Холецистит: причины возникновения заболевания

Холецистит — инфекционно-воспалительное заболевание желчного пузыря, которое может протекать в острой и хронической форме. Причины холецистита обычно имеют вирусное, бактериальное или паразитарное происхождение. Преимущественно заболевание встречается среди женщин среднего и старшего возраста.

Холецистит причины

Желчный пузырь — важный орган внутренней секреции. Он отвечает за синтез желчи, необходимой для нормального переваривания пищи. Нарушение функционирования желчного пузыря, обусловленное воспалительной природой, отрицательно влияет на общее самочувствие человека и на работу его организма в целом. Холецистит чаще всего заканчивается резекцией (удалением) желчного пузыря. Подробнее об удалении желчного пузыря методом лапароскопии →

Классификация холецистита

Различают острую и хроническую форму заболевания.

Острый холецистит характеризуется поверхностным воспалительным процессом стенок желчного пузыря и выраженными клиническими симптомами, которые спустя 5-14 дней после начатого лечения проходят.

Хронический холецистит отличается выраженными изменениями стенок органа, стойким нарушением оттока желчи, ее нормального состава и функционального значения, при этом длится хроническая форма заболевания не менее 6 месяцев.

В большинстве случаев холецистит становится результатом проникновения в желчный пузырь инфекционной флоры.

От путей проникновения патогенных бактерий и вирусов зависит тип воспаления:

  • Восходящий холецистит — микроорганизмы попадают в орган из двенадцатиперстной кишки.
  • Нисходящий холецистит — микробы проникают из печени.
  • Гематогенный холецистит — патогенная флора проникла в желчный пузырь вместе с кровотоком по сосудам.
  • Лимфогенный холецистит — в качестве передвижения микроорганизмы использовали лимфатическую систему.

Учитывая, что воспаление желчного пузыря может развиваться как на фоне конкрементов (камней) в органе, так и без них, и в обоих случаях заболевание будет протекать по-разному, принято выделять каменный или калькулезный холецистит и бескаменный или некалькулезный.

Причины возникновения острой и хронической форм

Все причины возникновения холецистита можно разделить на две группы: инфекционного и неинфекционного характера.

Первую группу составляют инфекции внутренних органов, которые становятся причиной воспалительных явлений в различных частях организма. Первоисточником инфекции может быть желудок, полость рта, почки, половые органы, кишечник и др.

Боль в животе при холецистите

Чаще всего болезнь диагностируется у лиц, страдающих инфекциями мочеполовых путей (цистит, пиелонефрит), заболеваниями органов пищеварения (энтероколит, аппендицит), глистными инвазиями (аскаридоз), а также гепатитом и простатитом.

Неинфекционными причинами заболевания холецистит являются:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • дискинезия желчевыводящих путей — функциональное нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • дисхолия или нарушение состава желчи, обусловленное злоупотреблением жирной пищи;
  • нестабильность или изменения гормонального фона, например, возникшие при беременности, после аборта или во время приема оральных контрацептивов;
  • аллергические и иммунологические реакции;
  • сосудистые нарушения, гипертония, атеросклероз — все это приводит к неестественному сужению просвета кровеносных сосудов;
  • панкреатический рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь, в результате стенки органа повреждаются ферментами;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • психологическая причина холецистита — сильный стресс, негативные эмоции, переживания;
  • наследственность.

Воспаление в желчном пузыре происходит в результате застойных явлений. Подробнее о симптомах застоя желчи →

Причинами застоя желчи являются:

  • недостаточная физическая активность;
  • лишний вес;
  • нездоровое питание с преобладанием жирных блюд;
  • длительный прием медикаментозных средств.

В детском возрасте заболевание встречается редко. Причины холецистита у детей связаны с неправильным режимом питания и ожирением. Иногда развитие болезни в детском возрасте обусловлено наличием врожденных пороков развития внутренних органов.

Причиной холецистита желчного пузыря у женщин нередко становится беременность. Застой желчи в этом случае объясняется изменениями гормонального фона, неизбежным явлением с наступлением зачатия, и компрессией внутренних органов, в частности — патологического сдавливания желчного пузыря растущей маткой на позднем сроке беременности.  Подробнее о том, как улучшить отток желчи →

Беременная: вынашивание ребенка как причина холецистита

Симптомы

Острая форма холецистита, лечение которой зависит от того, как быстро человек обратится к врачу, обычно характеризуется бурным развитием с ярко выраженной симптоматикой:

  • приступы интенсивных болевых ощущений в области пораженного органа;
  • общее нарушение самочувствия;
  • постоянное ощущение тошноты, многократная рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения процесса пищеварения (метеоризм, изжога, запор, диарея).

