Гастродуоденит у детей: диета и терапия медикаментами
Изменено: 5 ноября 2019
Гастродуоденит у детей – это воспалительное заболевание, которое затрагивает желудок и 12-ти перстную кишку. Распознать его можно по характерным симптомам, среди которых есть тошнота, изжога, тяжесть и боль после приема пищи.
Эта патология у детей встречается часто, особенно у подростков и школьников. При своевременном обращении в больницу выздоровление приходит быстро.
Причины
Причины гастродуоденита у детей бывают двух видов: экзогенные и эндогенные. К последним принадлежит наследственность, хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей, отравлением, повышенной кислотностью желудочного сока.
Дуоденит часто возникает совместно с гастритом при воздействии бактерии Хеликобактер пилори. Кроме нее, спровоцировать воспаление слизистой могут энтеровирусы и вирусы герпеса.
В группу риска гастродуоденита попадают малыши, которые страдают аллергическими реакциями (пищевой аллергией, отеком Квинке, атопическим дерматитом), у которых в анамнезе есть холецистит, панкреатит, энтероколит, дисбактериоз, сахарный диабет или хронический тонзиллит. Спровоцировать гастродуоденит у ребенка могут паразиты.
К экзогенным причинам можно отнести:
- нарушение режима и качества питания, сухомятка, однообразная еда;
- переедание или голодание;
- употребление тяжелой пищи или продуктов, которые вызывают раздражение слизистой;
- длительный прием медикаментов, например, антибиотиков или НПВС;
- частые стрессы, тяжелые психоэмоциональные нагрузки.
В некоторых случаях причину заболевания установить не удается.
Виды
Классификация гастродуоденита у ребенка по этиологии происхождения:
- Первичный. Заболевание возникает под воздействием экзогенных факторов.
- Вторичный. Болезнь спровоцирована эндогенными факторами.
По длительности:
- Острый.
- Хронический. Для этого вида характерна фаза обострения, неполной и полной ремиссии.
По характеру течения:
- Монотонный.
- Латентный (скрытый).
- Рецидивирующий.
Согласно результату эндоскопического обследования:
- Поверхностный. Слизистая отечна и раздражена.
- Гипертрофический. Слизистая деформируется, возможно образование доброкачественной опухоли. Именно этот вид является наиболее опасным для ребенка.
- Эрозивный. Для этой формы характерно изъязвление слизистой. Подробнее про эрозивный гастродуоденит →
- Геморрагический.
- Атрофический. Воспаление вызвано пониженной кислотностью, а также генетической предрасположенностью.
- Смешанный. Проявляются симптомы нескольких форм.
Симптомы
Симптомы гастродуоденита у малышей схожи с гастритом и дуоденитом. Ребенок становится вялым, плаксивым и раздражительным, быстро устает, плохо ест, его мучает головная боль.
Среди более тяжелых симптомов гостродуоденита у детей можно выделить выпадение волос, ломкость ногтей и проблемы с зубами из-за авитаминоза.
Другие характерные признаки гастродуоденита:
- ноющая или схваткообразная боль в области живота, которая усиливается после еды, утром и ночью;
- отрыжка, изжога;
- тяжесть в желудке;
- тошнота и рвота;
- нарушение стула;
- белый налет на языке;
- снижение массы тела;
- побледнение кожного покрова, синяки под глазами;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение;
- головная боль, головокружения.
Приступы возникают через 2-3 ч. после употребления пищи. Если перерыв между приемом еды слишком большой, то проявляются признаки гипогликемии.
У детей с гастродуоденитом часто диагностируют вегетососудистую дистонию.
Хронический гастродуоденит у детей сопровождается такими симптомами:
- гиповитаминоз;
- утомляемость;
- отсутствие аппетита, снижение иммунитета;
- метеоризм;
- запоры;
- разрушение зубов;
- ломкость ногтей;
- сухость, снижение эластичности и бледность кожи.
Обострения чаще возникают осенью или весной из-за резкой смены режима питания, при чрезмерных нагрузках в школе, а также в стрессовых ситуациях.
