Рак поджелудочной железы: симптомы и диагностика

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – полиэтиологичное злокачественное новообразование органа, характеризующееся высокой заболеваемостью, тяжелым течением, различной симптоматикой, трудной диагностикой и неблагоприятным прогнозом.

Признаки рака поджелудочной железы разнообразны, склонны к быстрому нарастанию. В связи с этим их можно разделить на группы в зависимости от локализации и проявлений.

Симптомы, связанные с местом расположения опухоли

По месту возникновения опухоли выделяют рак тела, головки и хвоста.

При раке головки поджелудочной одним из ведущих проявлений будет желтуха, сопровождаемая сильным зудом кожи, снижением аппетита и массы тела. Главной особенностью будет наличие бесцветного кала и мочи, напоминающей по цвету темное пиво. Кроме того, из-за сдавления головки двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря опухолью, будет наблюдаться тошнота и рвота, приносящая чувство облегчения.

При раке тела поджелудочной железы ведущим симптомом будет боль, усиливающаяся в положении лежа на спине из-за давления на солнечное сплетение. Для облегчения своего состояния человек будет стараться принять другую позу, уменьшающую болезненные ощущения. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной, и уже не зависит от положения тела.

При раке хвоста поджелудочной железы в ранней стадии болезни симптоматика практически отсутствует, что весьма затрудняет диагностику. Они проявляются только тогда, когда заболевание уже запущено. Характерным проявлением будет сильная боль из-за повреждения опухолью селезенки, лимфатических узлов, нервных сплетений, воротной вены печени. При данной локализации рака происходит разрушение островков Лангерганса, продуцирующих инсулин. И в поздней стадии заболевания можно выявить сахарный диабет.

Желудочно-кишечные симптомы

Ближе всего к поджелудочной железе расположены печень и желудок, поэтому поражаться в первую очередь будут именно эти органы.

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:

  • Опоясывающая тупая боль в эпигастральной области, носящая периодический характер и усиливающаяся при прогрессировании заболевания.
  • Ощущение переполнения в желудке в результате сдавления этого органа опухолью.
  • Постоянное чувство изжоги.
  • Частая тошнота и рвота через 15-20 минут после приема пищи, приносящая чувство облегчения.
  • Вздутие живота.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Желтуха, встречающаяся преимущественно при раке головки железы.
  • Белый стул.
  • Моча цвета темного пива.
  • Нарушение переработки и всасывания жиров, что будет проявляться частой диареей, имеющей неприятный, зловонный запах.

Раковая клетка

Системные симптомы

Системные признаки рака поджелудочной железы в начале заболевания могут проявляться лишь слабостью, головокружением, снижением аппетита и как следствие массы тела, нарушением сна, снижением работоспособности, повышенной потливостью, ощущением чувства тревоги, резкими сменами настроения.

В более поздней стадии заболевания можно выявить сахарный диабет, из-за разрушения инсулинпродуцирующих островков. При поражении печени, а именно ее портальной вены, может наблюдаться асцит – избыточное накопление жидкости в брюшной полости. Также часто выявляются тромбофлебиты нижних и верхних конечностей, которые трудно поддаются лечению и рецидивируют.

Нередко у людей, страдающих этим страшным заболеванием, отмечается повышенное чувство жажды. В результате чего учащается мочеиспускание, а также появляются отеки. Также может поражаться и нервная система. Проявляться это будет в виде постоянного тремора конечностей, потери сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы будет наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления, периодическая боль в области сердца, ощущение сердцебиения.

Кожные симптомы

Симптомы поражения кожи при данном злокачественном заболевании будут проявляться в первую очередь желтухой. Все кожные покровы, склеры глаз и слизистые будут иметь желтую окраску. Это будет сопровождаться постоянным и нарастающим ощущением зуда, локализующегося по всему телу, но больше всего будет беспокоить в области стоп и ладоней.

Также одним из симптомов будет наличие мелких розовых узелков в области суставов.

