Бродильная диспепсия: отличительные особенности у взрослых и детей

Особенности заболевания

Бродильная диспепсия ─ это нарушение физиологического переваривания и усвояемости углеводов. Проявление признаков болезни носит сезонных характер. Обострения наблюдаются весной и летом, когда в рационе преобладают свежие овощи и фрукты.

При заболевании нарушается расщепление углеводов до моносахаридов и их всасывание из кишечника в кровь. В печени замедляется процесс образования и распада гликогена. Нарушения также происходят при распаде глюкозы.

В результате углеводы плохо усваиваются, наступает их дефицит, развивается целый комплекс симптомов. Нарушение обменных процессов, как цепная реакция, приводит к сбою работы внутренних органов. Углеводы являются главным источником энергии, а глюкоза, на которую они распадаются, — единственное питание для головного мозга. Их нехватка отражается на общем состоянии ─ появляются раздражительность, упадок сил, головные боли.

В результате брожения в кишечнике образуются кислоты, которые негативно воздействуют на слизистые оболочки пищеварительного тракта и вызывают симптомы болезни.

Причины

Причины, вызывающие это заболевание, устанавливаются в ходе сбора анамнеза и связаны с образом жизни пациента.

Самые распространенные факторы, провоцирующие диспепсию:

• неправильное питание, несбалансированность белков, жиров и углеводов;
• неправильный режим, редкие перекусы, отсутствие полноценного обеда, употребление фастфуда, некачественных продуктов;
• нарушение моторики желудка и перистальтики кишечника;
• дефицит ферментов желудка (пепсин) и поджелудочной железы (амилаза, протеаза, липаза), повышенная секреция соляной кислоты;
• длительный прием фармакологических препаратов ─ антибиотиков, гормонов, цитостатиков (препараты химиотерапии), противотуберкулезных средств;
• интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами ─ бактериями, вирусами, грибами;
• бытовые и профессиональные отравления.

Недостаточно расщепленные углеводы концентрируются в разных отделах толстого кишечника. Под действием кишечной флоры начинается процесс брожения.

Симптомы бродильной диспепсии

Брожение всегда сопровождается повышенным образованием и накоплением газов. Они давят на стенки кишечника, растягивают их, раздражают слизистую.

Первые симптомы развития бродильной диспепсии ─ урчание, метеоризм, незначительные ноющие боли в области пупка, эпигастрии или правее, в районе печени. Нарушается характер стула. Он становится жидким, пенистым, осветленным, с элементами не переваренной пищи, резкого и кислого запаха. При исследовании кала обнаруживаются дрожжевые грибы и сгустки крахмала, что свидетельствует о том, что углеводы не усваиваются.

При длительной и систематической диспепсии формируются тяжелые состояния:

• Синдром поражения отделов толстого кишечника ─ периодические запоры, колики в животе, иногда интенсивные боли, болезненность во время прохождения пищи по толстому кишечнику, стул частый маленькими порциями со слизью, ложные позывы к дефекации.
• Синдром мальабсорбции или плохое всасывание в тонком кишечнике ─ хроническая диарея, расстройства питания, тяжелые сдвиги в обменных процессах.

Признаки нарушения усвоения витаминов:

• атрофия слизистой оболочки нижних отделов ЖКТ;
• воспаление языка (глоссит), стоматит;
• повышенная чувствительность кожи;
• анемия, кровоточивость;
• боли в костях.

Признаки нарушения водно-солевого баланса:

• слабость в мышцах;
• обезвоживание организма;
• сбой работы эндокринных желез;
• психические расстройства.

Неправильно рассматривать тошноту как симптом именно бродильной диспепсии, так как причины кроются в центральном генезе ─ она возникает не в эпигастрии, а в результате поражения определенных центров головного мозга.

Когда следует обращаться к врачу?

Диагноз «бродильная диспепсия» устанавливается только в том случае, если ее признаки длятся непрерывно 3 месяца и более, а первые проявления наблюдались пациентом 6 месяцев назад.

Если не отходят газы, постоянно изменяется консистенция и частота стула, а опорожнение кишечника не приводит к облегчению, это повод обратиться к врачу.

Необходимо проанализировать болевые ощущения. Если боль прерывающаяся, с периодическими спадами и подъемами, то необходимо пройти диагностику. Болезненность обычно связана с приемами пищи.

Чувство быстрого насыщения и переполненности желудка ─ признаки, с которыми нужно обследоваться.

Есть симптомы, которые не являются главенствующими при бродильной диспепсии ─ это изжога и боли, которые распространяются в грудную клетку и загрудинное пространство.

Диагностика

Анализ копрограммы ─ важная составляющая диагностики. Лабораторное исследование кала, в котором содержаться остатки пищи, помогает выявить заболевание.

Критерии определения диспепсии по содержимому испражнений:

• грубые пищевые волокна (клетчатка) ─ присутствуют;
• слизь и кровь (не всегда) ─ присутствуют;
• крахмал и нейтральный жир ─ отсутствуют.

Биохимический анализ крови выявляет нарушение обменных процессов, анализирует функциональность печени и почек.

Для исследования верхних отделов пищеварительной системы назначают ФГДС ─ эндоскопическое исследование состояния слизистой оболочки.

Чтобы изучить толстый кишечник, проводят контрастную рентгенографию ─ применение контрастного вещества и рентгеновских лучей для осмотра полых органов.

Для визуализации труднодоступных участков тонкого кишечника пациенту делают МРТ (магнитно-резонансная томография).

Чтобы исключить другие заболевания ─ холецистит, панкреатит, дуоденит, назначают УЗИ органов брюшной полости.

