Лимфома: излечимая злокачественная опухоль в желудке

Злокачественное новообразование под названием лимфома желудка имеет более оптимистичный прогноз, чем рак. Как и для любого вида опухоли диагностика на начальной стадии предполагает гораздо более высокие шансы для излечения, однако, именно выявление лимфомы крайне затруднено.

Статистика

Случаи заболевания лимфомой желудка едва достигают 5%-го барьера от общего количества злокачественных опухолей этого органа. Особо пристальное внимание лимфома привлекла тем, что в последние годы ее распространение резко увеличилось. Например, в США количество людей, желудок которых поразил этот вид опухоли, уже выросло на 60%. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте чуть выше 50-ти лет, при этом гораздо чаще лимфома развивается у мужчин.

При диагностике лимфомы очень часто ставится ошибочный диагноз, например, развитие доброкачественной опухоли.

Механизм образования

Лимфоциты – это клетки крови, которые принимают самое активное участие в деятельности иммунной системы. Когда в организме происходит сбой, то лимфоциты начинают вырабатываться либо в недостаточном количестве, либо, наоборот, становятся агрессивными и атакуют организм.

Большие скопления лимфоидной ткани в слизистой желудка представляют собой лимфому. Лимфоидные уплотнения внедряются в стенки желудка, из-за чего происходит нарушение пищеварительного процесса.

Причины возникновения

Точной причины возникновения лимфомы не выявлено.

При этом существует перечень факторов, влияющих на ее образование:

  1. Хеликобактерия – обнаруживается практически у 90% больных;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Операции, в ходе которых были пересажены органы, например, почки или костный мозг;
  4. Повышенная радиация;
  5. Угнетенная иммунная система;
  6. Аутоиммунные заболевания;
  7. Взаимодействие с канцерогенными веществами;
  8. Возраст от 50-ти лет;
  9. Мужской пол.

Как проявляется лимфома

Симптомы, которые будут идентифицировать только лимфому, не выявлены. Схожие проявления с раком желудка или язвой этого органа делают распознавание опухоли очень сложным.

Однако существует ряд признаков, на которые следует обратить пристальное внимание:

  • эпигастральные боли, носящие тупой или ноющий характер;
  • насыщение маленьким количеством пищи;
  • отсутствие аппетита, перерастающее в анорексию, снижение веса;
  • неприятие определенных видов пищи, например, мяса;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела;
  • обильное потение по ночам.

Виды опухоли

Существует несколько классификаций лимфомы желудка.

Например, по форме течения заболевания различаются следующие виды опухолей:

  1. Полиповидная – ее рост направлен в желудочный просвет;
  2. Узловая – первичным местом формирования является слизистая желудка;
  3. Инфильтрованная, или язвенная – самая агрессивная форма опухоли, которая повреждает слизистую и подслизистую оболочки.

Помимо этого лимфома желудка классифицируется по способу образования:

  • лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – является вторичной формой и появляется в том случае, если изначально поражаются шейные, надключинные или другие близлежащие лимфоузлы;
  • первичная – максимально похожа на раковую опухоль желудка, однако, при этом лимфома не затрагивает периферические лимфоузлы;
  • вторичная – охватывает большую поверхность желудка;
  • неходжкинская лимфома (НХЛ) – развивается из лимфоидной ткани, представляет собой дифференцированное новообразование, отличающееся разной степенью злокачественности;
  • лимфоматоз, или псевдолимфома – доброкачественное новообразование, которое составляет 10% диагностированных лимфом, она не поражает метастазами лимфоузлы, но при бесконтрольном течении заболевания лимфоматоз может перерасти в злокачественную опухоль.

Как выявляется лимфома

Диагностика данного вида новообразования затруднена и проводится в несколько этапов.

