Гемолитическая желтуха

Таким образом, сама желтуха — это не заболевание, а их следствие.

В современной медицине различают три основных вида желтухи в зависимости от причин:

• Гемолитическая (надпеченочная);
• Паренхиматозная (печеночная);
• Обтурационная (подпеченочная).

В данном материале мы рассмотрим причины, патогенез и следствия именно гемолитической желтухи, а также способы её лечения.

Ярким примером такой желтухи являются младенцы в первые недели жизни. Поскольку гемолитическая желтуха обусловлена неспособностью печени выводить переработанные (распавшиеся) эритроциты, организм пациента скапливает в крови большое количество билирубина. Таков патогенез заболевания. Именно он и является причиной изменения цвета кожи и белков глаз.

И если с младенцами клиническая картина приходит в норму в течение нескольких дней (организм малыша нормализует свою работу и приобретает нормальный цвет благодаря солнечным лучам и грудному вскармливанию), то организм взрослого пациента ведет достаточно усиленную борьбу с повышенным содержанием в крови распавшихся эритроцитов и требует лечения.

Причины гемолитической желтухи (патогенез)

Гемолитическая желтуха — чаще всего врожденная или приобретенная патология.

Так, к гемолитической желтухе могут привести такие болезни:

1. Наследственная анемия;
2. Гемоглобинопатия;
3. Гипербилирубинемия.

Кроме того, гемолитическая желтуха может быть обусловлена и такими заболеваниями, которые могут проявляться в виде пожелтения кожи и белков глаз:

• Пневмония крупозного характера;
• Подострый септический эндокардит;
• Болезнь Аддисона–Бирмера;
• Малярия;
• Инфаркт легкого;
• Различные опухоли злокачественной природы;
• Признаки поражения печени.

Более того, причинами гемолитической желтухе могут стать токсические состояния организма вследствие приема некоторых препаратов:

1. Сероводород;
2. Мышьяк;
3. Фосфор и сульфаниламид.

Симптомы гемолитической желтухи

Как правило, признаки гемолитической желтухи проявляются так же, как и другие виды желтушки. Однако все же имеют некоторые отличительные особенности.

Так, симптомами гемолитической желтухи являются:

• Умеренное пожелтение кожных покровов (изменение цвета);
• Бледно-желтый цвет белков глаз;
• Отсутствие какого-либо румянца по причине анемии;
• Отсутствие кожного зуда и болезненности печени;
• Изменение цвета мочи на более темный;
• Основательное увеличение селезенки.

Эти симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени.

Диагностика и лечение гемолитической желтухи

При диагностировании заболевания, приведшего к желтухе, выявление гемолитического её вида проводят следующим образом:

1. У пациента берут функциональную пробу печени;
2. Назначаются общий анализ мочи и крови;
3. Холецистограмма и УЗИ желчевыводящих путей;
4. Биопсия тканей печени.

В качестве лечения гемолитической желтухи, причиной которой стала анемия, назначают спленэктомию.

В случае если причиной гемолитической желтухи стал биохимический дефект в клетках эритроцитов, то пациенту будет показана гормональная терапия.

Прогноз при гемолитической желтухе может быть самым благоприятным, если пациент страдает первичной шунтовой гипербилирубинемии. Если де причинами гемолитической желтухи стали идиопатическая аутоиммунная анемия, гемоглобинопатия, то прогноз для пациента становится кардинально противоположным.

Диета при гемолитической желтухе

На время лечения гемолитической желтухи пациенту показана строгая диета, позволяющая снять нагрузку с печени и убрать синдром пожелтения. Из рациона стоит исключить все копченые, острые, соленые, жареные, маринованные и жирные блюда.

Особо будут рекомендованы следующие виды продуктов:

• Овсяная или гречневая каши;
• Макароны из пшеницы твердых сортов;
• Овощи (приготовленные на пару или тушеные);
• Нежирная молочная продукция (молоко, кефир, творог, неострый твердый сыр);
• Мясо и рыба постных сортов (только товарное или приготовленное на пару);
• Фруктовые муссы, желе, кисели, компоты (не кислые);
• Хлеб и выпечка вчерашнего приготовления.

Кроме того, стоит учитывать, что все блюда должны подаваться исключительно в теплом виде. Питание должно быть частым и небольшими порциями.

При тщательном соблюдении всех предписаний пациент с гемолитической желтухой имеет все шансы справиться с неприятными синдромами и вернуться к привычному образу жизни. И не забывайте при появлении подозрительных симптомов сразу же обращаться к врачу.
Берегите себя и оставайтесь здоровы!

Автор: Гайворонская Виолетта Владимировна,
специально для сайта moizhivot.ru

Полезное видео о патогенезе и типах желтух