Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы — панкреатит, доставляет своему хозяину немало неудобств. Однако если болезнь протекает в хронической форме, пациент имеет возможность вести вполне привычный образ жизни при условии соблюдения диеты.

Гораздо хуже если у больного проявляется острый панкреатит. Обусловлено это заболевание чрезмерной выработкой пищеварительных ферментов и в кругу медиков часто носит название острый деструктивный панкреатит. Такая форма заболевания требует немедленного обращения к врачу и назначения продуктивного лечения. Вовремя оказанная первая помощь способна спасти жизнь больному. В противном случае не избежать хирургического вмешательства (в некоторых случаях и летального исхода).

Привлекательная молодая женщина на приеме у врача в клинике

Острый панкреатит выражается следующими симптомами:

  1. Резкая опоясывающая боль в области левого подреберья, отдающая в поясницу или плечо;
  2. Тошнота и неоднократная рвота;
  3. Нитевидный пульс;
  4. Бледность кожных покровов;
  5. Возможный шок или коллапс.

Известно, что острый панкреатит не подлежит полному излечению, однако существует возможность снять острую форму и перевести заболевание в «хроническую» плоскость, вернув тем самым пациента к сравнительно привычному образу жизни.

Однако последствия острого панкреатита при этом могут быть разными, в зависимости от формы перенесенного заболевания.

Причины возникновения

Этиология и патогенез острого панкреатита медиками еще до конца не изучены, однако доказано, что основные причины острого панкреатита могут быть следующими:

  • Расстройства и нарушения в желчном пузыре и его выводящих путях;
  • Хронический алкоголизм;
  • Тупая травма в области живота;
  • Неконтролируемый прием медикаментов (лекарства группы тетрациклиновых и другие антибиотики);
  • Различные вирусные инфекции;
  • Нарушение режима питания (частый прием жареной, жирной, острой пищи);
  • Наследственность.

Грустный пожилой мужчина

Свое развитие болезнь берет еще в желчевыводящих протоках и перерастает в заболевание поджелудочной железы, последствия которого практически необратимы.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к тому, что воспаленная поджелудочная железа начнет активно вырабатывать панкреатический сок. Отток пищеварительной жидкости в этот момент существенно ухудшается, что и приводит к нарушению работы панкреатических протоков. Далее процесс запуска заболевания включает в себя активацию разрушения клеток органа и образование вредного для системы ЖКТ трипсина. Именно этот фермент и поддерживает процесс самопереваривания поджелудочной железы.

Приступ острого панкреатита, как правило, возникает внезапно, через пару часов после приема жирной пищи и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В этом случае больному необходима безотлагательная первая помощь в виде полного покоя и холода на больное место. Больше без ведома доктора делать что-либо для пациента запрещено.

Классификация

Острый панкреатит имеет свою классификацию в медицинских кругах. Определяют её по Савельеву В.А. Таким образом, острый панкреатит можно классифицировать по форме заболевания, по характеру и масштабу поражения органа.

  1. Форма панкреатита:
    • Отечный острый панкреатит;
    • Стерильный панкреонекроз.
  2. Характер поражения:
    • Смешанный панкреатит;
    • Жировой;
    • Геморрагический.
  3. Масштаб поражения:
    • Мелкие очаги поражения органа;
    • Крупные очаги;
    • Субтотальное поражение (полное поражение поджелудочной железы).

Грустный молодой человек прислонился лбом к зеркалу

Перенесенный приступ острого панкреатита способен спровоцировать в организме больного следующие осложнения:

  • Парапанкреатический инфильтрат;
  • Инфицированный панкреонекроз;
  • Псевдокисту;
  • Внутренние кровотечения;
  • Абцесс;
  • Перитонит гнойный инфицированный;
  • Механическую желтуху;
  • Внутренние и наружные свищи и многое другое.

Определение диагноза в условиях стационара

Диагностика острого панкреатита должна осуществляться на основании общего анамнеза, лабораторных исследований крови и мочи, а также по результатам исследования УЗИ. Все это необходимо делать исключительно в стационаре.

Так, легкое течение острого панкреатита можно выявить по умеренному лейкоцитозу и повышенному содержанию амилазы в крови. В моче больного наблюдается повышение диастазы (показатель больше 128 ед.).

Тяжелая форма протекания болезни может быть выявлена по повышенному уровню лейкоцитоза. Также тяжелая форма заболевания может выражаться резкой анемией. Анализ крови определяет повышенное содержание ферментов больного органа и увеличением уровня сахара. Увеличенный билирубин в крови является еще одним показателем тяжелой формы острого панкреатита.

Исследование при помощи УЗИ, как правило, выявляет сильно увеличенную поджелудочную железу, её неоднородную структуру и размытость контуров.

Диагностика острого панкреатита может включать в себя и компьютерную томографию. Этот способ обследования наиболее эффективен, поскольку позволяет максимально достоверно определить состояние больного органа, окружающей её клетчатки и соседних органов.

Доктор записывает рецепт на лечение

Иногда для диагностики острого панкреатита могут делать и лапароскопию. Этот метод позволяет взять из брюшной полости геморрагический выпот для проведения лабораторного исследования.

Лечение

Острый панкреатит лечится исключительно в стационаре и требует абсолютного соблюдения всех предписаний врача. Одним из методов борьбы с панкреатитом является медикаментозная терапия.

Первая помощь при поступлении больного в стационар заключается в назначении анальгетиков и спазмалитиков внутривенно, что позволяет снять болевой синдром.

Снять воспалительный процесс в поджелудочной железе помогут антибиотики, прописанные внутривенно или в виде таблеток. Курс антибактериальной терапии позволит предотвратить развитие инфицирования всего организма.

Все лекарства, назначенные врачом, стоит принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Антибиотики принимать строго назначенное количество дней (не превышая курс лечения).

Снять боли и вернуть пациента к нормальной жизни поможет и строгая диета. При остром панкреатите рекомендуется первые два-три дня подержать больного только на минеральной воде (Боржоми или Ессентуки 4). Пить воду нужно в теплом виде, без газа и маленькими глотками. Употребление жидкости поможет снять чувство голода во время диеты первых дней.
Начиная с третьего дня меню больного можно расширить до гречневой или овсяной каши на воде. Гарнир необходимо подавать в теплом и перетертом виде. Из напитков можно несладкий теплый чай.

На шестой день в меню пациента можно включить немного белкового омлета на пару, овощной суп или пюре.

Еще через пару дней в меню можно понемногу вводить нежирный творог.

Массаж живота

Со второй недели диеты рекомендуется разнообразить меню больного нежирными сортами мяса или рыбы, приготовленными в виде фрикаделек или тефтелей на пару.

Строгое соблюдение температурного режима пищи и формы её подачи (каши, пюре, муссы, пудинги) окажет больному неоценимую помощь в выздоровлении.

Профилактика и прогноз заболевания

Профилактика острого панкреатита подразумевает несколько основных принципов:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Соблюдение режима питания;
  • Отказ от алкоголя и слишком острой (жирной, жареной) пищи;
  • Предотвращение получения травмы при занятиях спортом или активных играх.

В случае все же наступившего приступа острого панкреатита больному впоследствии придется наблюдаться у участкового гастроэнтеролога и как можно дольше сдерживать период ремиссии путем соблюдения строгой диеты.

Делать свою жизнь ярче и продуктивнее — значит заранее предупреждать появление различных заболеваний! Информационная медицинская помощь поможет вам в этом. Следите за своим здоровьем и будьте счастливы!

Полезное видео о питании при панкреатите