Классификация хронического гастрита

У мужчины болит живот

Хронический гастрит – это патологическое воспаление слизистой оболочки желудка.

В медицине данное заболевание имеет несколько классификаций, определяющих течение болезни и методы лечения.

Далее рассмотрены существующие на сегодняшний день формы хронического гастрита.

Классификация Рысса

В 1966 С.М. Рысса представил наиболее полную классификацию хронического гастрита. Именно этой формой сейчас пользуется большинство специалистов при постановке диагноза. Поэтому она называется «Рабочей».

Гастрит, согласно этой классификации, разделяется на несколько видов:

  1. Поверхностный гастрит.
  2. Атрофический гастрит.
  3. Особые формы гастритов: радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный и др.

Второе подразделение касается локализации заболевания:

  1. Тело желудка.
  2. Антральный отдел.

По картине, которую можно увидеть на эндоскопическом исследовании:

  1. Геморрагический.
  2. Эрозивный.
  3. Атрофический.
  4. Поверхностный.
  5. Гиперплазия слизистой.
  6. Наличие ГДР.

Как вырабатывается и на что влияет инсулин

По морфологическому течению заболевания:

  1. Степень воспаления слизистой.
  2. Активность воспаления, скорость распространения заболевания.
  3. Наличие атрофических желудочных желез.
  4. Наличие и вид кишечной метаплазии.
  5. Степень обсеменения слизистой оболочки Hp.

По функциональности секреции желудка:

  1. Нормальная.
  2. Повышенная.
  3. Секреторная недостаточность. Она, в свою очередь, бывает умеренной и выраженной.

Также С.М. Рысса учел клинические признаки заболевания, разделив гастрит на две существующие формы:

  1. Фаза ремиссии.
  2. Фаза обострения.

И по наличию осложнений:

  1. Кровотечения.
  2. Малигнизация.

Установление диагноза производится путем исследования состояния слизистой желудка, анализа симптомов и жалоб пациентов. Однако приведенная классификация достаточно сложная, поскольку зачастую заболевание сочетает в себе сразу несколько этиологических факторов. Поэтому многие специалисты пользуются другими методами классификации.

Классификация Strickland и Mackay

В 1973 году Strickland и Mackay предложили совершенно новую классификацию хронического гастрита, которая получила широкое распространение во всем мире и используется по сей день многими специалистами.

Доктор рассказывает пациентке о болезни

Ученые Strickland и Mackay отметили, что существует три основных формы данного заболевания:

  • Гастрит типа А или аутоиммунный. Он характеризуется наличием антител к париетальным клеткам. При гастрите данного типа отмечается высокий уровень гастрина в крови, а также поражается большая часть тела желудка.
  • Гастрит типа В. Он развивается в результате инфицирования слизистой желудка и воздействия бактерий. Страдает преимущественно антральный отдел желудка. Болезнь выражается снижением уровня гастрина в крови. Также характерной особенностью является отсутствие нарушений в работе иммунной системы.
  • Гастрит типа С. Причиной развития данной формы хронического гастрита является дуоденогастральный рефлюкс и неблагоприятное воздействие некоторых лекарственных препаратов или химикатов.

Новая классификация гастрита

В 1989 году патологами из Немецкого сообщества была разработана «Новая классификация гастрита», включающая в себя 6 видов данного заболевания:

  1. Аутоиммунный.
  2. Хеликобактерный.
  3. Смешанный.
  4. Химико-токсически индуцированный.
  5. Лимфоцитарный.
  6. Особые формы.

В наше время данная классификация практически не используется при постановке диагноза, поскольку виды заболевания слишком обширны. Пациентам требуется более точное определение болезни для назначения грамотного лечения.

Сиднейская классификация

Затем, в 1990 году была разработана очередная классификация гастритов. Она была создана в Сиднее опытными гастроэнтерологами.

Женщина врач работает за компьютером

По месту своего происхождения она приняла название «Сиднейская классификация», согласно которой заболевание делится на несколько видов:

  • Острый тип гастрита – поражает преимущественно антральный отдел желудка. При данном виде заболевания исследуется степень воспаления слизистой. Причинами гастрита данного типа являются инфекции Hp.
  • Хронический тип гастрита – поражает тело желудка. При диагностике важно исследовать активность воспаления. Причинами заболевания являются неинфекционные факторы (неправильное питание, воздействие лекарственных препаратов и др.).
  • Особые типы гастрита (гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и др.) – поражает тело желудка и антрум. При диагностике анализируется атрофия желудочных желез, метаплазия и степень осеменения Hp. Причин возникновения данного вида гастрита очень много – употребление алкоголя, вдыхание вредных паров, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Классификация, созданная в Сиднее, дополняется описанием эндоскопических категорий гастритов:

  1. Плоские эрозии.
  2. Гиперпластический гастрит.
  3. Поверхностный гастрит.
  4. Геморрагический гастрит.
  5. Рефлюксгастрит.
  6. Приподнятые эрозии.

Благодаря эндоскопическому исследованию специалистам удается увидеть степень воспаления слизистой желудка. На основе проводится анализ для постановки точного диагноза.

Стоит заметить, что Сиднейская классификация используется современными врачами намного реже, чем представленные ранее. Разделение гастрита на типы позволяет провести комплексный ряд мероприятий, направленный на диагностирование заболевания. Но представленная классификация не точно дает определение гастриту, поэтому ее использование практически неактуально.

Пациентка, доктор и две медсестры в палате

Хьюстонская классификация

В 1996 году была предложена еще одна классификация хронического гастрита. Она является модификацией Сиднейской, но с более подробным описанием видов заболевания. Хьюстонская классификация определяет следующие типы гастрита:

Тип гастрита Прежнее название Этиологические факторы
Неатрофический Поверхностный
Гастрит типа В
Хеликобактери
Атрофический Гастрит типа А Нарушение работы иммунной системы
Атрофический мультифокальный Смешанный гастрит Хеликобактери
Нарушение режима питания
Воздействие химикатов
Химический Реактивный рефлюкс-гастрит Воздействие химических раздражителей
Радиационный Поражение лучевого воздействия
Лимфоцитарный Хеликобактери
Нарушение в работе иммунной системы
Гранулематозный Болезнь Крона
Попадание инородных тел
Саркоидоз
Эозинофильный Аллергический гастрит Пищевая аллергия
Другой инфекционный тип Бактерии
Паразиты
Гиганский гипертрофический Болезнь Менетрие

Данная классификация практически не используется современными врачами, поскольку не содержат важной информации о состоянии желудка. Так, не было продумано воздействие нарушение секреции, не учитываются осложнения и т.д.

В современной медицине классификация хронического гастрита имеет немаловажное значение. Благодаря подробному описанию заболевания удается поставить точный диагноз и провести его анализ. Также представленные виды гастрита определяют диагноз с максимальной точностью.

Сейчас наиболее часто используется классификация, предложенная С.М. Рысса. Остальные типы гастрита являются лишь ее дополнением, преобразованием в заболевания, образующиеся в результате воздействия определенных факторов.

Автор: Карпова Алена Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о хроническом гастрите



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>