Ферменты поджелудочной железы и пищеварение

Ферментная деятельность

Помимо вырабатываемых железой инсулина, глюкагона и других жизненно важных гормонов поджелудочная каждый день синтезирует больше литра особого панкреатического сока.

В этом соке как раз и находится около 20-ти ферментов – особых соединений, регулирующих пищеварительный процесс. Недостаток ферментов приводит к плохому пищеварению и проблемам с ЖКТ.

Пока ферментные соединения находятся внутри поджелудочной железы, они неактивны. Их деятельность начинается только при достижении кишечника. Запускает работу ферментных соединений желчь, присутствующая в 12-типерстной кишке. Она активизирует выработку фермента энтерокиназы, который дает сигнал к производству фермента трипсина из нерабочего трипсиногена. Его изначально содержит панкреатический сок. Затем уже именно трипсин заставляет работать и все остальные ферменты поджелудочной железы.

Выработка ферментных соединений начинается через пару минут после достижения пищей кишечника, а длится порядка 14 часов. Количественный и качественный состав ферментных соединений зависит от еды, которую употребил человек. Если существует их недостаток, то возникает необходимость принимать специальные препараты, восполняющие дефицит ферментов.

Что синтезирует поджелудочная?

Клетки поджелудочной вырабатывают ферменты, которые расщепляют 3 основных вида сложных веществ, поступающих в организм человека: углеводы, жиры, белки. К ним относятся:

• трипсин, химотрипсин, рибонуклеазы, эластаза, карбоксипептидазы – ферменты, расщепляющие белок;
• липаза, холистераза – дробят на составляющие жировые соединения;
• мальтоза, амилаза, лактоза, инвертаза – обеспечивают поэтапное переваривание углеводов.

Все ферментные соединения находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии, иначе они бы начали переваривать ее ткани. Сложный биологический механизм запрограммирован на их работу только вне железы, то есть в кишечнике.

Как только у человека возникает недостаточность этих ферментов, то начинаются проблемы с пищеварением. Часто симптомы сбоя в работе поджелудочной появляются при панкреатите.

Ввести дополнительные ферменты в организм человека позволяют специально созданные лекарственные препараты. Только их пероральный прием способен доставить эти соединения в нужное место.

Если работа поджелудочной нарушена

Снижение выработки ферментов поджелудочной железой ведет к неполноценному или частичному перевариванию попадаемой в организм пищи. Симптомы, появляющиеся при нарушении синтеза ферментных соединений, следующие:

• сильные боли под ребрами с левой стороны и всей эпигастральной области;
• тяжесть в желудке;
• тошнота или рвота иногда с примесью желчи;
• запоры, понос, метеоризм.

При появлении таких признаков нужно обратиться для обследования к гастроэнтерологу. Врач назначает необходимые инструментальные исследования, обязательно сдаются анализы, в том числе проводится биохимия крови, выбирается лечение, оговаривается диета, выписываются лекарственные ферментативные препараты.

Причинами нарушения деятельности ПЖ могут быть:

• изменение тканей поджелудочной, например, жировая инфильтрация;
• сужение или закупорка протоков;
• отечность ПЖ, например, при панкреатите.

Снижение выработки ферментов

Синтез необходимых для пищеварения ферментов чаще всего сокращается при панкреатите. Такое состояние называется панкреатическая недостаточность. Симптомы панкреатической недостаточности выражены тем ярче, тем меньше ферментов она вырабатывает. Во время приступа острого панкреатита боль становится настолько нестерпимой, а все признаки нарушения работы поджелудочной столь явными, что единственным решением является госпитализация больного.

При панкреатите обязательно сдаются анализы крови и мочи на количественное и качественное присутствие ферментов поджелудочной. Если уровень липазы и альфа-амилазы оказывается повышенным, то это обозначает начавшиеся негативные изменения поджелудочной железы. Также при панкреатите биохимия крови показывает низкое содержание магния, а этот микроэлемент является строительным материалом для многих ферментов.

Возместить уровень ферментов могут лекарственные препараты, прописанные врачом. Опираясь на проведенные исследования, анализы и симптомы, которые возникают при панкреатите, гастроэнтеролог назначает диету и лечение.

Ферментные лекарственные средства

Эти препараты принимаются только по назначению врача, когда осуществляется лечение панкреатической недостаточности. Ферментные средства выпускаются в таблетках, драже и капсулах. Производятся они из поджелудочной железы свиней или быков. Сырье подвергается процедуре лиофильного высушивания и превращается в панкреатин.

Ферментосодержащие препараты не выносят повышенных температур и агрессивной желудочной среды, поэтому они выпускаются для приема перорально, а активные компоненты заключены в оболочку. К таким лекарственным средствам относятся «Мезим», «Панкреатин», «Креон» и другие, которые продаются в аптеках без рецепта врача. Если существует панкреатическая недостаточность, то принимать препараты нужно во время еды, которая усиливает активность и эффективность панкреатина.

Лечение панкреатической недостаточности направлено восстановление функций поджелудочной железы. Отказ от употребления алкоголя, соблюдение диеты, дробное, частое питание в течение дня и восполняющие дефицит ферментов лекарственные препараты облегчат симптомы воспаления поджелудочной и в дальнейшем наладят ее работу.

Автор: Берлина Ирина Владимировна,
специально для сайта Zhkt.ru

Видео интервью с врачом о поджелудочной железе