Беременность и роды у носительниц гепатита С

Мужчина обнимает беременную женщину

Вирусный гепатит — достаточно сложное и опасное для организма заболевание, поражающее клетки печени и приводящее к её циррозу и даже раку. Однако не во всех случаях заболевание остро прогрессирует. Часто гепатит С носит хронический характер и живет в организме носителя годами. При этом видимых симптомов заболевания у пациента не наблюдается.

Пациенты-носители гепатита С вполне могут продолжать нормальный образ жизни, лишь придерживаясь определенных правил во избежание инфицирования родных и близких.

Беременные и женщины-носители гепатита С в период планирования семьи обязательно должны проконсультироваться с врачом-гинекологом на предмет того, можно ли им рожать с гепатитом С.

Гепатит С и беременность

  • Медики всего мира склоняются ко мнению, что планировать беременность лучше всего после сдачи крови на антитела к ВГС (вирусному гепатиту С). Если результат будет отрицательным, значит, будущая мать здорова и может спокойно вынашивать младенца.
  • Второй вариант развития результатов анализа на антитела к ВГС — положительный показатель. Это значит, что будущая мамочка была инфицирована в прошлом и является носительницей гепатита С. В этом случае рекомендована противовирусная терапия, длительность которой составляет от полугода до года. Вероятность полного выздоровления составляет 1 из 3. Таким образом, если женщина излечивается от гепатита С, через полгода после терапии можно планировать беременность.
  • Еще один вариант — зачатие во время неустановленного инфицирования — беспокоит будущих мамочек. В этом случае гепатит С, как правило, выявляется в крови беременной женщины благодаря анализам на антитела к ВГС. Если результат положительный, значит мать — носительница гепатита С. В этом случае стоит предупредить женщину о том, что вероятность инфицирования плода в утробе матери сводится к показателю 0,1-41% в зависимости от вирусной нагрузки. Так, чем большее количество копий вируса в крови беременной (от 2 млн. и выше) тем выше вероятность внутриутробного инфицирования плода. Соответственно, меньшее количество копий вируса в крови будущей матери (1-2 млн. и меньше) дает шанс на избежание инфицирования плода в утробе матери.

Беременная женщина лежит и держит в руке яблоко

Стоит помнить, что любые патологии во время течения беременности (отслаивание плаценты, угроза выкидыша и пр.) увеличивают шанс передачи вируса от матери к плоду.

Кроме того, доказано, что период вынашивания младенца оказывает дополнительную нагрузку на организм матери, что требует постоянного врачебного контроля за будущей роженицей.

Роды с гепатитом С

Современная медицина предлагает два способа разрешения беременности. С одной стороны медики всего мира склоняются к кесаревому сечению, как способу уберечь новорожденного от возможного инфицирования при родах. Однако, зная, что основной способ передачи вируса С — через кровь, стоит предположить, что контакт плода с кровью матери при кесаревом сечении может иметь вероятные последствия заражения.

В свою очередь роды естественным способом также не исключают появления микротрещин и разрывов в родовых путях. Кроме того, при естественных родах крайне не рекомендуется использовать наложение щипцов и прочих медицинских инструментов с тем, чтобы избежать возможного травмирования новорожденного.

В любом случае будущая мать должна добровольно выбрать способ разрешения беременности и с полной ответственностью подойти к выполнению всех предписаний акушера-гинеколога.

Лечение гепатита С во время беременности

Лечить гепатит С во время беременности не рекомендуется, поскольку интерферон-альфа и рибовирин, которыми проводят терапию, могут оказать негативное влияние на плод и его развитие (вплоть до формирования уродств и других патологий). В этом случае гепатит С в организме беременной требует лишь постоянного контроля.

Беременность

Если в период беременности гепатит С начал резко прогрессировать, то лечение будет подбираться индивидуально и строго под наблюдением гепатолога, иммунолога и акушера-гинеколога. Однако такая ситуация — явление довольно редкое.

Сегодня одним из новых препаратов для лечения гепатита С является Виферон. Однако его применение также может быть назначено лечащим врачом и только при возникновении обострения гепатита С.

Кроме противовирусных препаратов, назначение которых для беременной требует особых оснований, будущей мамочке, скорее всего, назначат прием гепатопротекторов (с целью поддержания функции печени) и строгую диету.

Гепатит С у малыша: диагностика

После того как малыш появился на свет, необходимо взять у него анализ крови на наличие антител к ВГС. Делают это в возрасте 6 месяцев. Именно к этому времени возможные инфицированные клетки матери покинут организм крохи и на анализ будут взяты уже собственные клетки организма малыша. Положительный результат еще не дает основания говорить о возможном инфицировании плода. В этом случае (как и в случае отрицательного результата) кровь на наличие антител к ВГС необходимо взять еще дважды — в возрасте 12 месяцев 1,5 года. Если анализ снова будет положительным, то уже можно с вероятностью утверждать инфицирование плода от матери.

Кроме того, после анализов на антитела к ВГС необходимо дважды взять у крохи анализ на РНК-вирус. Положительные показатели также свидетельствуют о наличии вируса в организме ребенка. Одинаковый генотип вируса в организме матери и ребенка является подтверждением передачи заболевания от матери крохе.

Беременная женщина обнимает животик

Гепатит С и грудное вскармливание

Медики всего мира склоняются к тому, что вероятность передачи вируса через грудное вскармливание ничтожно мала (практически сводится к нулю). Однако здесь стоит взять во внимание возможные микротрещины сосков, через которые кроха может получить вирус в организм. В этом случае необходимо временно прекратить кормление грудью и перевести малыша на искусственное питание до полного восстановления сосков.

Поэтому возможность грудного вскармливания должна быть определена самой матерью. Специалисты не запрещают кормить новорожденного грудным молоком.

При этом женщины с HCV-HIV инфекцией имеют больше шансов заразить новорожденного через грудное вскармливание. Таким мамочкам метод грудного вскармливания противопоказан.

В любом случае, беременность, вынашивание и роды при гепатите С не противопоказаны. В большинстве случаев малыш и мама чувствуют себя хорошо.

Главное, выполнять все рекомендации врача и сохранять позитивный настрой как во время беременности, так и после родов.

Оставайтесь всегда здоровыми и счастливыми!

Автор: Гайворонская Виолетта Владимировна,
специально для сайта moizhivot.ru

Полезное видео о гепатите во время беременности



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>