Гастрит дуоденит

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, вызванное, как правило, инфекционным возбудителем хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки 12-ти-перстной кишки. Когда заболевание распространяется на желудок и 12 -ти перстную кишку, то это носит общее название – гастродуоденит.

Helicobacter pylori

То есть, разница между гастритом и гастродуоденитом только в локализации и распространенности очага воспаления.

Еще в конце прошлого столетия, доказали инфекционную природу гастродуоденита. За данными многочисленных исследований, около 80% всех жителей планеты инфицированы этой палочкой — хеликобактер пилори, однако не у всех зараженных людей, есть явные признаки гастродуоденита. Есть еще предрасполагающие факторы, влияние которых также отображается на возникновении заболевания.

Это:

  • нездоровое питание. Употребление в пищу острой, горячей, жирной или грубой пищи приводят к постоянному травмированию слизистой оболочки желудка, что может закончиться воспалением.
  • нарушение режима питания. По многочисленным рекомендациям врачей, пищу следует употреблять до 5 раз в день мелкими порциями, тогда желудочный сок обволакивает пищевой комок, и не причиняет агрессивное влияние на слизистую оболочку. А когда прием пищи проходит 1-2 раза в день, то идет постоянное раздражение соляной кислотой, что через несколько лет, или даже месяцев, закончится хроническим гастродуоденитом.
  • употребление алкоголя, курение, кофе также раздражает слизистую желудка. Особенно если употреблять это натощак.
  • стрессы. Постоянные стрессы, бессонница, физические и психоэмоциональные перенагрузки приводят к стимуляции секреции соляной кислоты, а значит, могут закончиться гастродуоденопатиями.
    Helicobacter pylori
  • медикаментозное воздействие. Наиболее частой причиной возникновения гастрита или даже язвы желудка, являются препараты НПВП (нестрероидные противовоспалительные препараты). Например, диклофенак, ибупрофен, аспирин или их аналоги. Такие препараты, имеют выраженное противовоспалительное действие на весь организм, поэтому их назначения часто можно встретить при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, гинекологических, хирургических болезнях. Но они имеют негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому если проблемы с желудком есть, то это лучше сказать доктору перед приемом перечисленных препаратов.
  • наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Семейная отягощенность составляет до 40%.

Симптоматика

Симптомы гастрита и гастродуоденита достаточно разнообразны, но в целом, их можно объединить в два больших синдрома – болевой и диспептический.

Болевой синдром характеризуется наличием постоянной ноющей боли в эпигастрии. При гастритах боль возникает после еды, а для дуоденитов, характерны «голодные», ночные боли. Часто боль иррадиирует в спину, левую руку и лопатки, что может симулировать сердечный приступ. Иногда боль может быть очень выраженной, что доставляет значительной дискомфорт человеку и приводит к потере его трудоспособности. Больной становится раздражительным, неадекватно реагирует на обычные раздражители, его часто беспокоит бессонница. Эти симптомы еще более усиливают симптоматику гастрита и гастродуоденита. Именно болевой синдром становится одной из главных причин обращения к врачу и госпитализации.

Диспептический синдром включает несколько симптомов, возникновение которых связано с воспалительной реакцией и нарушением моторики желудка.

Helicobacter pylori

Отрыжка кислым или съеденной пищей, быстрое насыщение и тяжесть в желудке после еды сопровождают заболевание гастрита и гастродуоденита. К этим симптомам может добавляться отвращение к еде, и вследствие, похудение. Иногда больные, связывают возникновение боли с едой, поэтому стараются избегать перекусов, что еще больше обостряет заболевание.

Также, болезни ЖКТ протекают с нарушением стула, что проявляется проносами или запорами.

Диагностика

Первым этапом в диагностике болезней желудка и кишечника является сбор жалоб и обследование пациента. Детальный расспрос, когда появились первые симптомы, что послужило причиной возникновения болей, связаны ли жалобы с приемом пищи и т.д. дает возможность понять врачу, какие органы поддались воспалению, и с чего следует начать инструментальную диагностику.

При подозрении на гастродуоденит необходимо пройти полный спектр обследования. Общий анализ крови и мочи не являются специфическими анализами для выявления гастродуоденита, но они могут показать интенсивность воспалительного процесса.

Анализ кала на копрологию позволит выявить нарушения секреции поджелудочной железы, и вовлечение в воспалительный процесс всего желудочно-кишечного тракта.

Рентгенография желудка с контрастированием показывает специфические изменения рельефа слизистой и моторику желудочно-кишеному тракта, что позволит рентгенологу поставить диагноз гастродуоденита и исключить наличие язвы или опухолей пищевого тракта.

Но «золотым стандартом» обследования является эндоскопическое исследование — эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). При этом можно обследовать пищевод, желудок и 12-ти перстную кишку, и посмотреть рельеф, цвет, изменение слизистой, наличие свободной жидкости в желудке, то есть соляной кислоты.

Helicobacter pylori

Также, во время проведения гастроскопии можно взять желудочный сок на рН метрию и биопсию слизистой для изучения ее гистологической структуры и выявления Helicobacter pylori.

Лечение

Терапия болезни требует от больного соблюдения всех рекомендаций врача, своевременного принятия лекарств и терпения, поскольку, иногда лечение длится несколько недель.

Лечение больного гастродуоденитом начинается с диетического питания и нормализации режима дня. В первую очередь, следует исключить любые физические нагрузки и стресс. Далее, наладить прием здоровой пищи. Питание должно быть щадящее, исключая любые продукты, которые раздражают слизистую. Исключается крепкий чай, кофе, цитрусовые, жареное, жирное, свежие фрукты и овощи, шоколад, свежее молоко. Придерживаться такого режима следует около недели, а после можно будет вводить в рацион остальные продукты.

Если смешанная инфекционная природа гастродуоденита доказана, и выявлено высокая активность хеликобактер пилори, то врач должен назначить для лечения курс антибиотиков. Уже разработаны схемы, благодаря которым, получается, победить инфекцию.

Еще терапия включает принятие препаратов, которые снижают выработку соляной кислоты. Существует множество таких медикаментов, поэтому, необходимость назначения того или иного лекарства принимает врач индивидуально, ориентируясь на клиническую картину и результаты обследования, и реакцию на лечение.

Антациды

Это препараты, которые нейтрализуют уже выработанную соляную кислоту в полости желудка, тем самым производят лечение мелких эрозий слизистой. Как правило, такие препараты помогают справиться с изжогой и уменьшают болезненность в эпигастрии. Они принимаются между употреблением еды и медикаментов, поскольку могут адсорбировать активные веществ и полезные микроэлементы.

Таблетки

Наладить желудочную и дуоденальную моторику позволяет назначение препаратов, в состав которых входит домперидон. Такие препараты принимаются за пол часа до еды в виде таблеток или в инъекциях. Они позволяют пище проходить по желудочно-кишечному тракту быстро, тем самым, убирая тяжесть после еды.

Еще не стоит забывать про прием пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Симптоматическая терапия включает в себя добавление к основному лечению сорбентов, спазмолитиков, обволакивающих и ферментативных препаратов.

На этапе выздоровления, хорошо срабатывает физиотерапия и употребление фиточаев.
Как известно, лучше болезнь предупредить, чем заниматься лечением, поэтому следует профилактировать заболевания желудочно-кишечного тракта на протяжении всей жизни. Это подразумевает употребление здоровой пищи, отказ или хотя бы ограничение вредных привычек и соблюдение правильного режима дня, а также при возникновении симптомов, наиболее раннее лечение желудка и 12-ти перстной кишки.

Автор: Хилько Евгения Александровна,
семейный врач,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о гастродуодените