Прободная язва желудка

Прободная язва желудка является опасным осложнением язвенной болезни. Под прободением понимается сквозное повреждение стенки органа. В результате которого все содержимое желудка выливается в брюшную полость.

симптомы прободной язвы желудка

Если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь, то вполне возможен летальный исход.

Чаще всего прободение возникает у мужчин после безрезультативного лечения язвенной болезни.

Основные причины

Язвенная болезнь довольно распространенное заболевание, но осложнение в виде прободения язвы возникает не у всех.

Хотя причины такого исхода болезни пока еще до конца не выяснены, существуют несколько факторов, которые могли бы вызвать перфорацию стенки желудка, а именно:

  • Грубое нарушение диеты. У многих больных осложнение возникало после застолья с большим количеством жареной, острой и жирной еды, а также алкогольных напитков.
  • Снижение защитных сил организма. Очень часто прободная язва желудка возникает у больных соблюдавших диету, но в течение длительного времени находившихся в стрессовом состоянии.
  • Нарушения в работе иммунной системы. Иммунитет должен защищать организм от всевозможных патогенных микроорганизмов с помощью специальных антител, но когда происходит сбой в работе, то антитела обращаются против здоровых клеток организма.

Именно поэтому возникает аутоиммунное воспаление, которое усиливается агрессивным содержимым желудка. Бывают случаи так называемой «немой» язвы, когда прободение случается у молодых людей без предшествующих симптомов болезни.

доктор по прободной язве желудка

Как распознать?

Прободная язва всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Состояние больного тяжелое, контакт с ним затруднен.

Клиника язвенной болезни желудка протекает по определенным стадиям:

  1. Стадия шока. Больной ощущает резкую и сильную боль в животе. Ему становится трудно дышать, мышцы живота сильно напряжены, Как правило, эти симптомы могут мучить больного на протяжении шести часов.
  2. Мнимое улучшение. В этот период боли стихают, симптомы болезни не столь выражены, больному становится легче, но слабость нарастает. Артериальное давление понижено, наблюдается учащенное сердцебиение. Помимо этого поднимается температура тела и появляется метеоризм. Эта клиника болезни должна быть знакома больным «со стажем».
  3. Перитонит. Спустя 12 часов начинаются появляться симптомы перитонита. Интенсивность боли нарастает, поднимается высокая температура, появляется сухость во рту. Если больного вовремя не доставить в больницу, то он может умереть.

Положение ухудшается, если у больного первичная язва и до этого не было никаких симптомов болезни. Врачам сложно проводить диагностику, когда пациент находится в тяжелом состоянии. А так как история болезни врачам неизвестна, то диагноз ставится на операционном столе.

Диагностика

Обычно диагностировать прободение язвы не сложно, особенно если ранее больной страдал от язвенной болезни. Но иногда могут затруднять диагностику случаи нетипичной перфорации.

Например, когда отверстие прикрывается рядом расположенным органом, тогда содержимое желудка не выходит в брюшную полость или выходит, но в ограниченных количествах.

В таком случае симптомы болезни несколько смазываются и затрудняют постановку диагноза.

Доктор в палате у пожилого пациента

Как лечить?

Прободение язвы всегда лечат хирургическим путем. Только операция может дать хорошие шансы на выздоровление.

В основном применяется несколько методов:

  • ушивание отверстия;
  • иссечение язвы;
  • удаление поврежденной части желудка.

Выбор оперативного метода лечения прободной язвы желудка зависит от состояния больного и области поражения органа.

После операции человеку рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении недели. Пациенту назначается специальная диета. Пищу необходимо принимать маленькими порциями около 8 раз в день.

Консервативное лечение применяется только в исключительных случаях, когда операция больному противопоказана или его состояние удовлетворительное, симптомы язвы желудка не ярко выражены, он находится в сознании и отказывается ложиться под нож хирурга. В этом случае применяются антибактериальные препараты и сердечные средства.

Прогноз

Без хирургического вмешательства практически все пациенты после прободения язвы умирают в течение недели. Своевременная операция в большинстве случаев помогает спасти больному жизнь. Осложнения в основном возникают из-за позднего обращения за медицинской помощью и поздней диагностики заболевания.

В основном послеоперационная смертность составляет около 8%. При этом следует учитывать общее состояние больного, возраст и тяжесть болезни. Примерно у 27% больных через год после ушивания язвы наблюдаются рецидивы заболевания.

Счастливая женщина слушает диагноз врача

Но у молодых людей с прободением язвы, если клиника язвенной болезни отсутствует, то при помощи операции можно добиться полного выздоровления.

Меры профилактики

В первую очередь необходимо устранить факторы, которые способствуют развитию язвенной болезни. Рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек. В рационе питания должны присутствовать свежие фрукты и овощи, от жареной, копченой и маринованной еды следует отказаться.

Если у больного уже имеется язвенная болезнь, то чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться назначенной диеты. Помимо этого следует соблюдать все предписания врача, он назначит курс лечения, основываясь на результатах анализов, а история болезни поможет увидеть ему динамику ремиссий и обострений.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что прободение язвы желудка – это опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Избежать подобных осложнений поможет правильный образ жизни. Помимо этого рекомендуется регулярно обследоваться, а если появились первые симптомы болезни, то следует немедленно вызывать скорую помощь.