Неонатальная желтуха новорожденных

Происходит это вследствие распадов эритроцитов в крови новорожденного. И учитывая, что помимо собственных клеток крови малыш перерабатывает еще и материнские остаточные эритроциты, организм крохи накапливает избыток билирубина. Он-то и является причиной пожелтения кожи и глазных склер у младенца.

Нормой считается появление физиологической желтушки на 2-4 день после рождения и её исчезновение на 14 день. Способствуют этому регулярное грудное вскармливание и частые прогулки на свежем воздухе.

В случае если желтуха у новорожденного не проходит на второй неделе жизни, это явление и можно называть неонатальной желтухой.

Причины возникновения неонатальной желтухи

При рождении организм младенца сформирован еще не полностью и жизненно важные органы работают еще не в полную силу. Это касается и печени, которая фильтрует поступающую в организм обогащенную кислородом кровь.

Патогенез болезни (неонатальной желтухи) выглядит так:

• Кровь младенца, обогащенная кислородом, производит распад эритроцитов.
• После этого в организме крохи образовывается билирубин — токсическое вещество, которое может быть выведено из организма крохи при нормальном грудном вскармливании и солнечных ваннах.
• Однако если по какой-либо причине уровень билирубина в организме новорожденного длительное время остается высоким, это приводит к токсическому поражению всех органов и систем (коры головного мозга в частности).

Одними из основных причин скопления высокого количества билирубина в крови новорожденного считаются:

1. Недоношенность малыша;
2. Ферментативная незрелость гепатоцитов (клеток печени);
3. Билирубиновая гиперпродукция;
4. Низкая способность сыворотки крови связывать билирубин.

Стоит помнить, что при затяжной неонатальной желтухе специалисты обязаны провести дифференциальную диагностику организма малыша с целью выявления причин большого скопления билирубина и их устранения.

Лечение неонатальной желтухи

Одним из основных способов лечения неонатальной желтухи у новорожденных считается применение фототерапии. Метод заключает в себя облучение малыша лучами фотолампы, вследствие чего и происходит распад билирубина и его последующее выведение из организма через кал и мочу.

Процедура фотооблучения проходит таким образом:

• Малыша полностью раздевают и укладывают в специальный бокс;
• На половые органы мальчика необходимо наложить повязку;
• Глазки ребенка нужно закрыть светонепроницаемой повязкой (это позволит уберечь глазки крохи;
• Облучение необходимо проводить не менее 2-3 часов, прерываясь на кормление (в случае если уровень билирубина не критично высокий);
• Если же уровень билирубина в крови малыша критический, проводить сеанс фототерапии нужно непрерывно до снижения уровня билирубина в крови (при этом каждый час необходимо брать на анализ кровь у новорожденного);
• Кормление нужно проводить регулярно, даже если младенец спит. В этом случае рекомендуется будить его (грудное молоко выступает в этом случае отличным слабительным средством, которое ускорит вывод билирубина из организма крохи через каловые массы);
• Рекомендовано периодически переворачивать малыша из одного положения в другое для равномерного распределения фотолучей.

Остановить процедуру фотооблучения необходимо в двух случаях: если уровень билирубина пришел в норму или если у малыша наблюдается резкое покраснение кожных покровов.

Помимо фотооблучения в лечении неонатальной желтухи могут быть применены и некоторые виды гепатопротекторов. Это позволит печени новорожденного скорее восстановить свои фермертарные функции.
‘

Профилактика неонатальной желтухи

Для того чтобы предотвратить развитие устойчивой билирубинемии каждая мамочка должна помнить несколько основных правил:

1. Сразу после рождения необходимо приложить кроху к груди и стимулировать тем самым выработку грудного молока;
2. Проводить грудное вскармливание либо строго по графику (если малыш спокойll ный), либо по первому требованию;
3. Помните, что переднее молоко играет роль водички, а заднее — роль питательной кашки. Поэтому не спешите отнимать грудничка от маминого молока. Оптимальное время кормления из одной груди для новорожденного составляет 7-10 минут);
4. Если малыш отказывается брать грудь, не бросайте грудного вскармливания. Постоянно сцеживайте грудное молоко и кормите кроху с ложечки;
5. Кроме этого обеспечьте вашему новорожденному регулярные прогулки на свежем воздухе. Независимо от погоды малыш обязательно должен получать воздушные и солнечные ванны. Дома можно раздевать кроху и оставлять на пеленке до получаса (в зависимости от времени года и температуры в помещении).

Соблюдение таких простых правил поможет вам пережить неонатальную желтуху с наименьшими переживаниями. Однако помните, в случае устойчивой желтизны кожных покровов и белков глаз стоит обратиться к участковому педиатру для определения тяжести болезни и составления индивидуальной программы лечения.

И пусть ваш малыш растет крепким и здоровым!

Автор: Гайворонская Виолетта Владимировна,
специально для сайтаmoizhivot.ru

Полезное видео о желтухе у детей