Симптомы, причины и питание при панкреатите у детей

Девочка кушает помидор

Воспаление поджелудочной железы может встречаться не только у взрослых. Поражается этот орган и у детей.

По своим симптомам и клиническим проявлениям панкреатит у детей имеет немало общего с этим же заболеванием у взрослых.

Причины

Если говорить о причинах возникновения заболевания, то здесь можно выделить не только нарушения в питании, но и другие факторы, которые могут вызывать воспаление в поджелудочной железе. Рассмотрим эти причины более подробно:

  1. Неправильное питание. В этом случае происходит усиление секреторной активности железы с повышенным выделением основных панкреатических ферментов. В частности, к этому приводят погрешности в еде, злоупотребление острыми и жирными блюдами, переедание, увлечение фаст-фудом, чипсами, газированными напитками.
  2. Токсико-аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты или медикаменты. Например, воспаление в поджелудочной железе может отмечаться на фоне приема сульфаниламидов, кортикостероидов, фуросемида, цитостатиков, метронидазола и других медицинских препаратов.
  3. Воспалительные заболевания ЖКТ – гастродуоденит, язвенная болезнь, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь.
  4. Аномалии в развитии железы, ее выводных протоков или двенадцатиперстной кишки, которые могут вызывать нарушение оттока панкреатического отделяемого. Например, сама железа может иметь кольцевидную или подковообразную форму, что будет затруднять отток ее секрета.
  5. Тупые травмы живота. При повреждении поджелудочной железы также может развиться панкреатит у детей.
  6. Гельминтозы. В этом случае может отмечаться закупорка выводных протоков (например, аскаридами).
  7. Лактазная недостаточность.

Мальчик кушает вермешель

Классификация

Можно выделить следующие виды панкреатита:

  • острый;
  • хронический.

Острая форма данного заболевания у детей встречается редко.

Характеризуется она наличием отека и воспаления в поджелудочной железе. В самых тяжелых случаях могут отмечаться кровоизлияние в этот орган и его некроз.

Наиболее часто у детей наблюдается хронический панкреатит. Как правило, он протекает на фоне дегенеративных изменений в поджелудочной железе. Это может быть фиброз данного органа, склеротические изменения, а также атрофические процессы в железе. Все это приводит к изменению нормального функционирования и развитию хронического процесса.

Также можно выделить несколько типов панкреатита по клинико-морфологическим изменениям в железе:

  1. Интерстициальный;
  2. Гнойный;
  3. Геморрагический;
  4. Жировой панкреонекроз.

По течению хронического процесса выделяют:

  • латентный;
  • рецидивирующий.

По происхождению:

  1. Первичный;
  2. Вторичный.

Мальчик кушает бутерброд

По степени выраженности симптомов:

  • легкий;
  • средней тяжести;
  • тяжелый.

Отдельно стоит сказать о реактивном панкреатите. Он развивается под влиянием воспалительного процесса в системе пищеварительного тракта ребенка. Если проводится своевременное и адекватное лечение, то такой вид обратим. При неэффективном лечении или его отсутствии это заболевание переходит в деструктивный процесс поджелудочной железы.

Симптомы

Говоря про клинические проявления данного заболевания, стоит отметить, что чем младше ребенок, тем менее выражены у него симптомы. У детей панкреатит редко протекает в тяжелой форме, но, тем не менее, можно выделить определенные симптомы.

  1. Боль. Она может как локализоваться в эпигастральной области, так и быть разлитой по всему животу. При этом чем младше ребенок, тем более неопределенна локализация боли. У более старших детей она может быть опоясывающей и отдавать в область спины и правое подреберье.
  2. Тошнота. За ней может следовать рвота, но такие симптомы более характерны для детей старшего возраста.
  3. Повышение температуры. Отмечается при остром панкреатите. При этом уровень цифр, как правило, не бывает высоким. Отмечается чаще подъем до 37-37,5 градусов, но это не исключает и более высоких цифр.
  4. Нарушения стула. Часто наблюдается диарея, в стуле могут присутствовать непереваренные остатки пищи.
  5. Общие диспепсические расстройства. У ребенка отмечается снижение аппетита, метеоризм. Также наблюдается общая слабость, бледность кожи.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для острого
панкреатита. При хроническом процессе многие симптомы менее выражены или могут вообще отсутствовать.

Девочка кушает капусту

В частности, хронический панкреатит у детей может проявляться
следующими симптомами:

  • боли в области эпигастрия нередко постоянные и носят ноющий характер;
  • обострение болевого синдрома отмечается после каких-либо погрешностей в питании (также они могут появляться после повышенной эмоциональной или физической нагрузки);
  • тошнота;
  • расстройства стула – нередко чередуются запоры с диареей;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение веса ребенка.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз детский панкреатит, врачу требуется оценить в комплексе данные клинического осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика подразумевает взятие анализов крови и мочи. Показательным будет повышение активности ферментов поджелудочной железы по результатам биохимического анализа крови. Эти же ферменты смотрят и по анализу мочи. Важное значение имеет копрограмма.

Обязательным является выполнение ультразвукового исследования поджелудочной железы. При панкреатите данный орган будет увеличен, контуры его могут быть неровными. Также отмечается неоднородная структура паренхимы, уплотнение и наличие отдельных очагов некроза. Проведение УЗИ может в некоторых случаях выявить причину панкреатита, например, наличие аномалий развития этого органа, его выводных протоков или наличие закупорки желчных протоков.

Лечение

Проведение лечения этого заболевания зависит от причины, вызвавшей его. Например, при реактивном панкреатите, когда в основе лежит воспалительный процесс органов ЖКТ, требуется лечение в первую очередь основного заболевания, но при этом проводят и терапию панкреатита.

Мама с дочкой сидят за столом и готовят салат

Острый панкреатит у детей должен проводиться в условиях стационара. В первые сутки рекомендуется полный отказ от питания, в это время разрешается только питье воды (негазированной). Диета следующих дней направлена на представление максимального покоя поджелудочной железе.

Медикаментозное лечение заключается в назначение спазмолитиков и анальгетиков. Также могут применяться и некоторые ферментные препараты.

Хирургическое лечение у детей применяется крайне редко, так как консервативное лечение в большинстве случаев оказывается эффективным. Прибегнуть к операции может потребоваться при наличии абсцесса, кисты или флегмоны.

Питание

Правильное питание во многом является залогом здоровья поджелудочной железы. При наличии воспаления в этом органе требуется соблюдение определенной диеты, во время которой от некоторых продуктов нужно отказаться. В частности, под запрет попадают:

  • жареные, острые, жирные блюда;
  • копчености;
  • крепкие бульоны;
  • овощи и фрукты с грубой клетчаткой;
  • кондитерские изделия;
  • сдоба;
  • газированные напитки.

Для профилактики заболевания важно придерживаться диеты на протяжении длительного периода времени. Само питание должно быть дробным и частым (по возможности 6 раз в день). При этом желательно, чтобы блюда были приготовлены на пару и имели мягкую консистенцию. Соблюдая все эти рекомендации, можно значительно снизить нагрузку на поджелудочную железу и обеспечить ее здоровье.

Автор: Марина Нагорная,
специально для сайта Moizhivot.ru

Видео о проблемах с поджелудочной железой у детей



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>