Общие принципы терапии

Лечение бродильной диспепсии назначается комплексное, оно действует сразу по нескольким направлениям:

• Корректировка диеты согласно возрасту пациента. Сбалансированность белков, жиров, углеводов, восполнение витаминов, при выраженном воспалительном процессе ─ щадящее питание.
• При обезвоживании организма ─ гидратационная терапия.
• Для устранения признаков заболевания ─ симптоматическое лечение.
• Если возникло подозрение на инфекционный фактор ─ антибактериальная терапия.

Лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей больного, так как бродильная диспепсия не имеет четких границ в своем проявлении и выражается в каждом случае по-разному.

Комплекс лечебных мероприятий включает психотерапевтическую работу с психологом.

Подбор симптоматических средств

Для снятия болей и дискомфорта в эпигастральной области и животе назначают спазмолитики ─ лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры ─ Но-шпа, Спазмалгон, Пенталгин, растительныцй препарат Плантекс.

Для устранения тошноты применяют антацидные средства (обволакивают слизистую, защищают ее от агрессивного воздействия кислот, обладают быстрым терапевтическим эффектом) — Фосфалюгель, Маалокс.

Для купирования признаков изжоги показаны Ренни, Гевискон, Альмагель.

Чтобы нормализовать стул, назначают Хилак Форте, Дюфалак, Фитолакс, Лактофильтрум, Лактувит.

Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуют ежедневно пить 1,5-2 литра чистой воды без газа.

Бродильная диспепсия у детей

Заболевание не является редкостью у детей.

Это связано с несколькими факторами:

• неправильное питание ─ изобилие специй, грубая термическая обработка пищи (жарка, копчение, соление);
• эксперименты с питанием ─ приготовление экзотических блюд, резкий переход на непривычную пищу при поездке на отдых в другие страны;
• недостаточное питье в жаркую погоду;
• систематическое переедание;
• у подростков ─ гормональная перестройка.

У детей при бродильной диспепсии наблюдается потеря веса, снижение темпа роста. Часто отсутствует аппетит. Они жалуются на ноющие боли вокруг пупка — признак газообразования и запора.

У малышей часто после приема пищи или даже во время еды может внезапно начаться рвота. Любые симптомы возникают спонтанно под действием провоцирующего фактора.

Особенности протекания заболевания у грудничка

У новорожденных и детей первого года жизни бродильная диспепсия чаще возникает из-за незрелости пищеварительной системы, трудностей в усваивании новой пищи. Причины ─ введение прикорма и детское питание, не соответствующее возрасту. В редких случаях ─ генетические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Как проявляется болезнь у грудничков:

• отказ от груди или бутылочки со смесью;
• частый плач, беспокойный сон;
• медленная прибавка в весе, не соответствующая возрасту;
• вздутый и напряженный живот, колики;
• задержка стула из-за газообразования;
• срыгивания после каждого приема пищи.

У грудных младенцев заболевание приводит к быстрому обезвоживанию организма. Поэтому следует строго следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Симптомы обезвоживания: сухие слизистые носа и рта, плач без слез, мочеиспускание реже 1 раза в 2 часа.

Диета

Диета при бродильной диспепсии направлена на восстановление и нормализацию физиологических функций пищеварительной системы.

Для устранения брожения в кишечнике из рациона следует исключить следующие продукты:

• сырые овощи и фрукты;
• выпечка, сдоба, кондитерские изделия ─ торты, пирожные, шоколад;
• хлеб из муки грубого помола, черные, цельнозерновые сорта;
• молоко, сливки;
• жирное мясо, рыба, грибы;
• крупы ─ пшеничная, перловая, ячменная;
• пряности, специи, приправы;
• консервы и копчености.

Режим питания дробный, маленькими порциями до 6 раз в день. Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Еду можно запекать, варить, готовить на пару. Рекомендуют жидкие и перетертые блюда. Не лишним будет снизить количество соли.

Лечение народными методами

Народные методы эффективно справляются с симптомами диспепсии, снимают стресс, успокаивают нервную систему. Для вывода газов из кишечника полезны отвары из трав ─ аптечная ромашка, шалфей, тысячелистник. Чтобы снять боли, рекомендуют на ночь принимать теплые ванны с отваром цветков липы. Температура воды при этом должна быть не более 38°С, продолжительность процедуры — 20 минут (для взрослых).

Травы от тошноты ─ мята, мелисса, зверобой, фенхель, имбирь. Быстро снимает симптом зеленый чай, можно добавлять в него сок свежего лимона и мед.

Настой из девясила поможет справиться с болевыми ощущениями и дискомфортом в животе. Сырье (1 ст. л. на 200 мл воды) заливают некрутым кипятком и настаивают в течение 6-8 часов. Принимают по 50 мл за 30 минут до приема пищи.

Майоран и тмин улучшают процесс переваривания. Берут по 1 ст. л. каждого вида сырья, заливают стаканом кипятка. Пьют по 100 мл 2 раза в день после еды.

Профилактика

Главное в профилактике ─ сбалансированное питание. Употреблять в пищу следует только свежие и качественные продукты.

Стоит отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму. Нельзя допускать тяжелых физических нагрузок. Если это необходимо в силу профессиональной деятельности, нужно строго соблюдать правила безопасности, режим труда и отдыха на предприятии.

Нужно тщательно следить за соблюдением гигиены ─ чаще мыть руки, овощи и фрукты.

Людям, находящимся в группе риска, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и обследования органов ЖКТ. Своевременное обращение к врачу гарантирует эффективное лечение диспепсии. Болезнь легко поддается корректировке, а ее симптомы проходят безвозвратно.

Автор: Наталья Авраменко, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о диспепсии