Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка – новообразование злокачественного типа, являющееся одним из самых частых заболеваний, диагностируемых у людей с жалобами на проблемы с этим органом. Патология тяжело определяется на начальных стадиях, так как в первое время не проявляет себя никакими симптомами.

аденокарцинома желудка

Врачи часто акцентируют внимание пациентов на том, что эта опухоль отличается способностью очень рано давать метастазы в ближайшие органы. При ее обнаружении лечение должно начинаться как можно раньше.

Что такое аденокарционома желудка?

Под аденокарциномой желудка врачи понимают новообразование злокачественного типа, основой для формирования которого являются эпителиальные железистые клетки, выстилающие желудочные стенки. Патология является наиболее часто диагностируемой среди прочих разновидностей рака желудка, ее часто обнаруживают у пациентов в Японии, Скандинавских странах, России.

Большинство врачей и пациентов под определением «рак желудка» понимают именно аденокарциному. Болезнь из-за стертой клинической картины на ранних стадиях представляет сложности для диагностики, более 40% пациентов попадают к врачу уже с сильно запущенной опухолью.

Классификация

Существует несколько классификаций для определения аденокарциномы желудка. Чаще всего используют градацию Бормана, по которой патология делится на пять основных видов:

  • опухоль с полипозным или ограниченным типом распространения;
  • язвенное новообразование, при котором идет медленное расширение границ;
  • псевдоязвенное новообразование, напоминающее язвенную болезнь желудка;
  • диффузное новообразование;
  • несекретная опухоль.

К подвидам по Борману относят:

  • папиллярную структуру (по форме образование напоминает пальцы, растет внутрь полого органа и состоит из сосочков);
  • тубулярная структура (напоминает кистозные расширения или множественные разветвления);
  • слизистая структура (клетки опухоли выделяют слизистый компонент на постоянной основе);
  • перстневидно-клеточная структура (раковые клетки находятся в разных местах, поражая ткани желудка изолированно друг от друга).

Стадии развития

Аденокарцинома подразделяется врачами на пять основных стадий, зависящих от степени дифференцировки клеток. Чем выше дифференцировка, тем благоприятнее прогноз:

  • I стадия — высокодифференцированная аденокарцинома желудка, при которой больные клетки еще слабо отличаются от здоровых, а болезнь имеет благоприятный прогноз;
  • II стадия — умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка отличается большим расхождением в строении нормальных и патологических клеток;
  • III стадия – малодифференцированная опухоль отличается практически полным отсутствием железистого компонента;
  • IV стадия – низкодифференцированный рак отличается повышенной злокачественностью, клетки сильно отличаются от нормальных, высока вероятность появления метастаз;
  • V стадия – недифференцированная опухоль, характеризующаяся сильнейшими злокачественными изменениями (малигнизацией) в клетках органа, имеет наихудший прогноз.

Симптомы

Аденокарцинома желудка редко диагностируется на ранней стадии развития. Связано это со смазанной клинической картиной и отсутствием у больных жалоб, с которыми они могли бы обратиться к врачу.

На первых стадиях могут наблюдаться жалобы на изжогу, отрыжку, легкое чувство тошноты и периодический отказ от еды. При этом многие пациенты воспринимают подобные симптомы равнодушно, не спешат обращаться к врачу и сваливая все на переедание или непривычное пищевое поведение. На ранних стадиях обнаружение аденокарциному желудка – большая удача, это возможно в основном во время профилактических осмотрах или при поступлении в больницу с жалобами иного спектра.

профилактический осмотр у гастроэнтеролога позволяет выявить аденокарциному желудка на ранней стадии

По мере прогрессирования заболевания на первый план выходят следующие признаки:

  • болевой синдром, отличающийся от болей при язве желудка отсутствием привязки к приему пищи, боль может иррадиировать (отдавать) в область грудины, лопатки, спины;
  • частые диареи или запоры (переваривание пищи в желудке нарушается, из-за чего процесс опорожнения кишечника тоже перестает идти правильно);
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, сонливости;
  • стул дегтеобразного типа, свидетельствующий о начале желудочного кровотечения, может служить признаком начала распада опухолевых тканей в органе;
  • рвота кровью также может свидетельствовать о распаде опухоли.

Многие врачи тревожным считают резкое похудание пациента (более 10 кг за один месяц), на фоне не изменившихся пищевых привычек, отсутствия диеты. Потеря веса без объективной причины также может быть симптомом рака желудка.

Причины

К причинам, вызывающим аденокарциному желудка, относят обычно:

  • неблагоприятное влияние табачных смол и этилового спирта;
  • привычку нерационально потреблять пищу (частое злоупотребление фаст-фудом, пристрастие к слишком жирной или соленой пище);
  • привычку сидеть на несбалансированных диетах, при которых в организм поступает мало питательных веществ и полезных микро- и макроэлементов;
  • бактерию H.pylori, которая приводит к развитию гастрита и, при отсутствии лечения, способствует перерождению нормальных клеток в атипичные.

