Омепразол при гастрите

Механизм действия омепразола при гастрите

Омепразол при гастрите обладает противо-секреторным действием, в основе которого лежит ингибирование (замедление) действия фермента, ответственного за выработку соляной кислоты: водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+-К+-АТФ-аза). Это происходит в мембранах париетальных клеток (их ещё называют обкладочными), которые являются основными генераторами соляной кислоты в организме.

Сам процесс имеет сложный, нуклеомолекулярный механизм, в котором принимает участие так называемый протонный насос: межмембранный обмен ионов (водород замещается ионами калия). Под действием омепразола, на завершающем этапе формирования соляной кислоты, происходит блокировка или замедление работы этого протонного насоса, благодаря чему количество получаемого секрета снижается. Но вместе с этим стимулируется выделение слизистого желудочного секрета, обладающего обволакивающим действием.

Благодаря сходству омепразола с органическими соединениями, а именно с жирами, он довольно легко интегрируется в обкладочные клетки слизистой стенки желудка, накапливается в них, оказывая защитное и лечебное действия путём уменьшения уровня продуцирования соляной кислоты.

Уникальность этого лекарственного средства заключается в своеобразной саморегуляции: в ЖКТ активным становится то количество вещества, которое необходимо для снижения уровня соляной кислоты. Это позволяет обкладочным клеткам увеличивать свой ресурс, а пациенту получить эффективное лечение, не переживая, что угнетение выработки соляной кислоты приведёт к побочным действиям (например, нарушению пищеварения), так как блокируется только её излишнее количество.

Лечение омепразолом направлено не только на снижение выработки соляной кислоты, но и на устранение причин, которые связаны с этим процессом: коррекции pH и общей кислотности желудка.

Эффективность стандартной дозы

Для применения омепразола, как ингибитора протонного насоса, рекомендуется принимать 20 мг препарата перед первым приёмом пищи. Суточная доза содержится в одной таблетке или капсуле (в зависимости от производителя). Курс терапии обычно составляет около 3 недель. Критерием эффективности проведённой терапии служит отсутствие после окончания лечения жалоб со стороны пациента и нормализация кислотности, определяемая по результатам рН-метрии.

При этой дозировке уровень снижения соляной кислоты начинает падать через 1 час после приёма, достигая своего максиму на протяжении последующих 60 минут. Эффективная стандартная доза действует на протяжении суток, замедляя выработку секрета соляной кислоты вдвое.

Стандартная доза препарата, принятая один раз на протяжении 24 часов, обеспечивает суточное лечение гастритов с повышенной кислотностью, эффективно подавляя как ночную, так и дневную выработку соляной кислоты.

Принимать омепразол необходимо по рекомендациям врача, так как суточная доза препарата может быть увеличена до 40-60 мг в зависимости от состояния пациента.

При ежедневном принятии 20 мг препарата происходит его постепенное накопление в париетальных клетках, достигающее максимальной концентрации на 4-5 день от начала приёма.

Когда пациент перестаёт пить омепразол (согласно схеме лечения, которую определяет врач!!! самолечение недопустимо) накопление препарата сохраняется на протяжении 5-10 дней после отмены лекарственного средства.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют принимать омепразол при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенным выделением желудочного сока:

• Язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки
• Гастрит с повышенной кислотностью
• Заброс секрета в область пищевода (рефлюкс-эзофагит)
• В комплексной терапии при поражении слизистой желудка Helicobacter pylori
• Новообразования поджелудочной железы (Золлингера-Эллисона синдром)
• Поражения эндокринной системы
• Подготовка к проведению эндоскопического исследования или хирургического вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.

Лечение препаратом противопоказано:

• Беременным женщинам (относительное противопоказание) и кормящим матерям.
• Детям в возрасте до 12 лет.
• Наличие в анамнезе поражений печени и почек.
• Появление различных аллергических реакций (сыпь, температура, тошнота, рвота и др.) на компоненты, входящие в его состав.

Важно! Пить омепразол при гастритах с пониженной или нормальной кислотностью не рекомендуется. Это может привести к изменениям слизистой желудка и развитию сопутствующего заболевания: атрофического гастрита.

Побочные действия

Лечение омепразолом под контролем специалистов-гастроэнтерологов сводит риск развития побочных действий к минимуму.

Наиболее распространённые побочные эффекты при лечении препаратом возникают со стороны пищеварительной и парасимпатической систем организма.

К ним относятся:

• Диспепсические явления, отсутствие аппетита, чувство жажды.
• Появление чувства тошноты или позывы к рвоте.
• Головокружения, разные по локализации и интенсивности головные боли, повышенное потоотделение, нарушение сна, тахикардия.

Если пить препарат в сбалансированной дозировке (разумное соотношение максимального лечебного эффекта при минимальном токсическом воздействии на организм), придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать режим питания, то лечение омепразолом не вызывает особых сложностей.

При появлении побочных эффектов часто достаточно просто перестать принимать препарат или снизить дозировку, и все неприятные ощущения и состояния пройдут сами собой, без дополнительного вмешательства медиков в течение 10-14 дней.

Меры предосторожности

Препараты на основе омепразола применяются только по предписанию врача, согласно выписанной специалистом схеме лечения. Ни в коем случае нельзя начинать принимать препарат самостоятельно, без предварительного обследования и постановки диагноза специалистом. Омепразол облегчит текущее состояние, уменьшив болезненные симптомы за счёт регуляции секреторной функции желудка, но тем самым затруднит корректную диагностику при наличии онкологического заболевания, симптомы которого (как и язвенной болезни) практически идентичны клиническим проявлениям гастрита.

Одной таблетки омепразола (20 мг активного вещества) в сутки при гастритах обычно вполне достаточно, чтобы уменьшить повышенное производство желудочного сока. Но если пациент пропустил очередной приём лекарства, не нужно в следующий раз принимать двойную дозу, это может привести к ухудшению состояния. В таком случае корректировку медикаментозного лечения должен производить только специалист.

Печёночная или почечная недостаточность не является болезнью, при которых противопоказано пить препараты, содержащие омепразол. Но дозы для пожилых, ослабленных пациентов следует подбирать индивидуально. При обычной схеме приёма может возникнуть передозировка этого лекарственного средства из-за повышенной биологической доступности, обусловленной нарушенными функциями почек и печени.

На сегодняшний день существует большое количество аналогов препаратов Омепразола, поэтому перед употреблением лекарства внимательно ознакомьтесь с инструкцией: содержание активного вещества в 1 капсуле (таблетке) может варьироваться.

Автор: Бородина Татьяна,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о лечении гастрита