Оглавление:


В каких случаях необходимо проводить оперативное вмешательство?

Заболевания поджелудочной железы развиваются из-за чрезмерного употребления алкоголя, жирной пищи, курения, инфекций, аутоиммунного поражения, травм, токсинов и других причин. Болезнь может начаться после длительного нарушения функции желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. Причиной может послужить спазм сфинктеров поджелудочной, непроходимости или опухоли протоков, нарушения кровообращения, в результате чего сок железы забрасывается обратно. Эти факторы приводят к возникновению такой патологии: острый гнойно-некротический панкреатит, образование кист, абсцессов, гематом, псевдокист, онкологические доброкачественные и злокачественные заболевания органа.

Спровоцировать приступ может прием жирной жареной пищи, употребление алкоголя, стресс или инфекция.

При любой, даже самой сложной патологии, орган стараются сохранить, проводят интенсивную инфузионную терапию, медикаментозное лечение, физиотерапию.

Если вышеперечисленные методы неэффективны, прогрессирует ухудшение состояния, прибегают к резекции поджелудочной железы. Удаление железы бывает полным и частичным.

Врачи в операционной палате

Дистальная резекция поджелудочной железы показана при:

  • прогрессировании болей;
  • появлении механической желтухи;
  • образовании конкрементов в желчном пузыре и протоках;
  • наличии свища, опухоли, кист, псевдокист;
  • травмах органа;
  • массивном кровотечении;


Образцы удаленной ткани направляют на гистологическое исследование, по результатам которого определяется дальнейшая тактика. Если выявляется злокачественная опухоль, необходимо полное обследование организма на предмет метастазов. Полную резекцию производят при: обширных травмах поджелудочной, деструктивном панкреатите, множественных опухолях.

Этапы операции

Резекция поджелудочной железы является одной из самых сложных операций в хирургии. Средняя длительность – 6 часов. Выбор оперативной тактики зависит от локализации патологического процесса. При поражении головки поджелудочной железы проводят операцию Уиппла. Она проводится под общей анестезией и состоит из двух этапов. На первом удаляют пораженный участок органа. Следующий этап направлен на восстановление пассажа пищи по кишечнику – пластика желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. Метод проведения вмешательства – лапароскопия.

Дистальная резекция поджелудочной железы выполняется, если патология локализована в хвосте. Она также проходит под общей анестезией, а удаленный материал отправляют гистологическую лабораторию.

Осложнения

Оперативное вмешательство на поджелудочной железе имеет определенные сложности, высокую частоту развития осложнений и высокую летальность. Во время удаления органа могут возникать такие последствия: кровотечение, пересечение нервных стволов, инфицирование, травмирование близлежащих органов. В послеоперационном периоде могут развиваться сахарный диабет и ферментативная недостаточность, тромбозы. Если удалена селезенка, возрастает риск инфекционных заболеваний.

Врачи делают операцию пациенту

Как готовиться к операции?

Для выполнения сложных хирургических вмешательств необходима тщательная подготовка больного. Проводят обследование жизненно важных органов и систем: электрокардиограмму сердца, рентгенологическое обследование органов грудной клетки, общий и биохимический анализ крови, свертываемость крови, ЭФГС, ультразвуковое исследование брюшной полости, КТ, МРТ. Прием препаратов, разжижающих кровь, прекращают за неделю до предполагаемого вмешательства. Перед операцией обязательна консультация врача-анестезиолога.

Нельзя выполнять хирургическое вмешательство в таких случаях: резкое снижение артериального давления, интоксикационный шок, отсутствие диуреза, высоких цифрах ферментов поджелудочной железы в крови, массивной глюкозурии.

После резекции

Сразу после хирургического вмешательства больного помещают в палату интенсивной терапии. В первые дни назначают полное голодание. В последующие дни можно пить щелочную негазированную воду, отвар шиповника. На 2-3 день разрешают самостоятельно вставать. Средняя длительность послеоперационного периода 1,5 – 2 недели.

После проведения операции человеку приходиться восполнять все функции, которые выполняла поджелудочная железа с помощью медикаментозных препаратов. Обязательно соблюдение строгой диеты. Исключают жирные, жареные, острые продукты, кофе, мучные изделия, пищу, содержащую грубую клетчатку, цельное молоко, картофель. Диета должна содержать белковые продукты. Рекомендовано дробное частое питание – 5-6 раз в сутки. Объем выпитой жидкости необходимо держать в пределах 1-1,5 литров.

С учетом вышесказанного, можно привести пример рациона на один день:

  • 1-й завтрак: овсянка, приготовленная на молоке, отварное мясо, некрепкий чай, без сахара.
  • 2-й завтрак: белковый омлет на пару, отвар шиповника.
  • Обед: овощной мелкопротертый суп, овощное рагу с нежирным мясом, компот из сухофруктов.
  • Полдник: нежирный творог, чай с молоком.
  • Ужин: овощное пюре, рыба на пару, чай без сахара.
  • Перед сном разрешается выпить стакан кефира.

Недостаток ферментов восполняется с помощью таких препаратов:

  • Креон,
  • Панкреазин,
  • Панзинорм,
  • Панцитрат.

Так как развивается сахарный диабет, необходимо делать инъекции инсулина. Дополнительно рекомендуют принимать витамины и минералы, так как они усваиваются в меньшем количестве, чем в норме. Для профилактики возможной инфекции рекомендовано сделать прививки, против наиболее распространенных возбудителей.

В целом, можно сказать, что жить без части поджелудочной железы можно. При этом, важно соблюдать рекомендации по питанию и диете, избегать инфекции, стрессов, повышенных физических нагрузок.

Автор: Никулина Наталья Викторовна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Видео о том, как проводится операция на поджелудочной железе

Похожие статьи:

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
Запоры при панкреатите: что делать?
Инвалидность при сахарном диабете: права пациентов
Сахарный диабет 2 типа: признаки и особенности лечения
Желчегонные средства при панкреатите: особенности применения
Лекарства при сахарном диабете: обзор лучших препаратов
Диабет и фруктоза: совместимость
Рецепты с топинамбуром от сахарного диабета
Уплотнение в поджелудочной железе: причины и методы лечения
Чай при панкреатите: особенности употребления
Давление и сахарный диабет: в чем связь?
КТ поджелудочной железы: показания и противопоказания
Витамины при сахарном диабете: обзор
Травы при сахарном диабете: особенности применения
Беременность при сахарном диабете: в чем риск?
Грибы при панкреатите: включать ли их в рацион?