Желтуха у новорожденных: лечение

Самым распространенным заболеванием среди новорожденных детей является желтушка. Ее лечение должно производится любом случае, в независимости от ее вида (патологическая или физиологическая). А все потому что это заболевание может повлечь развитие очень опасного осложнения – ядерной желтухи, которая поражает головной мозг и ЦНС.

Лечение желтухи у недоношенных детей и малышей, рожденых в срок, практически ничем не отличается, однако проводиться оно должно только с учетом особенностей болезни, имеющихся осложнений и, собственно говоря, вида желтухи.

Принципы назначения лечения

Основными принципами лечения желтухи являются:

  • установление и устранение причины развития болезни;
  • проведение различных физиотерапевтических процедур, направленных на снижение уровня билирубина в крови;
  • проведение интенсивной терапии в стационарных условиях при возникновении осложнений;
  • медикоментозное и при необходимости операционное лечение (цироз печени) сопутствующих осложнений;
  • профилактические мероприятия, направленные предупреждение дальнейшего повышения уровня билирубина.

Дома проводится лечение только физиологической желтухи, которая не сопровождается осложнениями. В случае с патологической желтухой, лечение должно в обязательном порядке проводиться в стационарных условиях!

Диагностика

Желтуха у недоношенных детей и малышей, рожденных в срок, «на глаз» не определяется. Визуально можно увидеть только один симптом этой болезни – желтый оттенок кожных покровов. Но только лишь на основании этого симптома поставить диагноз нельзя, так как определить вид заболевания и причину его развития таким образом просто невозможно.

Именно поэтому для точного постановления диагноза и назначения лечения, назначается целый ряд диагностирующих мероприятий, среди которых:

  1. Определение уровня билирубина (прямого и общего), путем лабораторного изучения венозной крови;
  2. Определение концентрации АЛТ;
  3. Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны;
  4. Определение уровня и концентрации ферментов, выделяемых печенью.

В некоторых случаях рекомендуется проведение биопсии печени. Назначается она только при возникновении подозрений на цирроз печени и развитие других болезней.

Лечение

Как уже говорилось ранее, желтуха у новорожденных детей лечится в зависимости от вида болезни и ее течения. Например, при неонатальной желтухе никакого специфического лечения не требуется. Она самостоятельно проходит в течение первых нескольких недель.

А вот если желтуха гемолитической природы, то назначаются специальные препараты, действие которых направленно на остановку разрушительного процесса эритроцитов. Вводят их внутривенно на протяжении первых 2-4 часов жизни новорожденного.

Когда же речь идет о конъюгационной желтухе, назначаются препараты, в составе которых содержатся барбитураты. Они усиливают работу печени и повышают концентрацию выделяемых ею ферментов, которые в свою очередь способствуют улучшению конъюгации непрямого билирубина с сахаром.

Если желтуха у новорожденного ребенка была вызвана септическим состоянием, избавиться от болезни поможет только антибактериальная терапия. Ну а если «виновником» развития болезни является вирус гепатита С, то лечение заболевания также включает в себя внутривенное введение интерферонов.

Если же причиной развития патологической желтухи является патология желчевыводящих путей, то назначается оперативное лечение, при котором улучшается просвет канальцев. В случае если болезнь привела к сильному поражению клеток печение, может потребоваться пересадка печени.

При лечении физиологической желтухи молодые мамочки нередко пользуются народными средствами. Однако они менее эффективны, нежели современные медицинские препараты, однако намного безопаснее и редко способствуют возникновению побочных эффектов.

Снижение в крови уровня билирубина

Снижение уровня билирубина в крови у младенцев происходит несколькими способами – аппаратным и медикаментозным. Чаще всего их сочетают вместе. Также немаловажным является соблюдение специального питания, которое исключает попадание в организм веществ, способствующих усилению работы печени и повышению билирубина в крови.

Фототерапия

Фототерапия – является самым распространенным методом лечения желтухи у недоношенных детей. При помощи него врачам удается быстро вывести билирубин из крови ребенка и улучшить его самочувствие.

