Что такое токсический гепатит и как с ним бороться?

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Причины

Ядовитые вещества могут попасть в организм как случайно, так и умышленно. В последнем случае человек знает, что употребляет вещества или продукты токсического характера, но все равно не может от них отказаться.

Всасываясь в кровь, токсины стремительно достегают печени, вызывая гибель ее клеток. В организм вредные вещества могут попасть с пищей, водой, алкоголем, при вдыхании вредных паров, а также при попадании на кожные покровы.

Среди распространенных причин возникновения токсического гепатита выделяют:

1. Чрезмерное употребление алкоголя. Некачественные алкогольные напитки зачастую служат причиной возникновения токсического гепатита. В результате обменных процессов алкогольные напитки в организме выделяют токсичные вещества, которые вызывают отмирание здоровой ткани печени. В результате происходит жировое перерождение органа с последующим увеличением его в размерах. Алкогольный токсичный гепатит встречается довольно часто.
2. Медикаментозные препараты. Некоторые лекарства при их неправильном и длительном приеме могут служить причиной токсичного гепатита. Например, жаропонижающие и противовирусные препараты при употреблении их в большом количестве и длительный срок могут вызвать острый токсический гепатит. Сюда же можно отнести противосудорожные и противотуберкулезные препараты. Их необходимо принимать в строго назначенной дозировке.
   
3. Работа на вредном производстве. Токсичный гепатит может появиться вследствие работы с вредными химическими веществами и их парами. В организм медленно и небольшими порциями через кожу и легкие поступают печеночные яды, которые разрушают клетки органа. Наиболее опасными считаются такие вещества, как мышьяк, пестициды, альдегиды, фенолы и фосфор.
4. Пищевые отравления. Токсические вещества в большом количестве могут содержаться в некоторых грибах и травах. При их употреблении может развиться острое отравление и как следствие, токсический гепатит.

Иногда причину токсичного гепатита установить не удается и тогда идет речь о заболевании неясного генеза. Часто болезнь возникает алиментарно, то есть вследствие неправильного и неполноценного питания.

Симптомы

Часто симптоматика токсичного гепатита бывает сглаженной и без видимых проявлений. Пациенты узнают о заболевании только во время какого-либо планового обследования.

Для запущенных форм болезни, а также для острого токсического гепатита характерны следующие симптомы:

1. Острая боль в районе правого подреберья. Этот симптом появляется спустя несколько дней после попадания токсинов в кровь. Боль носит ярко выраженный характер и является следствием увеличения печени в размерах.
2. Поражение кровеносных сосудов. Вредные вещества, попадая в кровь, разносятся по всему организму. Значительно страдают стенки капилляров и кровеносных сосудов. Отмечаются следующие визуальные симптомы:
   • незначительные кровоподтеки и кровоизлияния на коже;
   • кровоточивость десен;
   • кровотечения из носовой полости.

3. Симптомы общей интоксикации организма. Они выражаются в следующем:
   • слабость;
   • повышение температуры тела до субфебрильных единиц;
   • повышенная утомляемость;
   • боль в мышцах и суставах.
     
4. Диспепсические расстройства. Они выражаются в рвоте и тошноте. Частота позывов зависит от степени запущенности заболевания. Часто в рвотных массах присутствуют прожилки крови.
5. Желтуха. Она возникает из-за невозможного оттока желчи по сдавленным увеличенной печенью протокам. Для желтухи характерны следующие симптомы:
   • пожелтение кожных покровов, белков глаз;
   • яркий насыщенный темно-желтый цвет мочи;
   • светлый кал.
6. При пальпации и инструментальном исследовании выявляется такой симптом, как жировое перерождение печени. Оно проявляется в ее увеличении и замещении здоровой ткани на жировую.
7. Психоэмоциональные расстройства. Вследствие воздействия токсических веществ на нервные окончания происходит их поражение.

Для этого признака характерны следующие симптомы:

• потеря в пространстве;
• эмоциональная возбудимость или заторможенность;
• непроизвольные подергивания конечностей или отдельных мышц.

Когда острые симптомы сглаживаются и токсичный гепатит переходит в хроническую стадию отмечают следующие признаки токсического гепатита:

1. Диспепсические расстройства. Для них характерны следующие симптомы:
   • тупая боль в районе правых ребер, может быть опоясывающей и усиливаться после приема пищи;
   • тяжесть в зоне правого подреберья;
   • диарея;
   • горький привкус во рту;
   • тошнота и рвота.
2. Симптомы интоксикации. Они выражаются в следующем:
   • довольно продолжительное повышение температуры тела до 37,5 градусов;
   • повышенная утомляемость;
   • слабость;
   • пониженный аппетит или его отсутствие.

3. Кожный зуд на всей поверхности тела. Он возникает из-за накопления желчи ввиду его невозможного оттока. Он часто беспокоит пациентов по ночам. Иногда на теле больного видны расчесы.
4. Вслед за печенью поражается селезенка. Она также увеличивается в размерах.

Осложнения

Вследствие несвоевременности лечения или когда токсичный гепатит выявлен на поздней стадии может возникнуть ряд осложнений.