Косвенно способствовать развитию патологии могут такие факторы, как:

  • наличие хронического гастрита атрофического или гиперпластического типа;
  • наличие язвы желудка;
  • непролеченная аденома желудка или большое количество полипов;
  • перенесенные оперативные вмешательства на желудке.

Диагностика

Диагностика начинается с тщательного опроса больного и сбора анамнеза. Врач, чтобы заподозрить наличие аденомы, расспрашивает о влиянии неблагоприятных факторов, тщательно детализирует каждую жалобу пациента.

Из лабораторных анализов на первый план выходит анализ крови на онкомаркеры. Определяют раковый эмбриональный антиген и просто раковый антиген. В общем анализе крови врач увидит анемию.

Из инструментальных методов исследования применяются:

  • ЭГДС (эндоскопический метод);
  • гастроскопия;
  • биопсия;
  • рентгенография желудка (чаще всего выполняется с контрастированием, которое позволяет определить дефект наполнения);
  • КТ;
  • МРТ.

мрт желудка для диагностики аденокарциномы

Какой врач лечит аденокарциному желудка

Если есть подозрения на рак желудка, то в первую очередь следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При подтверждении диагноза пациент переходит к онкологу или онкологу-хирургу, а гастроэнтеролог выполняет только консультативную роль.

Лечение

Лечение аденокарциномы желудка может проводиться как терапевтически, так и с помощью хирургии. В большинстве случаев врачи выбирают второй вариант.

Терапевтические методы

Лечить аденокарциному желудка с помощью терапевтических мер практически невозможно. Конечно, могут применяться:

  • химиотерапия, которая в основном является дополнительной методикой и очень редко используется, как самостоятельное средство лечения;
  • медикаменты, чье действие направлено на уменьшение скорости роста опухоли и снижение интенсивности воспалительных процессов;
  • иммуностимуляторы, задача которых состоит в активации собственных защитных сил организма;
  • стволовые клетки (новейший метод, который в российской медицине пока применяется крайне редко).

Все эти методики в основном носят вспомогательный характер. Их используют в том случае, если оперативное вмешательство на данный момент не может быть выполнено по каким-либо объективным причинам, или в том случае, если у пациента диагностирована конечная стадия заболевания с множественными метастазами. В последнем случае консервативная терапия дополняется обезболивающими средствами и призвана максимально облегчить страдания больного.

Хирургические методы

Единственное верное средство, помогающее справиться с аденокарциномой желудка – это хирургическая операция. Вмешательство может быть проведено по одной из двух схем:

  • гастрэктомия, при которой пациенту полностью удалят желудок, часть пищевода и тонкого кишечника, ближайшие лимфатические узлы, а также некоторые другие ткани, располагающиеся в непосредственной близости от опухолевого очага;
  • субтотальная резекция, при которой большая часть желудка сохраниться, а удалена будет только опухоль и небольшой отрезок здоровых тканей.

Какой из двух видов вмешательства предпочтительнее? Решить это может только врач, исходя из размеров новообразования, особенностей его роста и развития.

В некоторых случаях в ходе операции обнаруживается, что новообразование перекрыло желудочную полость, из-за чего удалить его полностью не представляется возможным. В этом случае врачи могут использовать:

  • эндолюминальное стентирование, при котором, благодаря введению специальной трубки, пациент сохраняет возможность потреблять пищу самостоятельно;
  • эндолюминальное лазерное воздействие, при котором злокачественные клетки вырезаются лучом лазера.

На фоне хирургического лечения для увеличения его эффективности применяются химиотерапия и лучевая терапия.

Лечение народными средствами

При раке желудка народными средствами лечиться нельзя. Все рекомендации, оставшиеся от бабушек и дедушек можно использовать только в качестве вспомогательных методик, да и то, только в том случае, если будет получено разрешение врача.

ореховая настойка для лечения аденокарциномы желудка

На фоне основного профессионального лечения можно использовать несколько разных рецептов.

  1. Аконитовая настойка. Берется 100-120 грамм корня растения аконит и на час заливается вскипевшей только что водой. Настоянный таким образом корень мелко измельчается и заливается спиртом 60º, а затем оставляется в темном месте на три недели. Каплю полученной настойки растворяют в 200 мл теплой воды и выпивают. Каждый день в воду добавляется на каплю больше.
  2. Картофельный цвет. Картофельный цвет тщательно просушивают и, измельчив, столовую ложку получившегося крошева, заливают 500 мл кипящей воды. Смеси дают настояться и остыть в течение 3 часов. Отвар пьют ежедневно, трижды в сутки, в количестве 150 мл за полчаса до того, как поесть. Курс длится две недели, а затем после перерыва в неделю все повторяется. Выполнять действия нужно в течение полугода.
  3. Настойка на орехах. Берется 33-35 грецких орехов, из которых вынимаются и тщательно измельчаются ядра. Полученную смесь на 40 дней заливают обычной водкой. По истечении срока настаивания жидкость процеживают и сливают в емкость с темным стеклом. Настойку принимают ежедневно, пьют по 1 чайной ложке трижды в день перед тем, как поесть.

