Осложнения острого холецистита

Осложнения острого холецистита

Острый холецистит является неприятным заболеванием, развитие которого может происходить на фоне полного здоровья человека. Для этого заболевания характерно наличие острых воспалительных процессов в стенках желчного пузыря, причиной которых становится микробная микрофлора. Несвоевременная диагностика болезни, а также отсутствие необходимого лечения повышают вероятность того, что начнутся развиваться осложнения острого холецистита.

Медицинская классификация разделяет это заболевание по характеру течения на острый и хронический холецистит, осложнения каждого из которых различаются между собой.

Причины развития осложнений

Осложнения острого холецистита могут развиваться по следующим причинам:

  • возникает как следствие развития в организме инфекции желчного пузыря (эмпиема и эмфизема);
  • сепсис;
  • в процессе развития острого холецистита может произойти прободение стенки желчного пузыря, результатом которого станет воспаление брюшины (перитонит), а также может образоваться пузырно-кишечный свищ;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе

Не проведение необходимой диагностики заболевания, а также не назначение соответствующего лечения может привести к тому, что острая форма холецистита перейдет в хроническую.

Осложнения хронического холецистита проявляются в виде реактивного гепатита, перихолецистита, реактивного панкреатита и другие.

Осложнения острого холецистита

Острый холецистит и его осложнения

Существует следующая классификация основных осложнений острого холецистита:

  1. Эмпиема желчного пузыря — это протекание в желчном пузыре гнойного воспалительного процесса, при котором в полости происходит скопление большого количества гноя. При условии наличия в протоке камней эмпиемия может осложняться эндоскопической папиллосфинктеромией.
    Основными симптомами такого осложнения является лихорадочное состояние больного, нахождение мышечной ткани передней брюшной стенки в постоянном напряжении, а также сильные болезненные ощущения.
  2. Перфорация желчного пузыря — такое осложнение может отмечаться при остром калькулезном холецистите, развитие которого вызывает трансмуральный некроз стенки желчного пузыря с его перфорацией. В тяжелых случаях отмечается выделение содержимого желчного пузыря в полость брюшины в результате ее прорыва, а в большинстве случаях происходит формирование спаек с рядом расположенными органами и абсцессы.
    Симптоматика такого осложнения выражается в тошноте, рвоте и сильных болезненных ощущениях в области правого верхнего квадранте живота.
  3. Околопузырный абсцесс — сопровождается нагноением желчного пузыря и тканей, которые его окружают.
    Пациент находится в тяжелом состоянии, при котором отмечается высокий озноб тела, резкая слабость всего организма и сильная потливость. Помимо этого отмечаются сильные болезненные ощущения в правом подреберье, а при пальпации прощупывается увеличение желчного пузыря.
  4. Гнойный разлитой перитонит развивается в том случае, когда происходит прорывание в брюшную полость гноя из абсцесса.
    В этом случае состояние больного значительно ухудшается, характерными признаками становиться повышенная напряженность и сильные боли в области передней брюшной стенки, при этом отсутствуют четкие границы ее локализации. Дополнительными симптомами этого заболевания являются проблемы со стулом и сухие кожные покровы.
    Осложнения острого холецистита
  5. Панкреатит – это заболевание, при котором отмечается воспаление поджелудочной железы. Циркуляция крови вызывает переход воспалительного процесса с желчного пузыря на поджелудочную железу.
    В таком состоянии пациент жалуется на наличие сильных опоясывающих болей, очаг локализации которых преимущественно находится в левом подреберье. Помимо этого отмечается сильная слабость организма, тошнота, рвота и изменение показателей в анализах крови.
  6. Гангрена желчного пузыря является одним из самых сложных и тяжелых осложнений острого холецистита, которое редко встречается в медицинской практике.
    При таком осложнении ткани в желчном пузыре начинают отмирать, причиняя пациенту невыносимую боль. Отмечается повышенная температура тела с потерей сознания, а также летальный исход.
  7. Желтуха развивается в том случае, когда происходит закупорка желчных протоков и желчь не находит выхода в кишечник. При таком осложнении наблюдается высокий билирубин в крови, что вызывает желтушную окраску кожи и слизистых оболочек. Помимо этого, пациент жалуется на сильный зуд кожи.
  8. Желчные свищи представляют собой длительно существующие каналы, через которые происходит вытекание наружу желчи из желчевыводящих путей , а также ее попадание в соседние органы и полости.
    При такой патологии у больного отмечается снижение аппетита и веса, тошнота и рвота, повышенная кровоточивость и трофические кожные расстройства.
  9. Холангит-это развитие воспалительного процесса во внутричерепных и внепеченочных желчных протоках.
    Развитие такого осложнения острого холецистита сопровождается лихорадочным состоянием пациента с ознобами, желтухой, болевыми ощущениями в области правого подреберья, а также проблемы с кишечником.

Диагностика осложнений

Все осложнения холецистита требуют проведения комплексной диагностики, которая объединяет в себе результаты инструментальных и физикальных исследований. Современная классификация разделяет холецистит на катаральный, флегмонозный и гангренозный, каждый из которых нуждается в специально подобранном лечении.

Обследование УЗИ

Основными методами диагностики, с помощью которых определяются осложнения острого холецистита являются:

  • изучение анамнеза пациента;
  • проведение пальпации брюшной стенки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • использование компьютерной томографии;
  • общий и развернутый анализ крови;
  • биохимическое исследование мочи и крови.

Особенности лечения

Осложненный холецистит обязательно должен быть пролечен, чаще всего в условиях стационара. При лечении осложнений острого холецистита основной акцент делается на прием антибиотиков, которые помогают подавить бактериальную флору, а также являются хорошим средством профилактики инфицирования желчи. Для того чтобы избавить пациента от болевого синдрома и расширить желчные протоки назначают прием спазмолитиков, а к помощи дезинтоксикационной терапии прибегают при сильной интоксикации организма.

Нехирургические методы лечения предполагают соблюдение диетических предписаний по неупотреблению в пищу продуктов, оказывающих механическое и химическое раздражение. Необходимо отказаться от жирных, острых и жареных блюд, а для профилактики запоров рекомендуется избегать употребления продуктов с большим содержанием клетчатки.

При развитии тяжелых осложнений острого холецистита прибегают к хирургическому лечению, которое может проходить в следующих вариантах:

  1. Проведение лапароскопической холицистотомии;
  2. Выполнение чрезкожной холецистостомии;
  3. Использование открытой холицистотомии.

После проведенного хирургического вмешательства могут развиваться послеоперационные осложнения, выраженность которых зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, а также присутствия благоприятных факторов для развития инфекции. Особую группу риска составляют пожилые пациенты, страдающие хроническими или сердечно — сосудистыми заболеваниями.

Острый холецистит является сложным заболеванием, несвоевременное лечение которого может стать причинной развития тяжелых осложнений и даже привести к летальному исходу. Посещение врача при первых признаках заболевания позволит предотвратить развитие тяжелых патологий, а также повысит вероятность благоприятного прогноза после проведенного лечения.

Автор: Глушакова Татьяна Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о холецистите



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>