Застой желчи: симптомы и лечение холестаза

Несвоевременное лечение данной патологии может привести к развитию серьезных заболеваний. К примеру, у женщины, которая собирается стать мамой, такое осложнение может привести к прерыванию беременности.

По медицинской статистике от застоя желчи страдает 20% всего населения планеты. Отсутствие режима питания, частые стрессы и переживания, сидячая работа, фастфуды, гормональные сбои – все это может стать одной из причин возникновения заболевания.

В чем опасность?

Холестаз, представляющий собой застой желчи и снижение количества ее поступления в двенадцатиперстную кишку, может протекать в острой или хронической, в желтушной или безжелтушной его форме. В зависимости от причины возникновения холестаз подразделяется на внутрипеченочный и внепеченочный.

Застой желчи — серьезная патология, которая может препятствовать полноценному функционированию обменных процессов и привести к нарушению работы всего пищеварительного тракта. Подробнее о нарушении оттока желчи→

Несвоевременное лечение холестаза в состоянии спровоцировать развитие таких серьезных заболеваний, как:

1. Авитаминоз;
2. Остеопороз;
3. Цирроз печени;
4. Желчнокаменная болезнь;
5. Печеночная недостаточность;
6. Холецистит.

Симптомы холестаза

Выявить основные признаки холестаза довольно легко.

При застое желчи, у пациента, как правило, наблюдаются:

• запоры или поносы;
• тупая боль справа в области подреберья;
• увеличение печени;
• желтушность белков глаз и кожи;
• светлый кал и темная моча;
• постоянный кожный зуд, особенно на руках и ногах;
• частая отрыжка;
• тошнота и возможная рвота;
• горечь и неприятный запах во рту;
• вялость;
• постоянная сонливость;
• хроническая усталость.

Проявления подобных симптомов должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и прохождения полной диагностики во избежание развития впоследствии возможных осложнений.

Причины заболевания

Причины появления застоя желчи в пузыре могут быть абсолютно разными.

Большую роль в развитии данной патологии играет нарушение рациона и режима питания, в том числе:

1. Злоупотребление алкоголем;
2. Избыточное потребление острых, жареных или жирных продуктов;
3. Затяжные перерывы между едой.

Зачастую к холестазу приводят длительное отсутствие физических нагрузок и малая подвижность.

Кроме того, причины застоя желчи могут крыться в наличии таких заболеваний и состояний, как:

• нарушение функций эндокринной и центральной нервной систем;
• гормональный сбой у женщин при беременности;
• панкреатит;
• язва желудка и гастрит;
• нарушение синтеза компонентов желчи;
• желчнокаменная болезнь;
• слабые мышцы желчного пузыря;
• патология желчных путей;
• желудочно-кишечные инфекционные заболевания;
• болезни таза;
• паразитарные инфекции;
• сильные затяжные стрессы;
• состояние после удаления желчного пузыря.

Холестаз при беременности возникает в результате влияния гормонов на нормальное функционирование желчного пузыря. Данное нарушение может быть опасным для плода и, вызывая достаточно серьезный дискомфорт у женщины, не представлять угрозу для ее здоровья в будущем. Из-за большого риска возможных тяжелых осложнений у ребенка врачи рекомендуют проходить пациенткам частые обследования как до беременности, так и во время нее. В некоторых особенно тяжелых случаях приходится вызывать роды раньше срока. Как правило, это происходит на 37-ой неделе беременности. После родов гормональный фон и работа желчного пузыря женщины обычно приходят в норму.

Иногда застой желчи происходит после приема определенных медикаментов, например, антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) или анаболических стероидов.

Следует отметить, что холестаз может возникать не только у взрослого человека, но и у ребенка. Основные причины застоя желчи у детей заключаются в несоблюдении режима питания, приеме некоторых лекарственных средств и перенесенных инфекционных заболеваниям.