Важно помнить, что если народные методы применяются в лечении аденокарциномы желудка без согласования с лечащим врачом, то они могут не только не принести пациенту ощутимой пользы, но и даже нанести и без того хрупкому здоровью ущерб. В качестве самостоятельно метода терапии народная медицина вовсе не применяется, если у пациента стоит такой диагноз, как рак желудка.

Метастизирование

Аденокарцинома отличается особой злокачественностью в плане метастазирования. Метастазы появляются довольно быстро, поражая в первую очередь органы, находящиеся в брюшной полости. Особенно часто страдают печень, селезенка и поджелудочная железа.

В некоторых случаях метастазы рака желудка могут оказываться в области пупка, а также проникать в ткани легких. При поражении легочной системы человек мучается от сильного кашля, возможно выделение мокроты с кровянистыми прожилками.

Осложнения

Аенокарцинома желудка – заболевание, при котором основные осложнения развиваются либо на фоне лечения, либо в том случае, если процесс зашел уже очень далеко и купировать его шансов мало. Из осложнений встречаются:

  • при повреждении опухолью крупных кровеносных сосудов пациент будет жаловаться на постоянную потерю крови (кровотечения могут быть как обильными, так и капельными, вторые обнаруживаются сложнее);
  • метастазирование в ближайшие органы приводит к патологическим изменениям в их работе и, как следствие, развитию различных типов недостаточности;
  • возможно перекрытие опухолью привратника желудка и его стеноз (сужение);
  • если новообразование будет давить на венозные сосуды, возможен застой крови и образование асцита (при этом осложнении в брюшной полости пациента скапливается жидкость);
  • расплавление новообразования может привести к перфорации и развитию перитонита;
  • из-за явной или скрытой кровопотери всегда развивается анемия, негативно сказывающаяся на общем состоянии больного.

После хирургического лечения рака желудка возможно развитие таких осложнений, как:

  • кровотечение из образованной хирургами культи;
  • сильное рубцевание тканей с нарушением их подвижности;
  • нарушение процессов продвижения пищи по желудку.

Для устранения послеоперационных осложнений может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогнозирование течения аденокарциномы желудка в каждом отдельном случае ведется индивидуально. Врач делает выводы, исходя из стадии патологии, особенностей ее расположений и скорости прогрессирования.

Считается, что новообразования, расположенные в нижней части желудка, имеют более благоприятное течение. Связано это с тем, что в этом случае симптомы, свидетельствующие о развитии опухоли, проявляются у больных раньше, а значит появляется шанс на проведение радикального лечения.

Несмотря на все усилия врачей, примерно в 20% случаев аденокарцинома обнаруживается на поздних стадиях развития, когда помочь пациенту сложно, а иногда и вовсе невозможно. Чтобы избежать поздней диагностики, пациентам, проходящим терапию в гастроэнтерологии, рекомендуется обращаться к врачу со всем подозрительными жалобами, не скрывать от специалиста наличие тех или иных симптомов.

Профилактика

диета для профилактики рака желудка

Специфических мер профилактики для предотвращения развития аденокарциномы желудка до сих пор не разработано. Существуют лишь общие рекомендации, такие как:

  • соблюдение диеты и нормального режима питания (пищу нужно употреблять дробно, трижды в день, необходимо выбирать продукты, богатые витаминами и минералами, отказаться от вредной еды);
  • нормализация образа жизни (подразумевается полный отказ от вредных привычек);
  • прохождение регулярных профилактических осмотров (любому человеку, даже если у него нет жалоб на ЖКТ, необходимо дважды в год проходить ФГДС и сдавать анализ на наличие H.pylori);
  • отсутствие стеснения при обращении к специалисту (нельзя скрывать от врача наличие тех или иных симптомов или до последнего терпеть боли и другой дискомфорт, обращение должно быть своевременным, чтобы поймать на ранней стадии такое опасное заболевание, как аденокарцинома желудка).

Рак желудка – сложное заболевание, которое тяжело поддается не только лечению, но и первоначальной диагностике на ранних стадиях. Чтобы не запустить болезнь, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Аденокарцинома желудка – это ни в коем случае не приговор, если заболевание обнаружено на ранних стадиях, а терапия начата полноценно и своевременно.

Чтобы не оказаться в ловушке из-за небрежности по отношению к собственному здоровью, рекомендуется обращаться за консультацией к врачу каждый раз, когда в организме происходят подозрительные изменения.

Самое ценное, что есть у человека при раке желудка – это время, и терять его на самолечение или поиск  ответов в интернете ни в коем случае нельзя.



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город: