Функциональная диспепсия: как проявляется?

Достоверно установить причину функциональных нарушений практически невозможно, поскольку они возникают даже при отсутствии болезней желудка и других патологий ЖКТ. Важную роль в лечении играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Статистика заболевания

В России синдром функциональной диспепсии распространен, он встречается у 35-40% населения, преимущественно у женщин. Хотя бы раз в жизни с проявлениями этого нарушения сталкивался каждый второй человек.

Чаще такое заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 17 до 35 лет.

Классификация

Функциональная желудочная диспепсия бывает трех видов:

• Язвенноподобная. Больной жалуется на боль в области эпигастрии, причем она возникает даже ночью или на голодный желудок.
• Дискинетическая. Для этой формы характерно раннее насыщение. Даже если человек съел совсем немного, он ощущает тяжесть и тошноту.
• Неспецифическая. Для этого вида характерны симптомы предыдущих двух разновидностей.

Причины

Появление функциональной диспепсии связано с нарушением моторики и секреции желудка. Это может произойти по таким причинам:

• замедленный процесс испражнения кишечника;
• нарушение аккомодации желудка;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• воспаление 12-перстной кишки;
• постоянные стрессы;
• психические и неврологические заболевания;
• переедания, которые провоцируют растяжение стенок желудка;
• недостаток пищеварительных ферментов;
• избыточная продукция соляной кислоты;
• нарушение переваривания дисахаридов;
• несбалансированный рацион или отсутствие режима питания;
• употребление медикаментов, которые отрицательно влияют на слизистую желудка.

Существует взаимосвязь между диспепсическими нарушениями и язвенной болезнью, опухолями желудка, заболеваниями поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, эндокринными дисфункциями, а также беременностью.

Функциональная диспепсия у детей младшей возрастной группы может возникать из-за незрелости пищеварительной системы, переедания или несоответствия еды возрасту ребенка. У малышей до года такое нарушение появляется при неправильном введении прикорма, у подростков причиной становится дисбаланс гормонов.

Симптомы

Функциональная диспепсия представляет собой совокупность расстройств пищеварения. Именно поэтому симптоматика ее ярко выраженная, схожа со многими болезнями ЖКТ.

Общие симптомы функциональной диспепсии:

• боль в области эпигастрия (интенсивность может быть разной);
• чувство тяжести и распирания в верхней части живота, которое не покидает человека даже после акта дефекации;
• быстрое насыщение пищей, даже при небольшом объеме употребленной еды;
• жжение за грудной клеткой;
• изжога и отрыжка (не связанная с приемом пищи);
• неприятный запах изо рта;
• тошнота;
• несварение, непереносимость жирной пищи;
• повышенное газообразование, метеоризм;
• урчание в животе;
• нерегулярный стул, понос;
• слабость, сонливость.

У ребенка симптомами неязвенной диспепсии могут стать потеря аппетита и частые срыгивания, иногда фонтаном. Малыш становится беспокойным и капризным, нарушается сон. Стул жидкий и частый, иногда зеленого цвета, могут присутствовать частицы непереваренной пищи. Ребенка беспокоят колики, живот вздутый.

Такая симптоматика может сохраняться продолжительное время, не менее 3 месяцев. Причем по результатам обследования какие-либо органические заболевания будут отсутствовать.

Диагностика

Обязательными условиями для постановки диагноза «неязвенная диспепсия» является постоянная или рецидивирующая боль в эпигастральной области, которая беспокоит пациента не менее 3 месяцев, отсутствие органических заболеваний ЖКТ, а также чувство тяжести, которое не проходит после акта дефекация. Это три основные признаки функционального нарушения пищеварительного тракта.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести дифференциацию неязвенной диспепсии с синдромом раздраженной кишки. Оба заболевания вызваны нарушением двигательной функции ЖКТ.

Диагностика функциональной диспепсии желудка предполагает использование лабораторных и инструментальных методик:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, копрограмма;
• желудочный баростат-тест;
• фиброгастроскопия (ФГС) – необходима для исключения эзофагита, язвы и рака желудка;
• электрогастрография – исследование двигательной функции желудка;
• УЗИ органов ЖКТ;
• сцинтиграфия – методика для оценки скорости испражнения желудка;
• гастродуоденальная манометрия – метод оценки давления, которое возникает при сокращении стенок желудка;
• рентгенологическое обследование;
• КТ или МРТ.

Лечение

Лечение функциональной диспепсии комплексное. Оно включает такие мероприятия:

• медикаментозную терапию;
• соблюдение диеты;
• нормализацию образа жизни.

Иногда, чтобы вылечить проявления болезни, необходимо пройти курс психотерапевтической реабилитации.

Медикаментозная терапия:

• прокинетики — Метоклопрамид, Цизаприд и Домперидон;
• антисекреторные препараты (при избыточной продукции соляной кислоты), например, Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Пантопразол;
• антациды – Ренни, Фосфалюгель;
• ферментные препараты – Мезим, Фестал;
• антимикробные средства – Флемоксин.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии важна диета. Лечить диспепсию, не нормализовав рацион и режим питания, бесполезно. Принципы диеты:

• Отказаться от кофе, газированных напитков, жирной, жареной и острой пищи, фаст-фуда, копченостей, маринадов и консервов.
• Нужно соблюдать режим питания, нельзя допускать длительных перерывов между приемами пищи. Важно питаться часто, но небольшими порциями.
• Выпивать не менее 1,5 л воды.

Чтобы избавиться от неязвенной диспепсии, нужно отказаться от вредных привычек, а также свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки. Они отрицательно сказываются на моторике ЖКТ.

Терапия у детей

Детская терапия схожа со взрослой. Язвенноподобная диспепсия лечится антисекреторными препаратами (Фамотидином или Омепразолом). При дискинетическом виде эффективны прокинетики (Цизаприд).

Профилактика

Основой профилактики является сбалансированное и правильное питание. Еда должна соответствовать возрасту ребенка. Также стоит вести спокойный и правильный образ жизни, избегать эмоционального перенапряжения. Нужно соблюдать режим труда и отдыха.

От состояния пищеварительной системы зависит самочувствие человека. Чтобы быть здоровым и чувствовать себя бодрым, необходимо следить за тем, как и чем питаться.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про функциональную диспепсию