Что делать, когда появилась изжога?

Диета с исключением вредных нутриентов и почасовое питание помогут вам не только избавиться от изжоги, но и предотвратить рецидивы основного заболевания.

Что вызывает изжогу?

Приведем пример факторов, которые чаще всего приводят к возникновению данного симптома:

• Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, возникающий при недостаточности кардиального сфинктера. Это состояние называется гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью. Чаще всего возникает, когда нарушена привычная диета.
• Гиперацидный гастрит. Изжога при гастрите часто сопровождается отрыжкой.
• Гипоацидный гастрит. В данном случае изжога при гастрите не связана с повышением секреции. Правильное питание может предотвратить прогрессирование болезни.
• Дуоденит, язвенная болезнь
• Диафрагмальная грыжа
• Употребление определенных продуктов (диета) – кофе, шоколад, черных хлеб, лимон, газированная вода, специи, томаты. В развитии болезни имеет значение переедание.
• Прием лекарственных средств – Аспирин, Ибупрофен, Ортофен. Они провоцируют выделение соляной кислоты.
• Употребление алкогольных напитков, курение. Пагубное воздействие проявляется в тех случаях, когда питание нерегулярное.
• Беременность. Так как повышается давление на диафрагму, при беременности также может происходить рефлюкс желудочного содержимого. После родоразрешения симптомы исчезают.
• Стрессовая ситуация. Нервное перевозбуждение приводит к нарушению иннервации внутренних органов, в том числе и кардиального сфинктера. В большинстве случаев диета при стрессе также неправильная.
• Тяжелая физическая нагрузка, поднятие тяжестей, бег, наклоны туловища сразу после еды провоцируют развитие пироза.

Как возникает изжога?

Механизм ее возникновения хорошо изучен. Соляная кислота или желчь, попадая из желудка в пищевод, раздражают и повреждают его слизистую. Известно, что внутренний слой пищевода не приспособлен к агрессивным средам, в отличие от оболочки желудка.

Интересно, что боль появляется только тогда, когда образовались эрозии и изъязвления. Чаще всего возникает, когда нарушена привычная диета. До этого момента изжога при гастрите и других кислотозависимых заболеваниях протекает бессимптомно. Не выявлено связи между степенью повреждения тканей и наличием изжоги. Например, у некоторых пациентов даже при наличии эрозий боли не наблюдается.

Лечебные мероприятия

Изжога, возникающая в единичных случаях, может быть устранена с помощью симптоматических средств. Если она является следствием органической или функциональной патологии органов желудочно-кишечного тракта, требуется лечить основное заболевание.

Однократный случай изжоги можно купировать небольшим количеством воды или приемом антацида. При возникновении симптомов 3 и более раз в неделю должна быть подобрана диета и медикаментозная терапия.

В первую очередь необходимо перейти на сбалансированное питание. Диета не должна содержать пищу, раздражающую слизистую желудка – жирную, жареную, острую. Питание производят согласно режиму: есть 5-6 раз в сутки малыми порциями. Старайтесь завершать трапезу с чувством легкого голода.

Лекарства для снижения кислотности

Средства, снижающие уровень кислотности можно разделить на несколько групп:

1. Н2-гистаминоблокаторы,
2. Холиноблокаторы,
3. Ингибиторы протонной помпы.

Лекарственные препараты отличаются своей эффективностью и механизмом действия. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Низатидин) широко назначались несколько десятилетий назад и обладали хорошей эффективностью. В настоящий момент существуют лекарственные средства с большей длительностью действия и соответственно лучше защищающие слизистую оболочку. Гистаминоблокаторы не теряют своей актуальности – их применяют в комплексном лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Холиноблокаторы – препараты, воздействующие на холинорецепторы желудка, имеют ограниченное применение в связи с тяжелыми системными побочными реакциями. Лучше всего контролируют уровень соляной кислоты ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразаол, Лансопразол, Эзомепразол). Такие лекарства необходимо принимать 2 раза в сутки.

Средства от изжоги

Самыми часто назначаемыми препаратами являются антациды. Вот примеры некоторых из них: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. Преимущество имеет лекарство с гелевой формой выпуска. Средства имеют недостаток – короткий период действия, поэтому их принимают каждые 2-3 часа. Лечить с их помощью пироз нельзя, так как могут возникать побочные эффекты, связанные с наличием в их составе металлов. В экстренных случаях, когда препараты не доступны, можно выпить обезжиренное молоко. Изжога при гастрите может быть устранена приемом Де-Нола или циметидина.

Стимуляторы моторики

В эту группу входят следующие лекарственные средства:

• Метопрокламид,
• Домперидон,
• Итоприд,
• Цизаприд,
• Бромоприд,
• Ализаприд,
• Клебоприд.

Препараты воздействуют на серотониновые рецепторы, усиливают выделение ацетилхолина. Чаще всего применяют средства, содержащие домперидон (Мотилиум, Мотилак, Дамелиум, Домет, Мотинорм и др.) и итоприд (Ганатон). Метопрокламид (торговое название Церукал, реглан) не назначают в связи с большим количеством побочных эффектов, в частности на центральную нервную систему. Бромоприд и Цизаприд запрещены во многих странах.

Профилактика

Не рекомендовано носить тугие пояса, которые сдавливают область желудка. Нельзя сочетать питание и занятия спортом и другими физическими нагрузками.

Если у вас есть привычка ложиться перед телевизором после плотного ужина, от нее необходимо отказаться. Старайтесь находиться в спокойном состоянии, посидеть в течение 20-30 минут. Питание должно быть не позже 2 часов до сна.

В заключение нужно сказать, что предотвратить изжогу поможет ведение здорового образа жизни: диета и сбалансированное питание, отказ от курения, особенно вместе с приемом кофе и исключение алкоголя.

Автор: Никулина Наталья Викторовна,
врач-интерн,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео об изжоге