Гастрит у детей

Гастрит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, но ослабленный болезнью и без того неокрепший организм справляется с ним довольно сложно.

Как обезопасить от этого заболевания своего ребенка, а главное – что делать, если соответствующий диагноз уже поставлен?

Причины

У детей острый гастрит может возникнуть как самостоятельно, так и развиваться из-за осложнения некоторых соматических и инфекционных заболеваний. Спровоцировать развитие данного заболевания может прием некоторых медикаментозных препаратов, попадание в полость желудка химических веществ, чрезмерное употребление грубой, горячей, жирной и острой пищи, а также чрезмерное переедание. Пищевая токсикоинфекция, возникающая из-за употребления недоброкачественных продуктов – это еще одна причина гастрита у детей.

Инфекционные хеликобактерии могут стать причиной хронического и острого гастрита, так как они обитают в пилорическом отделе желудка. Их патогенность заключается в выделении некоторых агрессивных ферментов и токсинов, что приводит к разрушению внутреннего желудочного слоя, нарушая нормальные функции этого органа и двенадцатиперстной кишки. Из-за этого значительно снижается иммунитет больного.

Что же касается вторичного гастрита, то его может спровоцировать острое инфекционное заболевание, радиационное поражение, состояние интоксикации при тяжелых ожогах.

Классификация

Гастрит у детей поддается классификации по степени распространения поражения:

• очаговая форма;
• диффузная форма.

По характеру воспалительных изменений:

1. Катаральный
2. Фибринозный
3. Коррозивный
4. Флегмонозный

По этологическим факторам:

• аутоиммунный;
• реактивный;
• эозинофильный;
• идиопатический.

Кроме того, гастрит можно разделить и по уровню секреции соляной кислоты в желудке:

1. С пониженной секрецией;
2. С повышенной секрецией.

Симптомы

Острый гастрит у детей может проявиться спустя 4 – 12 часов после того, как на желудок было оказано воздействие раздражающих факторов. У ребенка нарушается общее состояние, появляется тошнота, отрыжка, изжога, боль в верхней области живота, рвота, сухость во рту, или же противоположное ему повышенное слюноотделение. Как правило, алиментарный острый гастрит длится около 2 – 5 дней, и при этом может наблюдаться частый пульс, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления, появление белого налета на языке.

При токсико-инфекционной форме заболевания у ребенка наблюдается:

• повышенная температура,
• ярко выраженная интоксикация,
• частый понос,
• рвота с остатками пищи, желчью и слизью.

Это приводит к обезвоживанию организма, а затем к общему ухудшению состояния. Среди диспепсических явлений проявляется кожный зуд, сыпь с отеком Квинке.

Тяжелый коррозийный детский гастрит при химических ожогах сопровождается появлением таких симптомов, как частая рвота со слизью, внутренними тканями и кровью, а также жгучей болью в желудке при глотании. Может развиваться перитонит, перфорация стенки желудка, кровотечение, шок, сердечно-сосудистая недостаточность, поражение печени и почек, и даже летальный исход. Все зависит от тяжести заболевания.

Флегмонозный тип заболевания в острой форме сопровождается сильной болью в животе, лихорадкой, рвотой с примесью гноя. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие перигастрита и перитонита, и тогда педиатрия станет на несколько недель вторым домом для ребенка.

При хроническом гастрите у детей наблюдается:

• снижение аппетита;
• появление тупых и ноющих болей в области живота;
• тошнота;
• кислая отрыжка.

Развиваются такие признаки нарушения пищеварения и интоксикации:

1. Похудание
2. Повышенная утомляемость
3. Упадок сил
4. Повышение температуры тела
5. Побледнение кожных покровов.

Диагностика

Для подтверждения такого заболевания, как хронический гастрит, детям проводят гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой. Такая диагностика позволяет оценить активность протекающего воспалительного процесса, его распространенность, тип поражения и степень инфицированности.

При хроническом гастрите также назначаются следующие диагностические процедуры:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография ;
• pH-метрия, позволяющая определить уровень кислотности в желудке.

Лечение

Детям, страдающим острым панкреатитом, прописывается отказ от приема пищи в течение 8-12 часов, а также постельный режим. Если возникает необходимость, врач может назначить очистительную клизму и промывание желудка. Питание у ребенка должно происходить малыми частыми порциями, и в обязательном порядке должно быть обильным. Боль снимается посредством спазмолитиков и антацидов, рвоту можно купировать антиревлюксными средствами.

Если врачом поставлен диагноз инфекционный гастрит, первоначально прописывается прием антибиотиков, адсорбентов и ферментов. Если наблюдается обезвоживание, для его устранения применяется инфузионная терапия. Спустя 12 часов ребенок может употреблять пищу с соблюдением специальной диеты и постепенным расширением рациона. Исключением является грубая, жареная, острая и копченая пища.

При гастрите у детей используется комплекс мер, среди которых медикаментозная терапия, лечебная диета и режим питания, санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.
Соблюдение диеты при гастрите основано на многократном дробном приеме пищи. Соблюдаются такие принципы диетотерапии, как термическое, механическое и химическое щажение.

Если у ребенка диагностика выявила гипоацидный гастрит, за 20 минут до приема пищи ему прописывается употребление раствора соляной кислоты с пепсином.

При хроническом гастрите с хеликобактериями детям назначаются различные варианты терапии. Продолжительность лечения напрямую зависит от выраженности симптомов, остроты протекающих процессов, ассоциации с H.pylori. Как правило, это 3-4 недели.

Восстановительное лечение хронической формы заболевания включает прием минеральной воды, физиотерапию и 3-месячное санаторно-курортное лечение после ремиссии.

В течение трех лет после лечения хронического гастрита ребенок состоит у детского гастроэнтеролога на диспансерном учете. В этот период раз в году пациент проходит гастроскопию, а дважды в год назначаются повторные курсы лечения.

Прогноз и профилактика

Если врач вовремя назначит адекватное лечение, ребенка от острого гастрита можно избавить полностью. В некоторых случаях воспалительный процесс может перерасти в хроническую форму данного заболевания, сопровождающуюся холециститом, колитом, панкреатитом и даже гастродуоденитом.

Профилактика гастрита у детей производится посредством соблюдения принципов питания, полностью соответствующих возрасту человека

При возникновении первых признаков гастрита у детей необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, так как при отсутствии диагноза и своевременного адекватного лечения заболевания ситуация может ухудшиться многократно, вплоть до летального исхода.

Автор: Ивкин Евгений,
специально для сайта Zhkt.ru

Видео рекомендации по лечению гастрита у детей