Симптомы редких видов рака

Редко встречающимися видами рака поджелудочной железы являются островковоклеточные (еще их называют нейроэндокринными) опухоли, способные в избытке вырабатывать гормоны. Все это будет сопровождаться не только всеми перечисленными выше симптомами, но также и другими, характерными именно для проявления этого гормона. К ним относятся:

  1. Гастринома. При этом типе опухоли в избыточном количестве вырабатывается гастрит. Симптомы: повышенная кислотность в желудке, как следствие – незаживающие гастрит и язва, постоянная боль в эпигастральной области, снижение массы тела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  2. Инсулинома. В повышенном количестве происходит выработка инсулина. Симптомы: сильное снижение уровня глюкозы в крови, благодаря чему развивается слабость, головокружение, потеря сознания и даже гипогликемическая кома, повышение потоотделения, постоянное чувство страха, тревоги.
  3. ВИПома. При таком типе опухоли в большом количестве вырабатывается вазоактивный пептид кишечника. Симптомы: гиперемия лица, постоянные спазмы в животе, тенезмы, частый и водянистый понос, сухость кожных покровов, обезвоживание.
  4. Глюкагонома. В избыточном количестве вырабатывается гормон глюкагон. Симптомы: повышенная жажда, мочеиспускание, потоотделение, значительная потеря веса.
  5. Соматостатинома. При данном типе опухоли в избытке происходит выработка гормона соматостатина. Симптомы: частый зловонный жидкий стул, сильная потеря веса, боль в эпигастральной области, тенезмы и вздутие живота.

Кроме того, гастринома, ВИПома, глюкагонома и соматостатинома значительно повышают уровень инсулина в крови, что способствует появлению одного из патогномоничных симптомов рака поджелудочной железы – сахарного диабета.

Рак поджелудочной железы

Диагностика

Установление диагноза рака поджелудочной железы на ранней стадии весьма затруднительно из-за отсутствия четких симптомов, указывающих на заболевание. Достоверно установить диагноз возможно лишь на последних стадиях. В связи с чем, прогноз для жизни человека неблагоприятный.

На начальном этапе диагностики необходимо провести биохимический анализ крови, в котором будет отмечаться значительно повышенный уровень билирубина. Также можно подсчитать количество онко-маркера при раке поджелудочной железы — CA 19-9. Он будет повышен в разы при наличии опухоли.

Наиболее популярным и точным методом диагностики является УЗИ. Этот метод позволяет точно выявить структуру, форму и границы органа, наличие узлов или других образований на его поверхности. В настоящее время используют два метода УЗИ: трансабдоминальное УЗИ и эндоскопическое УЗИ. При первом методе ультразвуковой датчик помещается на переднюю брюшную стенку, а при втором эндоскоп вводят в тонкий кишечник.

Еще одним популярным методом диагностики является КТ. Данный метод позволяет получить точную информацию о локализации опухоли, ее размерах, структуре и возможности хирургического лечения.

Довольно часто УЗИ и КТ достаточно для постановки точного диагноза. Но иногда приходится использовать и дополнительные методы исследования.

Позитронно-эмиссионная томография – метод, при котором пациенту вводят радиоактивное вещество, накапливающееся в органах и тканях. Это позволяет визуализировать их на позитронно-эмиссионном томографе. Часто ПЭТ проводят вместе с КТ, накладывая полученные снимки друг на друга для большей информативности.
Для гистологического и цитологического подтверждения диагноза нужна биопсия. Ее обычно проводят с помощью тонкой аспирационной иглы под контролем УЗИ. Также забор биоптата возможен и при проведении эндоскопического УЗИ.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет дифференцировать рак от других заболеваний, а также взять материал для цитологического исследования.

Выставить диагноз рак поджелудочной железы на ранней стадии проблематично. Основные методы диагностики, такие как УЗИ и КТ могут не выявить существенных изменений в начале заболевания. Поэтому так важно при наличии даже незначительных, но подозрительных симптомов обращаться к врачу, проводить УЗИ с биопсией, КТ, анализ крови. При своевременно начатом и грамотном лечении прогноз для жизни пациента весьма благоприятен.

Автор: Павловец Наталья Александровна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Видео передача о раке поджелудочной железы



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>