Застой желчи после холецистэктомии

У здорового человека желчь из печени попадает в желчный пузырь, где, постепенно накапливаясь, доходит до необходимой концентрации. При поступлении пищевого кома желчь из желчного пузыря вбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где она способствует перевариванию и усвоению жиров.

После удаления желчного пузыря заброс желчи в двенадцатиперстную кишку происходит непосредственно из печени, в силу этого она имеет меньшую концентрацию и может выполнять функцию пищеварительного сока применительно только к небольшим порциям пищи.

При несоблюдении правильного режима питания после удаления желчного пузыря происходит застой желчи в печени, что может привести к развитию воспаления во внутрипеченочных ходах, или холангиту, и образованию в них камней.

Терапия

Лечение застоя желчи обычно ведется по нескольким направлениям:

1. Борьба с застоем желчи;
2. Устранение зуда;
3. Оздоровление и поддержка печени.

Медикаментозное лечение зависит от индивидуального состояния каждого больного и обычно предусматривает назначение:

• антибиотиков (при наличии воспалительных процессов);
• холеретиков, способствующих выработке желчи;
  холекинетиков, активизирующих сокращение желчного пузыря;
• антигистаминных средств, кортикостероидов, а также специальных кремов и мазей для снятия зуда;
• препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты, вытесняющих и устраняющих токсичную желчную кислоту;
• гепатопротекторов, служащих защите и оздоровлению печени.

В качестве противовоспалительных и желчегонных препаратов можно пользоваться такими народными средствами, как настои или отвары одуванчика, столетника, бессмертника, зверобоя и коры крушины, которые, однако, следует применять только после консультации специалиста. Самостоятельное лечение застоя желчи не рекомендуется, а при беременности и у детей категорически запрещено.

Иногда при отсутствии противопоказаний больному наряду с такими народными средствами, как отвары и настои лекарственных трав, назначается слепой тюбаж, при помощи которого можно в домашних условиях промыть желчные протоки и устранить застой желчи.

В особо серьезных случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение для расширения желчных протоков. Оперативное вмешательство проводится через несколько проколов эндоскопическим способом, что дает возможность больному довольно быстро оправиться после операции, и исключает необходимость в накладывании швов.

Диета

На время лечения, а также после удаления желчного пузыря больному, страдающему холестазом, назначается специальная диета, способствующая улучшению работы органа и снижающая риск развития желчнокаменной болезни.

Пищу следует принимать небольшими порциями не меньше шести раз в сутки, исключая слишком горячие или холодные напитки и блюда.

В рацион рекомендуется включать:

• свежие фрукты и овощи;
• хлеб из цельнозерновой муки;
• овсяные хлопья;
• коричневый рис;
• нежирные птицу, мясо, рыбу;
• арахис;
• молочные продукты с низким содержанием риса.

Из рациона следует исключить:

• алкоголь;
• наваристые бульоны;
• выпечку;
• консервы;
• грибы;
• шоколад;
• какао и кофе.

Кроме того, каждое утро пациенту рекомендуется принимать лечебную минеральную воду.

Профилактика заболевания

Лечение и профилактика холестаза предусматривает предупреждение возникновения заболеваний желчного пузыря, выводящих путей и печени, которые способствуют застою желчи.

В качестве профилактических мер можно применять:

1. Своевременное лечение хронических заболеваний органов желчевыводящей системы;
2. Регулярные обследования органов пищеварения, особенно при планировании беременности;
3. Легкий бег трусцой или спортивную ходьбу по утрам;
4. Продолжительные прогулки на свежем воздухе;
5. Выполнение специальных физических упражнений;
6. Плаванье;
7. Лечебный массаж.

Соблюдение спокойного психоэмоционального состояния и сбалансированного режима питания, отказ от крепкого алкоголя и переедания также будут способствовать стимуляции работы желчного пузыря, тем самым предупреждая застой желчи.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Zhkt.ru