Какой врач занимается лечением гастродуоденита у детей?
Необходимо посетить детского гастроэнтеролога. В зависимости от причины заболевания, может потребоваться консультация ЛОРа, стоматолога или аллерголога.
Диагностика
Врач осматривает ребенка, выслушивает жалобы. По анализу крови можно судить о возможных проблемах с ЖКТ, в этом случае диагностируется умеренная анемия.
Точный диагноз «гастродуоденит у детей» ставится на основании инструментальных методик обследования:
- фиброгастродуоденоскопии – эндоскопическое исследование желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки;
- электрогастрографии – методика обследования работы желудка;
- антродуоденальной манометрии – исследование перистальтики верхних отделов ЖКТ;
- УЗИ желудка и органов брюшной полости;
- внутрижелудочной рН-метрии – методика определения кислотности желудочного сока;
- дуоденального зондирования – обследование содержимого 12-ти перстной кишки при помощи зонда;
- гистологического исследования тканей, полученных при помощи биопсии.
Для выявления бактерии Хеликобактер пилори применяют ПЦР-диагностику или методику ИФА. Также ребенок должен сдать кал на глисты и на дисбактериоз.
Лечение
Лечение гастродуоденита у детей должно быть комплексным. Оно включает:
- диетическое питание;
- соблюдение постельного режима;
- прием медикаментов, витаминотерапию;
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, гидротерапия, УВЧ);
- ЛФК.
Важно в первую очередь устранить причины появления болезни.
При хроническом гастродуодените ребенку помогает оздоровиться санаторно-курортное лечение.
Терапия направлена не только на восстановление работы желудочно-кишечного тракта, но также на нормализацию функционирования нервной системы. Нельзя допускать умственного и физического перенапряжения.
Диетическое питание подбирается индивидуально для каждого ребенка. Общие принципы диеты при гастродуодените у детей такие:
- исключение из рациона острой и жирной еды, приправ, копченостей, консервов и сырых овощей, шоколада, кофе и газированных напитков;
- дробное питание до 5-6 раз в день;
- преобладание в рационе отварных, паровых и запеченных блюд;
- последний прием пищи не позже 20:00;
- употребление еды комнатной температуры.
Предпочтение стоит отдавать рыбе, приготовленной на пару, мясным тефтелям из нежирных сортов мяса, протертым супам и разваренным кашам. Обязателен постельный режим и психологический покой.
Важно соблюдать диету не только в период лечения гастродуоденита у детей, но и во время реабилитации.
Медикаментозная терапия выглядит так:
- антациды для снижения уровни кислотности желудочного сока, например, Викалин или Альмагель;
- антисекреторные средства, например, Омепразол;
- антирефлюксные препараты – Мотилиум или Домперидон;
- сорбенты – Смекта или Энтеросгель;
- протекторные средства – Фосфалюгель.
При обнаружении Хеликобактер пилори лечение проводится препаратами висмута (Де-Нол) в сочетании с антибиотиками (Амоксициллин или Метронидазол).
В качестве витаминотерапии назначают фолиевую кислоту, витамины А, В и Е.
Дети, у которых диагностирована хроническая форма гастродуоденита, должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, поскольку болезнь тяжело поддается лечению, высока вероятность рецидивов.
Осложнения
Осложнения гостродуоденита у детей возникают при несвоевременном обращении в больницу. Последствия такие:
- язвенная болезнь;
- холецистит;
- панкреатит.
Гастродуоденит с осложнениями лечить намного тяжелее, поэтому нужно стараться их не допустить.
Профилактика
Родители должны наблюдать за своими детьми, при появлении симптомов гастродуоденита немедленно обратиться в больницу. Профилактические меры заключаются в соблюдении правильного питания, отсутствии физических и эмоциональных нагрузок.
С каждым годом количество подростков с диагнозом «гастродуоденит» увеличивается, поэтому родителям необходимо больше внимания уделять питанию своих детей. По возможности о рационе следует узнать у педиатра или гастроэнтеролога.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru