Газообразование в желудке

Сами по себе газы в желудке и кишечнике не являются заболеванием, и небольшой их объем, не превышающий 200 мл, вполне допустим и считается нормой.

Некоторое количество газов при этом обычно выходит через пищевод и ротовую полость как отрыжка, а оставшаяся частично всасывается в желудке, а частично выходит через кишечник и задний проход.

Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте вследствие его избыточного образования или нарушения выведения, или метеоризм, представляет собой распространенный синдром болезней пищеварительной системы. Им с одинаковой частотой страдают как мужчины, так и женщины, чаще всего старше 50 лет. Лечение этой патологии требует пристального внимания.

Причины

Повышенное газообразование в желудке, частая отрыжка и вздутие живота доставляют серьезный дискомфорт и приносят множество неприятных, иногда достаточно болезненных ощущений человеку. Успешное лечение этой болезни невозможно без уяснения причин ее возникновения. Их можно классифицировать на несколько групп, каждой из которых свойственен свой механизм.

Причины метеоризма могут быть:

• алиментарные, которые связаны со свойством отдельных продуктов питания с высоким содержанием крахмала, клетчатки и углеводов образовывать большое количество газов (фасоль, горох, соя, картофель, тыква, лук, капуста, сладкая сдоба), которые вызывают метеоризм и такие присущие ему проявления, как вздутие, чувство тяжести, отрыжка;
• дигестивные, или пищеварительные, при которых некоторые болезни пищеварительной системы (энтерит, хронический панкреатит) могут провоцировать нарушение выделения пищеварительных ферментов, что влечет за собой неполное расщепление пищи, повышенное образование газов и вздутие живота;
• дисбиотические, заключающиеся в дисбалансе соотношения бактерий условно-патогенной флоры и нормальной микрофлоры, который приводит к перевариванию пищи с повышенным газообразованием;
• механические, когда в кишечнике при нормальном пищеварении и газообразовании вследствие таких механических препятствий, как гельминты, каменистый стул, полипы или опухоли, нарушается выведение газа;
• динамические, связанные с нарушением иннервации кишечника и снижением его перистальтики, вследствие чего происходит застой пищевого комка, активизация процессов брожения, скопление газов и болезненное вздутие живота;
• циркуляторные, которые связаны с процессом нарушения всасывания образовавшихся газов в кишечнике с последующим обезвреживанием их в печени;
• дисфагия, при которой вследствие сбоев в работе нервной системы (зачастую после инсульта) вместе с пищей заглатывается большой объем воздуха, приводящий к образованию газов, как в кишечнике, так и желудке;
• высотный метеоризм, представляющий собой эпизодическое состояние, когда вследствие понижения атмосферного давления в кишечнике происходит повышенное газообразование, например, у альпинистов.

Клиническая картина

Перед тем как начать лечение, врач по ряду признаков составляет общую клиническую картину. Метеоризм характеризуют как местные, так и общие симптомы.

Среди местных проявлений, связанных непосредственно с нарушением работы кишечника:

1. Боль в брюшине;
2. Диарея или запор;
3. Вздутие живота;
4. Урчание в брюшной полости, возникающее вследствие смешивания в кишечнике жидкого содержимого с газами;
5. Частая отрыжка, происходящая при дисфагии и обратном поступлении газа из желудка;
6. Тошнота как результат содержания в кишечнике продуктов неполного расщепления пищевого комка и образовавшихся токсинов;
7. Частый выход газа из прямой кишки, или флатуляция, сопровождаемая неприятным запахом и чувством дискомфорта.

Общие симптомы метеоризма:

• бессонница, вызванная интоксикацией организма при неполном всасывании газов из кишечника в кровь;
• аритмия и учащение сердцебиения;
• чувство жжения в области сердца, возникающее вследствие пережима блуждающего нерва;
• чувство неловкости, частая смена настроения, склонность к депрессии;
• нарушение сна;
• общее недомогание и слабость.