  1. Анализ крови, по которому определяется показатель СОЭ – если развивается лимфома, то он будет повышен, а также выявляются микроцитарная анемия и онкомаркеры.
  2. Эндоскопическое исследование желудка – проводится для выявления очага заболевания, однако, диагностировать опухоль только с использованием этого метода невозможно: гастрит и язва имеют схожий с лимфомой вид.
  3. Глубокая биопсия – проводится во время эндоскопии, но даже этот вид анализа не обладает 100% гарантией определения лимфомы: каждая пятая опухоль остается нераспознанной.
  4. Диагностическая лапаротомия – проводится в целях дальнейшего исследования тканей опухоли на гистологию и цитологию.
  5. Рентгенологическое исследование – дополняет вышеописанные процедуры и не является самостоятельным методом диагностики. Рентген позволяет идентифицировать язву желудка, но при этом не может отличить карциному от лимфомы.
  6. Компьютерная томография (КТ) – выявляет пораженные лимфоузлы, степень распространения заболевания и является определяющим для выбора лечения.
  7. МРТ – уточняет данные, полученные при КТ.

Диагностика лимфомы затруднена и имеет многоступенчатую структуру, однако, это позволяет выявить заболевание на начальных стадиях (I и II) у половины обратившихся с жалобами пациентов. У больных, которые находятся на последующих стадиях развития заболевания, уже имеются стенозы, перфорации и кровотечения.

Лечение

Занимается лечением любого вида опухолей онколог. От грамотно проведенной диагностики зависит метод лечения лимфомы, который может быть консервативным, оперативным или смешанным. Каждая стадия заболевания предполагает свой путь избавления от лимфомы.

I стадия

Хирургическое вмешательство практически всегда применяется на I стадии развития опухоли. Примерно 75% лимфом подлежит резекции. При необходимости желудок может быть полностью удален. Проводя операцию, хирург обязательно осматривает близлежащие лимфоузлы, а также органы и определяет степень их поражения.

После операции проводится химио- и радиотерапия.

II стадия

Обычно проводится рентгенотерапия в сочетании с химиотерапией. Лимфома хорошо реагирует на эти методы лечения, даже если оперативное вмешательство недоступно.

III и IV стадии

Перед операцией по удалению поврежденного органа проводится серия химиотерапевтических и лучевых процедур. Они позволяют уменьшить существующую опухоль, а затем удалить ее. Если же прорастание опухоли уже слишком велико, то реализуются меры паллиативной, то есть поддерживающей и облегчающей течение болезни терапии.

Терапия хеликобактериальной лимфомы

Проводится при возникновении лимфомы под агрессивным воздействием хеликобактерий и заключается в избавлении от них. Если такая мера не приносит ожидаемого результата, то тогда применяется хирургическое вмешательство, лучевая, а также химиотерапия.

Реабилитация

После перенесенной операции или других видов терапии для больных лимфомой очень важно наладить правильное питание. Помочь в этом может только врач-диетолог, который составит правильное меню и определит необходимую дозировку продуктов. Ситуация осложняется потерей аппетита у многих больных, а также присутствующими болями в области живота.

Общие рекомендации по питанию сводятся к тому, что необходимо ограничить потребление животного белка и жирной пищи, а молочной вместе с растительной, наоборот, увеличить.

Прогноз

Лимфома желудка имеет менее агрессивное течение, чем рак. Процент выживаемости больных зависит от возраста, состояния иммунной системы, стадии заболевания, сопутствующих недугов.

Выживаемость на уровне 95% в течение 5 лет и больше возможна на I стадии заболевания. На II стадии это значение составляет 75%. Если метастазы начинают распространятся в другие органы или лимфоузлы, то при надлежащем лечении пятилетний рубеж выживаемости преодолевает каждый 2-ой пациент (40-50%).

Лимфома растет гораздо медленнее, чем рак и даже не всегда дает метастазы. Бывают случаи, когда отдаленные органы и лимфоузлы вообще не поражаются, что существенно увеличивает шансы больного на выздоровление.

Автор: Берлина Ирина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>