение проводят с использованием капельниц, в состав которых входят очищающие кровь препараты, в частности, гемодез.
  3. Назначение курса гепатопротекторов, благодаря которым происходит не только лечение, но и восстановление поврежденных тканей печени, в том числе:
    • эссенциале;
    • метионин;
    • гептрал.
  4. Специальная диета, которая предполагает:
    • дробное питание;
    • исключение острых, жирных, жареных, копченых, консервированных продуктов, пакетированных соков и газированных напитков;
    • увеличение потребления белка;
    • прием витаминов;
    • употребление отваров и травяных чаев, рекомендуемых народными целителями.

Врачи

Облегчить состояние больного лекарственным гепатитом можно различными народными средствами. Применяемые отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных растительных средств, помогут стимулировать регенерацию печеночных клеток, нейтрализовать диспептические явления и усилить желчеотделение.

Лечение лекарственного гепатита народными средствами предполагает также использование мумие, меда, свежеприготовленных овощных соков.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном отказе от препарата, оказывающего гепатоксическое воздействие, в подавляющем большинстве случаев больному удается полностью справиться с болезнью. В особо тяжелых случаях лекарственный гепатит может развиться молниеносно, буквально в течение нескольких часов. При этом могут наблюдаться такие серьезные осложнения, как печеночная недостаточность, цирроз и острый некроз печени, печеночная кома и даже летальный исход пациента.

В целях профилактики такого заболевания, как лекарственный гепатит, специалисты советуют не заниматься самолечением, во время которого часто происходит бессистемный прием медицинских средств, а строго выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача, правильно рассчитывающего необходимую дозировку.

Если пациенту предстоит долгосрочное лечение, ему следует регулярно проходить лабораторное обследование, позволяющее на ранней стадии выявить лекарственный гепатит, и обязательно принимать:

  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
  • средства из группы эссенциальных фосфолипидов.

Соблюдение этих несложных профилактических мероприятий позволит избежать развития такого опасного для здоровья и жизни человека заболевания, как лекарственный гепатит.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта moizhivot.ru

Видео-интервью с гепатологом о лекарственном гепатите



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>