Метеоризм – частый симптом, который может беспокоить будущую мать на поздних сроках беременности. При увеличении матки происходит сдавливание органов брюшной полости, что приводит к замедлению движения пищевого комка и снижению процессов всасывания из них питательных веществ. В результате беременную мучают не только вздутие живота и отрыжка, но и частые запоры.

Метеоризм и колики – очень частая проблема, которая преследует ребенка в первые месяцы его жизни. ЖКТ новорожденного еще не развит, поэтому он так чувствителен ко всем вопросам брожения, происходящим в животе. Причиной повышенного газообразования в этом возрасте часто становится заглатывание малышом воздуха во время кормления. Для предотвращения этого после кормления ребенка следует подержать вертикально, пока у него не появится отрыжка. Когда малыш начинает сидеть, образование газов и срыгивание, как правило, прекращаются.

Диагностика причин повышенного газообразования

Клинические симптомы служат основанием для установления диагноза «метеоризм».

Для выяснения его причин, без которого невозможно успешное лечение, используются такие методы диагностики, как:

1. Посев кала на дисбактериоз, используемый для подтверждения нарушения соотношения микрофлоры кишечника;
2. Копрограмма, позволяющая сделать вывод о ферментативной недостаточности пищеварительного тракта;
3. Рентгенография кишечника с применением контрастного вещества, дающая возможность выявить механические препятствия для продвижения газов и пищевого комка в кишечнике;
4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, позволяющая с помощью эндоскопа осматривать слизистую оболочку органов ЖКТ и брать при необходимости биопсию для гистологического исследования;
5. Колоноскопия, применяемая для исследования толстого кишечника.

Терапия метеоризма

Лечение такого нарушения, как метеоризм, начинается только после выяснения причины данного состояния и исключения из списка возможных диагнозов более серьезных заболеваний (например, болезни желчного пузыря).

При этом врач может применять:

1. Этиотропную терапию, которая направлена на борьбу с причиной и включает в себя:
   • соблюдение диеты, предусматривающей:
     • ограничение продуктов с повышенным содержанием углеводов и клетчатки (картофель, капуста, бобовые), кофе, газированной воды;
     • включение в рацион мяса и птицы нежирных сортов, риса, кисломолочных продуктов;
   • назначение фармацевтических средств, в том числе:
     • пробиотиков, содержащих живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника для борьбы с дисбиозом (бифиформ, лактувит);
     • слабительных средств;
     • препаратов, усиливающих перистальтику кишечника (церукал);
   • хирургическое лечение при наличии опухоли;
2. Патогенетическую терапию, позволяющую исключить повышенное образование газов в желудке и кишечнике при помощи таких средств, как:
   • ферментативные препараты, содержащие пищеварительные ферменты, которые улучшают переваривание пищи (панкреатин, мезим и панзинорм);
   • пеногасители, уменьшающие поверхностное натяжение газов в кишечнике;
   • сорбенты, связывающие и выводящие токсины из кишечника (энтеросгель, фосфалюгель);
3. Симптоматическую терапию, при которой снимаются такие симптомы, как боль, отрыжка и вздутие живота, для чего используются спазмолитики (дротаверин, но-шпа).

Профилактика

Профилактика данного нарушения заключается в несложных правилах, соблюдением которых можно в дальнейшем исключить повышенное газообразование и такие его неприятные симптомы, как вздутие живота, отрыжка, частая флатуляция.

Профилактические мероприятия включают в себя:

• регулярные прогулки на свежем воздухе, улучшающие процесс пищеварения;
• исключение стрессов;
• правильное сбалансирование питание;
• отказ от газированных напитков, жвачек и курения;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы и санация ротовой полости;
• соблюдение личной гигиены;
• занятия физкультурой.

Заботясь о своем здоровье, выполняя несложные меры по профилактике такой патологии, как метеоризм, можно избежать всех связанных с ним неприятных моментов и чувствовать себя всегда комфортно.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Zhkt.ru