Самыми распространенными из них считают:

1. Функциональная недостаточность печени (печеночная недостаточность). Она возникает из-за жирового перерождения органа и выражается в следующих симптомах:
   • отечность всего туловища;
   • желтуха;
   • энцефалопатия;
   • резкое уменьшение массы тела;
   • внешние и внутренние кровоизлияния и кровотечения.
2. Печеночная кома. Это потеря сознания на неопределенный промежуток времени. Она может сопровождаться судорожным синдромом. Часто больные погибают, так и не выходя из комы.
3. Цирроз. Это крайне опасное заболевание печени, которое выражается в перерождении тканей печени. Они становятся грубыми и плотными. Орган перестает нормально функционировать. Часто к циррозу приводит алкогольный токсичный гастрит.

Диагностика

По своим клиническим проявлениям хронический токсический гепатит схож с другими заболеваниями печени.

Выявить болезнь помогают следующие диагностические мероприятия:

1. Общий и биохимический анализ крови. Они помогут выявить наличие в организме воспалительного процесса и оценить уровень билирубина, АСТ и АЛТ в крови.
2. Анализ крови на гепатиты. Позволяет исключить гепатиты В и С.
3. Забор крови, мочи и кала на предмет обнаружения в них токсических веществ.
4. УЗИ органов брюшной полости. Не всегда является достоверным из-за невозможности детально изучить печень.
5. МРТ или КТ брюшной полости. Это наиболее точные методы исследования, позволяющие рассмотреть размеры органа, структуру ткани и степень запущенности заболевания.
6. Лапароскопия. Позволяет наиболее точно изучить орган. На конце длинной трубки находится камера, которая выводит увеличенное изображение на экран. По мере необходимости в процессе исследования может быть осуществлен забор ткани для дальнейшего микроскопического изучения (биопсия).

Лечение

Лечение острого токсичного гепатита проводится в стационаре. Оно включает следующие пункты:

1. Если токсины попали в организм вместе с пищей, то необходимо срочное промывание желудка. Можно самостоятельно вызвать рвоту, выпив предварительно около двух литров воды из-под крана.
2. Постановка капельниц с различными препаратами с целью очищения кровяного русла от токсических веществ.
3. Применение препаратов, относящихся к группам сорбентов и электролитов.
4. Применение витаминов группы В и С.
5. Внутривенное введение таких препаратов, как гепатопротекторы. Они способны возрождать поврежденные клетки печени. К ним относят такие препараты, как Гептрал или Эссенциале.
6. Лечение желчегонными препаратами. Оно уместно только в случае хорошей проходимости выводящих желчных и почечных путей.
7. Диета. Является неотъемлемым пунктом лечения, может быть назначена на длительный срок или пожизненно. Диета должна полностью исключать алкогольные напитки. Запрещается курить.
   Если у пациента наблюдается алкогольная зависимость, то лечение должно быть направлено на избавление от нее. Так как в большинстве случаев, токсичный гепатит вызван употребление алкогольной продукции, остро стоит вопрос о качестве употребляемых напитков. Суррогаты и некачественный товар стремительно разрушают клетки печени. Алкогольный токсичный гепатит часто обнаруживают на поздней стадии, так как на фоне чрезмерного употребления спиртных напитков больной не видит симптомов заболевания.
   Диета исключает жирные, копченые, острые, маринованные и жареные блюда. Специи и приправы запрещены. Блюда должны подаваться в теплом виде и маленькими порциями. Диета включает 6-8 разовое дробное питание. Употребление соли лучше ограничить.
   Диета должна быть обогащена животной и растительной клетчаткой. В рацион включается большое количество свежих овощей и фруктов. Пища должна правильно обрабатываться и тщательно промываться. Продукты используются только свежие и хорошего качества. Диета разрешает употребление молочной продукции, но нежирных сортов. Меню включает различные крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.
8. Лечение народными средствами. В период ремиссии, когда после обострения заболевания прошло несколько месяцев, разрешается лечение в домашних условиях с помощью всевозможных сборов и трав.

Хорошим народным средством для восстановления печени считают почки сливы. Их высушивают, измельчают и настаивают на кипяченой воде. Отвар принимается трижды в день до еды.

Лечение такими травами, как кукурузные рыльца, календула и бессмертник дают хороший результат при соблюдении полного курса и всех рекомендаций.

Такое народное средство, как цикорий способствует скорейшему восстановлению клеток печени. Для достижения лучшего эффекта напиток лучше выбирать без добавок и добавлять в него мед.

На стадии ремиссии можно принимать следующую смесь:

• мед;
• сок лимона;
• оливковое масло.

Компоненты смешиваются в равном количестве и употребляются натощак.

Мед, как народное средство при лечении печени можно смешивать с маточным молочком или цветочной пыльцой. Им успешно лечат желтуху и инфекционный гепатит.

Токсический гепатит, лечение которого произошло вовремя может в будущем не беспокоить человека.

Профилактика

Чтобы избежать токсичного гепатита необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Применение медикаментозных препаратов в строго установленной дозировке.
2. Исключить из своей жизни алкогольные напитки.
3. В рабочей обстановке соблюдать все меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты.
4. Питаться качественными и свежими продуктами, не употреблять в пищу неизвестные ягоды и грибы, придерживаться диеты.

Любое заболевание легче поддается лечению на ранней стадии. Поэтому при возникновении подозрений на токсичный гепатит необходимо обратиться к специалисту.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,
медсестра палаты интенсивной терапии,
специализация-острые отравления, реанимация,
специально для сайта moizhivot.ru

Полезное видео о токсических гепатитах