Особенности лечения и диеты при хроническом атрофическом гастрите

У женщины болит живот

Хронический атрофический гастрит — это заболевание желудка, характеризующееся истончением слизистой оболочки органа и уменьшением количества желез.

Все это приводит к секреторной недостаточности.

Причины

Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  1. Инфекционные процессы в организме, связанные с бактерией Хеликобактер. Она способна вызывать многие виды гастрита, которые при неправильном и несвоевременном лечении переходят в хронический атрофический гастрит.
  2. Аутоиммунный гастрит. В результате очагового поражения слизистой оболочки образуются аутоантитела. Они способны повреждать железы, которые участвуют в процессах пищеварения, вызывая их атрофию.
  3. Неправильный режим питания. Хроническое переедание, чрезмерное употребление жирной, острой и жареной пищи приводит к атрофическому гастриту.
  4. Хронический алкоголизм и табакокурение.

Симптомы

Для начальной стадии атрофического гастрита характерны следующие симптомы:

  1. Расстройства на фоне центральной нервной системы. Это ухудшение сна, раздражительность, апатия.
  2. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относят такие симптомы, как:
    • тяжесть в области эпигастрия;
    • неприятные ощущения в правом подреберье;
    • изжога;
    • частая отрыжка с неприятным запахом;
    • диарея;
    • запор.

Доктор улыбается и смотрит вперед

На более поздних стадиях к первичным симптомам присоединяются следующие признаки:

  1. Гиповитаминозы. При атрофическом гастрите ухудшается всасывание полезных веществ, витаминов и минералов. Железы атрофируются, вместо соляной кислоты выделяется слизь. В результате отмечаются следующие симптомы:
    • В12-дефицитная анемия;
    • железодефицитная анемия;
    • ухудшение зрения;
    • ломкость ногтей и волос;
    • ухудшение состояния кожных покровов.
  2. Боли в области эпигастрия. Этот симптом характерен для наиболее поздних стадий.
  3. Диспепсические симптомы нарастают. Очаговые изменения приводят к следующим симптомам:
    • тошноте;
    • неприятному запаху изо рта;
    • снижению аппетита;
    • неприятному привкусу в ротовой полости;
    • обильному слюноотделению;
    • белому налету на языке.
  4. Нарастает диарея, что приводит к стремительной потере веса. Иногда этот симптом может сменяться запорами.
  5. В связи с анемией, появляются такие симптомы, как:
    • головокружение;
    • учащенное сердцебиение;
    • быстрая утомляемость;
    • одышка.

Диагностика

После визуального осмотра и перечисления симптомов врач выберет нужные методы исследования желудка.

Пробирки для анализов и пипетка

Диагноз ставится на основе одного или целого комплекса необходимых мероприятий:

  1. УЗИ органов брюшной полости.
  2. Рентгенография желудка.
  3. КТ брюшной полости с применением контрастных веществ.
  4. МРТ желудка.
  5. Эндоскопическое исследование. Считается наиболее достоверным методом исследования желудка. При помощи его можно выявить как хронический атрофический гастрит, так и хронический неатрофический гастрит. Эндоскоп вводится прямо в желудок и позволяет детально изучить его стенки, а также состояния кишечника. Несомненным плюсом этой процедуры является возможность взять участок ткани на исследование. Это метод исследования позволяет определить, как правильно лечить болезнь.
  6. Хромогастроскопия. Это разновидность гастроскопии, позволяющая наиболее точно распознать участки атрофии, благодаря окрашиванию стенок желудка специальным веществом.
  7. Внутрижелудочное измерение ph. Чаще наблюдается снижение уровня кислотности и отклонение среды в нейтральную сторону.
  8. Изучение микрофлоры желудка для выявления наличия в нем бактерий Хеликобактер.
  9. Гастропанель. Это исследование крови на функциональное состояние желудка.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания, симптомов, состояния слизистой оболочки и среды желудочного сока. Очаговые изменения, так или иначе, влияют на эффективность и направленность терапии.

Доктор улыбается и разговаривает с пожилым пациентом

Лечение включает обязательное изменение режима питания. Диета должна обеспечивать максимальное химическое и механическое щажение органов пищеварения. В период обострения лечить атрофический гастрит необходимо в стационаре, а во время ремиссии можно лечить его самостоятельно. Для этого из рациона нужно исключить все жирное, острое, жареное. Пища должна подаваться в теплом и измельченном виде.

Диета подразумевает 5-6 разовое питание небольшими порциями. Продукты должны быть свежими и тщательно обработанными. Не допускается употребление просроченных и испорченных блюд. Диета помогает желудку находится в покое.

Диета запрещает употребление:

  • алкогольной продукции,
  • табака,
  • кофе,
  • крепкого чая.

Раздражающе действуют на желудок копчености, соленья и специи. Диету можно обогатить растительной клетчаткой, безмолочными кашами, мясными и рыбными суфле из нежирных сортов. Лечить гастрит с помощью строгой диеты вполне реально. Это обеспечит продолжительный и стойкий период ремиссии.

Лечить атрофический гастрит в стационаре могут с помощью следующих мероприятий:

  1. Антибактериальная терапия. Смысл этого лечения заключается в уничтожении Хеликобактер, населяющий кишечник и желудок больного. Для каждого пациента подбирается индивидуальный препарат, с учетом всех диагностических мероприятий. Лечить атрофический гастрит антибиотиками можно только если результаты анализов выявили наличие бактерии.
    Таблетки высыпались из банки
  2. Стимулирующее лечение. Во время атрофического гастрита происходит отмирание пищеварительных желез, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В связи с этим необходим прием стимулирующих средств, способствующих ее усиленной выработке. С этой целью в диету включают минерализированное питье, различные отвары (например, шиповника), неконцентрированные соки томатов и лимонов. Лечитьнедостаток соляной кислоты можно и препаратом Лимонтар. Он в состоянии усилить процесс ее выработки.
  3. Терапия методом замещения. Она способствует нормализации пищеварения и обогащению желудочного сока ферментами. Спектр препаратов для лечения разнообразен и подбирается индивидуально. Ферментную недостаточность могут лечить натуральным желудочным соком или таблетированными формами медикаментов.
  4. Витаминотерапия. Витамины назначаются, когда анализы выявили анемию.
  5. Противовоспалительное и регенерирующее лечение. Направлено на улучшение состояния слизистой оболочки и тканей желудка. Препараты этого ряда способны оказывать заживляющее действие (Де-нол, Альмагель).
  6. При нарушениях моторики и перистальтики органов пищеварения назначают восстановительную терапию (Тримедат).
  7. Диетотерапия. Начинается с момента поступления в стационар. Врач предложит 2-3 дневное голодание с переходом на щадящий режим питания. Диета является неотъемлемым пунктом лечения, без соблюдения которого не будет должного эффекта.

Помимо диеты и медикаментозной терапии специалистом может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение. Лечить атрофический гастрит в санатории полезно, это благоприятно сказывается на течении заболевания. Развивается привыкание к режиму дня и питания. Переход на щадящую диету становится менее болезненным.

Симптомы атрофического гастрита схожи с другими видами этого заболевания. Это предраковое состояние. Лечить любой вид гастрита нужно только со специалистом. Чтобы обезопасить себя от тяжелых последствий нужно помнить, что во многом исход заболевания зависит от соблюдения диеты.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,
медсестра палаты интенсивной терапии,
специализация-острые отравления, реанимация,
специально для сайта Moizhivot.ru

Видео рекомендации врача гастроэнтеролога при проблемах с желудком



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>