Холецистит

Холецистит — одно из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Желчный пузырь, поджелудочная железа и печень

Оно характеризуется появлением на внутренней стенки желчного пузыря патогенной флоры. Возникает чаще у женщин после 40 лет и также у лиц перенесших желчнокаменную болезнь. Различают холецистит острый и хронический. Острый холецистит — это впервые диагностированное воспаление стенки желчного пузыря, хронический – заболевание, протекающее на протяжении долгого времени, как правило, сопровождающееся наличием в желчном пузыре камней.

Причины возникновения

В этиологии холецистита различают несколько важных факторов, способствующих застою желчи в желчном пузыре и последующему развитию холецистита.

Среди них выделяют такие причины:

  • Нарушения в диете. Приём в большом количестве жирной и острой пищи, неумеренные общие объёмы пищи, приём пищи нерегулярный редкий и большими порциями, злоупотребление алкоголем.
  • Стрессы, психические расстройства. Под влиянием эмоционального напряжения могут возникать нарушения в двигательной и секреторной функции желчного пузыря, что в свою очередь ведёт к застою желчи и развитию холецистита.
  • Нарушения в гормональном фоне вследствие эндокринных заболеваний. При таких состояниях может наблюдаться изменение состава желчи и вследствие этого её агрессивное воздействие на внутренние стенки органа.
  • Воспалительные очаги других органов, особенно хронические могут быть крайне опасны. Постоянные ангины, гастриты, воспаления лимфоузлов и другие воспалительные заболевания могут стать причиной развития холецистита путем обсеменения желчи патогенными микроорганизмами с током крови. Кроме того немаловажным фактором в этом случае служит общее снижение иммунитета.
  • Аномалии расположения или развития желчного пузыря. При врожденных патологиях этиология расположения органа или наличия дополнительных перегородок в нём возникает затруднение двигательной функции, застой желчи и как следствие развитие воспаления.

Желчный пузырь, поджелудочная железа и печень

Симптомы заболевания

О наличии воспалительного процесса в желчном пузыре могут говорить следующие симптомы:

  1. Тупые ноющие боли в эпигастральной области, часто отдающие в правую лопатку, плечо и правую часть шеи. Боль часто усиливается после приёма острой и жирной пищи.
  2. Субфебрильная температура тела (до 38 градусов), поднимающаяся в вечерние и ночные часы. Этот симптом может становиться опасен при повышении температуры выше 39 градусов.
  3. Тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул, чувство давящей тяжести в правом подреберье.
  4. Горечь во рту особенно в утренние часы, иногда переходящая в рвоту желчью.
  5. Психоэмоциональная нестабильность, общая слабость, сонливость, раздражительность.

Диагностика

Для точной постановки диагноза холецистит используют комплекс исследований и анализов для изучения патогенеза в числе которых основную роль играют следующие:

  • Анализы крови. Общий и биохимический. В результатах этих исследований, как правило, наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокий уровень билирубина.
  • Дуоденальное зондирование позволяет взять образец желчи и провести её анализ. Часто при воспалении желчь мутная, с наличием хлопьев и микроорганизмов, реакция рН сдвигается в кислую сторону, повышенное содержание лейкоцитов. Анализ желчного содержимого позволяет точно определить возбудителя воспаления и назначить адекватное лечение.
  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет выявить нарушения в толщине стенки органа, наличие камней, опухолей, застойных явлений, перегородок. Так как холецистит может возникать вследствие сторонних преград для желчи определить их наличие и вовремя устранить не менее важно для дальнейшего лечения, чем выявить природу воспаления.
    Органы ЖКТ человека

Лечение

Лечение холецистита должно быть направлено на борьбу с причинами его вызвавшими.

Важное значение в том, как избавиться от холецистита будут играть следующие методы:

  1. Диетотерапия. Соблюдение адекватной диеты крайне важно.
  2. Антибиотикотерапия. Назначение антибиотика возможно после установления природы воспаление, то есть, каким возбудителем вызван патогенез заболевания.
  3. Симптоматическое лечение. Направлено на устранение симптомов заболевания. Это могут быть иммуностимулирующие, антигистаминные, седативные препараты, желчегонные препараты, гепатопротекторы.
  4. Соблюдение режима, физиотерапия, особенно в периоды ремиссии.

Питание

В питании при заболевании холециститом рекомендуется придерживаться диеты №5. Её особенностью является сокращение жирных и острых блюд, а также холестеринсодержащих продуктов. При адекватной калорийности и содержании беков.

В термической обработке должно преобладать варка и приготовление блюд на пару. Жарить мясо и мучные изделия категорически нельзя.

По температуре блюда должны быть тёплыми. Не рекомендуется как употребление сильно холодных, так и горячих блюд. Ограничивается употребление соли и экстрактивных веществ, усиливающих секрецию желчи.

Питание должно быть частым и дробным (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Желчный пузырь, поджелудочная железа и печень

Период ремиссии

После лечения в стационаре для облегчения состояния пациента и предотвращения повторного патогенеза показаны физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

Хороший результат дают:

  • процедуры УВЧ курсом в количестве 10-15 процедур,
  • электрофорез с новокаином,
  • импульсные токи низкой частоты,
  • хвойные, углекислые и кислородные ванны.

Посещение санаториев и курортов рекомендуется спустя 2-3 месяца после снятия обострения заболевания.

Осложнения

При неадекватном лечении, неправильной постановке диагноза или позднем обращении за медицинской помощью и невыявленном патогенезе, холецистит может привести к таким осложнениям как:

  1. Холангит. Воспалительный процесс может перейти с желчного пузыря на желчные протоки, чем значительно усугубить состояние пациента. При холангите к симптомам холецистита добавляется потрясающий озноб, температура тела до 40 градусов, резкие схваткообразные боли в правом подреберье. Часто это состояние требует вызова скорой помощи.
  2. Гепатит, дуоденит также являются следствием перехода воспалительного агента на другие органы желудочно-кишечного тракта.

У мужчины болит живот

Профилактика холецистита

Для профилактики холецистита необходимо придерживаться умеренной диеты с частым дробным приемом пищи и избегания жирного, острого и жареного. Кроме того показана регулярная диспансеризация с обследованием печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
При наличии в организме очагов инфекции их необходимо своевременно подвергать санации и оперативно вылечить любые воспаления.

Кроме того немаловажную роль играет поднятие общего иммунитета, занятия физкультурой, избегание чрезмерного употребления алкоголя.

Холецистит, как и любое другое заболевание, гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому крайне важно соблюдать рациональное питание и вести здоровый образ жизни, а при появлении настораживающих симптомов вовремя обращаться к профессиональным врачам и не заниматься самолечением.