Светолечение основано на воздействии световых лучей, которые проникают сквозь верхние слои эпидермиса и образуют в них химические реакции. Именно благодаря им билирубин разрушается, преобразовывается в жидкую форму и легко выводится из организма вместе с мочой и каловыми массами.

Назначается фототерапия при физиологической и патологической желтухе, когда в крови обнаруживается повышение уровня непрямого билирубина. В остальных случаях светолечение не проводится.

Фототерапия в домашних условиях проводиться не может, так как ребенок должен постоянно находиться под лампой и имеется большая вероятность нанесения ожога и развития непереносимости лактозы из-за неправильного ее использования.

В случае если у ребенка во время лечения наблюдаются ожоги, мраморный цвет кожи, черный кал или крапивница, применение фототерапии отменяется.

Медикаментозная терапия

Лечить желтуху дома при помощи медикаментозной терапии можно. Но только при условии соблюдения всех рекомендаций, данных врачом. То есть, лекарства нужно давать ребенку регулярно, не превышая указанных дозировок.

Для лечения желтухи в домашних условиях, врач может назначить такие препараты, как:

  • энтеросорбенты, необходимые для выведения билирубина из организма путем очищения кишечника;
  • гепатопроекторы, которые обладают желчегонным действием и также способствуют выведению токсинов из орагнизма.

У недоношенных детей желтуха, как правило, протекает в более тяжелой форме, а потому им нередко назначаются внутривенные растворы, которые разрушающе действуют на билирубин и способствуют его выведению.

Все препараты в 90% случаях хорошо переносятся детьми. Но бывает и такое, что их прием сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, диареей. В этих случаях препараты отменяются и заменяются на другие.

Сочетание медикаментозного лечения с народными средствами, как правило, приносит наиболее быстрый результат. Но их совмещение должно происходить только по согласованию с врачом, особенно, если лечение происходит дома вдали от медицинского учреждения.

Гомеопатическое лечение

В лечении физиологической и патологической желтухи хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты. Наибольшую популярность среди них получил препарат Хепель. В его составе содержаться только натуральные компоненты (чистотел, хинное дерево, плаун и прочие).

Этот препарат способствует нормализации стула, выведению токсичных веществ из организма, в том числе и вещества, образовавшиеся в результате распада билирубина.

Также эффективным препаратом является гомеопатическое средство Галстена. Он не имеет побочных действий и может легко применяться для лечения желтушки у новорожденных детей.

Дополнительные препараты

Как правило, новорожденный, болеющий желтухой, имеет плохой аппетит и замедленный метаболизм. Именно по этой причине назначаются препараты, которые способствуют улучшению аппетита и расщеплению жирных кислот в организме. Примером этого является препарат Элькар, который имеет в своем составе L-карнитин, участвующий в процессах энергосбережения.

Однако препарат может вызывать аллергическую реакцию и нарушения в пищеварении, поэтому применять его нужно с осторожностью.

Питание малыша

В период лечения желтухи, питание новорожденного должно состоять только из грудного молока или молочной смеси. Конечно, лучше всего, если малыш будет питаться грудным молоком, так как оно оказывает слабительный эффект и способствует быстрому выведению билирубина из организма. При этом сама кормящая мама должна придерживаться строгой диеты – исключить из рациона все жареное, жирное и сильно соленое, так как все эти продукты приводят к повышению нагрузки на печень новорожденного.

Но когда грудное вскармливание невозможно по каким-то причинам, можно пользоваться и молочными смесями, однако их подбор должен осуществляться тщательно. Ведь такие смеси часто вызывают запоры у грудничков, что может привести только к ухудшению самочувствия ребенка.

И запомните, все лекарственные препараты должен назначать только врач. Самостоятельное лечение желтухи может привести к печальным последствиям.

Автор: Скрягина Екатерина,
специально для сайта Moizhivot.ru



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>