Причинами острого холецистита могут быть чрезмерное употребление алкоголя, сильный стресс или злоупотребление жирной и острой пищей на протяжении долгого времени. Также может произойти обострение холецистита, причинами которого могут стать вибрация или тряска в поездке, сидячий образ жизни, погрешности в диете, физическая нагрузка с задействованием брюшных мышц.

Хроническая форма холецистита отличается скрытым течением, период ремиссии иногда нарушается обострениями заболевания.

Симптомами хронического холецистита являются:

  • неоднократные ноющие боли в правом подреберье;
  • периодические приступы тошноты;
  • метеоризм, изжога, отрыжка;
  • диарея, повторяющаяся время от времени, без видимых на то причин;
  • чувство тяжести в правом боку;
  • аритмия;
  • горечь во рту.

Клиническая картина хронического холецистита у женщин может усиливаться при резких изменениях гормонального фона, например, за пару дней до начала месячных или во время беременности. Причинами хронического холецистита являются гормональные нарушения, желчнокаменная болезнь, глистные инвазии, дискинезия желчевыводящих путей и врожденные пороки развития желчного пузыря.

Диагностика

Современными методами выявления холецистита являются:

УЗИ для определения причины холецистита

Обязательным должно быть определение биохимического состава желчи внутри полости пораженного органа. Нормализация состава желчи является основной целью лечения. Небольшие отклонения от нормы можно вылечить с помощью соблюдения строгой диеты. В остальных случаях лечение будет консервативным, а при его неэффективности желчный пузырь придется удалить.

Лечение холецистита

Холецистит лечится комплексно.

При обнаружении клинических и лабораторных признаков воспаления, положительных результатов бактериологического посева содержимого желчного пузыря назначается антибиотикотерапия. Врач подбирает препараты, учитывая их возможность концентрироваться в желчи в каждом конкретном случае.

Устранить симптомы и нормализовать работу желчевыводящих путей помогут:

  • анальгетики — Баралгин, Анальгин;
  • холинолитики — Платифиллин;
  • спазмолитики — Но-шпа, Папаверин, Мебеверин;
  • антихолинэргетические препараты — Риабал.

При гипотонии желчного пузыря с условием отсутствия конкрементов, назначаются желчегонные препараты: Аллахол, Холензим или фитотерапия.

Народная медицина широко применяется в лечении холецистита. Такие лекарственные растения, как кукурузные рыльца, бессмертник, зверобой, пижма усиливают секрецию желчи, снижают ее вязкую структуру, обладают общим противовоспалительным эффектом на пораженный орган. Фитотерапия рекомендуется во время ремиссии заболевания в течение 1 месяца.

Присутствие в желчи микролитов, наличие холестатического синдрома и гипотонии желчного пузыря требуют назначения препаратов желчных кислот на срок до 3 месяцев, например, урсодезоксихолевой кислоты.

Нормализация желчевыводящей функции печени с помощью препаратов-гепатопротекторов, которые обладают желчегонным эффектом. Например, Хофитол — растительный препарат, состоящий из водного экстракта листьев артишока.

Таблетки от холецистита

Также зарекомендовал себя Гепабене — комбинированный растительный препарат, состоящий из экстракта расторопши и дымянки лекарственной. Курс лечения гепатопротекторами длительный, не менее 1 месяца.

При вегетососудистой дистонии врач может выписать седативные (пустырник, валериана) и анксиолитические средства (Адаптол).

Осложнения

Осложнениями холецистита могут быть перихолецистит, панкреатит, реактивный гепатит и дуоденит.

Вовлечение в воспалительный процесс не только стенок желчного пузыря, но и брюшины (серозной оболочки) приводит к перихолециститу. Дискомфорт и болевые ощущения в этом случае носят постоянный и выраженный характер, боль локализуется в правом подреберье, усиливаясь при изменении положения тела — поворотах и наклонах вперед.

Если воспалительный процесс вышел за пределы желчного пузыря в желчные протоки, развивается холангит. Заболевание отличается резким началом и острой симптоматикой: повышением температуры до 40°C, сильным ознобом, постоянной тошнотой и многократной рвотой, болями схваткообразного характера в правом боку.

Холецистит часто вовлекает в воспалительный процесс другие органы желудочно-кишечного тракта, и помимо характерных симптомов заболевания, могут возникнуть другие признаки неблагополучия. Например, боли опоясывающего характера и послабление стула могут означать, что в патологический процесс вовлечена поджелудочная железа, возник панкреатит.

Если болевые ощущения распространяются на печень, происходит ее увеличение — возможно, произошло присоединение реактивной формы гепатита. О дуодените как осложнении холецистита могут сигнализировать «голодные» боли в верхней части брюшной полости.

Осложнения холецистита опасны не только неприятными симптомами и возможной потерей трудоспособности. Они действительно угрожают здоровью и жизни человека, поэтому при обнаружении первых признаков холецистита не нужно медлить и заниматься самолечением, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью к терапевту или гастроэнтерологу.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о лечении холецистита



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>