Что такое эмпиема желчного пузыря?

Эмпиема желчного пузыря – это очень опасное состояние, которое чаще всего является осложнением острого холецистита, требует немедленной госпитализации, в противном случае возможен летальный исход.

Почему возникает?

Основной причиной, которая может вызвать эмпиему желчного пузыря является острый калькулезный холецистит. Камень закупоривает протоки, в результате чего возникает сильное воспаление, желчь застаивается, там создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате всего этого появляется сильный воспалительный процесс, орган наполняется гноем и больному требуется немедленная госпитализация.

Нередко причиной такого состояния может быть злокачественная опухоль желчного пузыря. Если человеку вовремя не сделают операцию, то воспалительный процесс будет и дальше прогрессировать и в итоге приведет к гангрене. Наступает частичный или полный некроз тканей органа.

Эмпиема желчного пузыря чаще всего возникает у людей, которые страдают следующими заболеваниями, а именно:

• ожирением,
• сахарным диабетом,
• иммунодефицитными болезнями.

Осложнением эмпиемы может быть перфорация органа, перитонит и сепсис – все это может привести к летальному исходу.

Как распознать?

Если человек страдает от калькулезного холецистита, то ему следует внимательно следить за своим самочувствием. Высокая температура, озноб, полное отсутствие аппетита, боль в правом подреберье – все эти симптомы могут указывать на осложнение болезни в виде эмпиемы желчного пузыря. Помимо вышеперечисленных симптомов также наблюдается повышенное потоотделение, пересыхание слизистой оболочки в полости рта и общая слабость.

При пальпации обычно прощупывается увеличенный желчный пузырь. Как правило, размеры печени остаются в пределах нормы. При ее прощупывании больной не испытывает боли. Вышеописанные симптомы могут быть менее выраженными у больных сахарным диабетом и с иммунодефицитными состояниями.

Если у человека начался сепсис или возникло прободение желчного пузыря, то температура тела поднимается еще выше. Возникает сильное напряжение мышц живота, озноб, наблюдается спутанность сознание, снижается артериальное давление.

Методы диагностики

Эмпиема желчного пузыря диагностируется на основании истории болезни, жалоб пациента, осмотре и результатов анализов.

Для постановки точного диагноза пациенту нужно будет сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови. В нем наблюдается резкое повышение числа лейкоцитов.
• Микробиологическое исследование крови. Оно необходимо для выявления микроорганизмов, которые вызвали эмпиему. Чаще всего это следующие бактерии: стрептококки, эшерихии, бактероиды и другие. Это исследование помогает не только выявить возбудителя, но и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить показатели функции печени. Как правило, они остаются в пределах нормы, но из-за увеличения желчного пузыря сдавливаются печеночные желчные протоки. В результате этого может повыситься активность билирубина и щелочной фосфатазы.
• УЗИ. Признаки эхографической картины могут быть разнообразными, они быстро меняются. Но в большинстве случаев наблюдаются неравномерные структуры и стенки органа. Желчный пузырь увеличен, вокруг него можно увидеть скопление жидкости. Полость органа полностью или частично наполнена содержимым эхогенного характера, можно увидеть осадок, хлопья и пузырьки газа.

На основания вышеперечисленных результатов анализа ставится диагноз и назначается лечение. Если есть подозрения на эмпиему желчного пузыря, то нужно вызывать скорую помощь, каждая минута на счету.

Как лечить?

Лечение только хирургическое, желчный пузырь полностью удаляется. Перед операцией и после нее пациенту назначается антибактериальная терапия. Она помогает не только предотвратить возможные осложнения, но и уменьшает проявления болезни. Если у больного диагностировали прободение желчного пузыря или сепсис, то проводится мощная антибактериальная терапия, состоящая из трех препаратов.

После проведения операции у пациента могут возникнуть разные осложнения, например, инфицирование раны, кровотечение, повреждение желчного протока, подпеченочный абсцесс. Если операция прошла хорошо, то человек может получать антибиотики в домашних условиях. При своевременном обращении больного и верной постановки диагноза после хирургического вмешательства может наступить полное выздоровление и человек сможет вести нормальный образ жизни.

В качестве профилактики эмпиемы желчного пузыря необходимо устранить все факторы, которые вызывают острый холецистит и желчекаменную болезнь. Нужно исключить из рациона питания высококалорийные и вредные продукты, не нарушать режим питания, пить как можно больше жидкости и вести активный образ жизни.

Автор: Лапаева Алина Сергеевна,
специально для сайта Zhkt.ru