Фототерапия при желтухе у новорожденных

В случае если печень малыша не справится с повышенной нагрузкой, возникает переизбыток билирубина в крови новорожденного и, как следствие, появляется желтуха.

Основные симптомы желтушки физиологической:

• Пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• Обесцвечивание кала;
• Легкое потемнение мочи;
• Повышенная сонливость.

При нормальном течении симптомов и частом грудном вскармливании физиологическая желтуха проходит уже ко второй неделе жизни ребенка.

Если же симптомы не идут на спад, малышу будет рекомендован курс светотерапи при помощи облучателя фототерапевтического для лечения желтухи новорожденных.

Стоит помнить, что повышенный уровень билирубина в крови новорожденного оказывает токсическое воздействие и способен повредить нервной системе крохи. Поэтому вести борьбу с физиологической желтухой в случае её стойкого проявления крайне необходимо.

Особыми показаниями к проведению фотолечения является в разы превышенная норма билирубина в крови младенца. Результат выясняется при помощи лабораторного анализа крови.

Как проводится процедура?

Облучение малыша фотолучами проводится в специальном боксе, оснащенном фототерапевтической лампой. Необходимо, чтобы ребенка полностью раздели и положили в кувез. На глаза нужно надеть плотную повязку во избежание повреждения сетчатки глаза. На половые органы мальчиков также рекомендовано надеть повязку.

Длительность процедуры должна составлять не менее двух часов. Если уровень билирубина в крови слишком высокий, процедура фототерапии и облучения крохи под лампой должна протекать непрерывно до полного распада активного билирубина.

Стоит помнить, что в течение проведения процедуры нужно периодически менять положение тела малыша (на животике, на спинке, на бочку). При этом необходимо часто прикладывать новорожденного к груди (если спит — будить). Дело в том, что именно переднее молоко играет роль легкого слабительного, что позволяет лучше стимулировать перистальтику кишечника ребенка для более скорого выведения разрушенного билирубина из организма при помощи каловых масс.

Кроме того, при облучении новорожденного малыша при помощи фототерапевтической лампы количество поступающей жидкости в организм крохи должно быть на 20% больше дневной нормы. Это позволит избежать перегрева и обезвоживания организма малыша.

Процедура фототерапии проводится под непрерывным контролем медицинского персонала. В случае критического состояния новорожденного необходимо каждые два часа брать кровь на анализ для отслеживания динамики распада билирубина в крови крохи.

Критерии прекращения фототерапии

Прекратить процедуру облучения ребенка при помощи специальной лампы необходимо в следующих случаях:

1. Чрезмерный перегрев крохи;
2. Появление покраснений на коже малыша;
3. Падение уровня билирубина в крови ребенка.

Как только уровень свободного билирубина перестает подниматься, а связного — уменьшился, стоит прекращать процедуру фототерапии. Через 12 часов весь билирубин выйдет из организма ребенка с калом и мочой.

Побочные эффекты

При проведении сеанса облучения ультрафиолетом многие мамочки могут наблюдать у малыша следующие побочные эффекты:

• Легкое шелушение кожи;
• Изменение цвета кала или мочи;
• Повышенная сонливость.

Это не сигнал о тревожном состоянии малыша. Лечить в этом случае ничего не нужно. Все симптомы сойдут на нет при частом кормлении крохи грудным молоком. Даже если новорожденный слаб и не имеет достаточно развитого сосательного рефлекса, стоит продолжать вскармливание грудным молоком при помощи ложечки или бутылочки. Материнское молоко — естественный и гипоаллергенный способ лечения малыша от физиологической желтушки.

Противопоказания к проведению фототерапии

Крайне противопоказана терапия физиологической желтухи у новорожденных при помощи ультрафиолетовой лампы в таких случаях:

1. Высокий и не идущий на спад уровень связного билирубина;
2. Нарушения в работе печени;
3. Обтурационная желтуха (сбой в работе желчевыводящих путей).

В этих случаях малышу будет показана медикаментозная терапия, что позволит лечить болезни, вызвавшие повышение уровня билирубина в крови младенца.

Лечение физиологической желтухи дома

Если желтушка проявляется у малыша уже дома после выписки, не стоит впадать в панику. Каждая молодая мамочка вполне способна самостоятельно справиться с такими симптомами. Достаточно будет частых прогулок на свежем воздухе, принятия воздушных ванн под непрямыми солнечными лучами. Если это лето, можно выкладывать кроху полностью раздетым в тени на час-другой. Если это зимний период — можно устраивать воздушные и солнечные ванны дома.

При этом не забывайте о частом грудном вскармливании. Таким образом, вы поможете своему крохе преодолеть период адаптации в новом и незнакомом ему мире.

И пусть ваш кроха растет здоровым!

Автор: Гайворонская Виолетта Владимировна,
специально для сайта Zhkt.ru