Колоноскопия или МРТ – что лучше?

Проблемы с кишечником и животом – одни из самых распространенных болезней у людей. Современная медицина обладает большим арсеналом диагностических обследований, которые помогают врачам установить верный диагноз. К таким методам относятся колоноскопия и МРТ.

Колоноскопия МРТ что лучше

Часто людей интересует, что лучше – колоноскопия или МРТ кишечника. Следует отметить, что это совершенно разные диагностические методы, каждый из которых обладает преимуществами и недостатками.

Методы исследования

Все методы исследования кишечника можно разделить на несколько групп:

  • Лабораторные обследования. Например, определение онкомаркеров при подозрении на наличие злокачественных новообразований.
  • Эндоскопические обследования. Включают визуализацию внутреннего строения органов пищеварительного тракта. К таким методам принадлежит колоноскопия.
  • Рентгенологическое обследование. Для получения информации о состоянии кишечника используется рентгеновское облучение. Обычным представителем этих методов является ирригография. Традиционно МРТ относят к этой группе обследований, хотя рентгеновское излучение при его проведении не относится.

Очевидно, что сравнивать два диагностических метода, которые имеют совершенно разные принципы действия и предназначение, неправильно. Тем не менее, многих пациентов перед обследованием беспокоит, что лучше – МРТ или колоноскопия кишечника. Рассмотрим оба этих исследования подробнее.

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это вид сканирования организма, при котором для получения детальных изображений применяются сильные магнитные поля и радиоволны. Обследование проводят с помощью МРТ-сканера.

МРТ живота проводится для:

  • определения кровоснабжения органов брюшной полости;
  • определения причины боли в животе;
  • обследования лимфатических узлов живота;
  • диагностики различных заболеваний печени, почек, поджелудочной железы или селезенки.

МРТ может отличить опухоли от нормальных тканей, что помогает врачам определить их размеры и распространение.

Преимуществом МРТ живота является безболезненность и комфорт для пациента, отсутствие необходимости в анестезии, возможность обследования тонкого кишечника и диагностики заболеваний других органов живота.

Для обследования тонкого или толстого кишечника необходимо применение специальных методик МРТ, в которых используется контрастирование. Без этого обычное МРТ не обладает высокой диагностической ценностью.

Обследование желательно проводить на мощных и современных МРТ-аппаратах, сканирующих организм очень быстро. Если процедура длится слишком долго, его диагностическая ценность низкая, так как на качество визуализации сильно влияет перистальтика кишечника.

Недостатком МРТ, по сравнению с колоноскопией, является высокая цена, существенно более низкая информативность при диагностике заболеваний толстого кишечника, невозможность проведения лечебных процедур и биопсии в процессе обследования.

Одним из отличий МРТ от колоноскопии является ее высокая стоимость

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ является наличие в организме пациента:

  • имплантатов, активируемых электрически, магнетически или механически;
  • ферромагнитных или электронных устройств, таких как автоматический дефибриллятор-кардиовертер;
  • искусственных водителей ритма (кардиостимуляторы);
  • металлических осколков;
  • ферромагнитных клипс внутри центральной нервной системы.

Пациентам с абсолютными противопоказаниями процедуру проводить нельзя. В таком случае вопрос выбора колоноскопии или МРТ даже не ставится. Однако современная медицинская техника может обладать защитой от магнитных полей, примером чего являются новейшие кардиостимуляторы.

Относительные противопоказания к проведению МРТ включают наличие у больного:

  • имплантатов в среднем ухе;
  • инсулиновых помп и нервных стимуляторов;
  • различных проводов;
  • протезированных клапанов сердца;
  • гемостатических клипс.

В любом из этих случаев принимать решение о возможности проведения МРТ должен врач. Помочь ему в этом может инструкция имплантированного устройства, в которой производитель указывает о возможности или невозможности МРТ.

МРТ-сканер – это большая труба, в которой содержатся мощные магниты. Человек во время обследования находится внутри этой трубы. МРТ можно использовать для обследования любой части организма человека, включая и кишечник.

Большая часть человеческого тела состоит из молекул воды, которые содержат атомы кислорода и водорода. В центре каждого атома водорода находится еще меньшая частица – протон. Протоны очень похожи на крохотные магнитики, поэтому они очень чувствительны к магнитным полям.

Когда человек располагается под мощными магнитами МРТ-сканера, протоны в его организме выстраиваются в линию в том же направлении. Это можно сравнить со стрелкой компаса, которая отклоняется в сторону магнита.

Затем в необходимые области организма направляются короткие всплески радиоволн, которые нарушают выравнивание протонов. Когда действие радиоволн прекращается, протоны опять перестраиваются, что приводит к образованию радиосигналов, которые улавливаются датчиками МРТ-сканера. Эти сигналы позволяют создать детализированное изображение интересующих врачей областей организма.

В отличие от колоноскопии, МРТ позволяет изучить состояние не только толстого кишечника

Колоноскопия

Колоноскопия – это золотой стандарт обследования толстого кишечника. Но она, как и любой другой диагностический метод, имеет свои недостатки и преимущества. Показание для нее лишь одно – скрининг и диагностика заболеваний толстого кишечника.

Преимущества колоноскопии по сравнению с МРТ включают более доступную стоимость, лучшую диагностическую ценность в выявлении заболеваний толстого кишечника, возможность выполнения лечебных процедур и биопсии во время ее проведения.

Недостатки колоноскопии:

  • дискомфорт или боль при проведении процедуры;
  • ограниченность обследования только толстым кишечником;
  • невозможность обнаружения заболеваний других органов живота, включая кровеносные сосуды, лимфоузлы, печень, почки, поджелудочную железу.

Болевой синдром – главная причина, почему многие пациенты задумываются о том, можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Абсолютные противопоказания к колоноскопии:

  • отказ пациента от проведения обследования;
  • отсутствие сотрудничества со стороны пациента и невозможность проведения у него адекватной седации;
  • токсический мегаколон и фульминантный колит;
  • подтвержденная перфорация толстого кишечника, сообщающаяся с брюшной полостью.

Относительные противопоказания:

  • острый дивертикулит;
  • нестабильная гемодинамика;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии;
  • ранний послеоперационный период;
  • аневризма брюшного отдела аорты;
  • беременность.

Перед проведением колоноскопии пациенту нужна тщательная подготовка — опорожнение кишечника. Этого достигают с помощью диеты, приема слабительных средств и клизм. За день до колоноскопии можно употреблять только прозрачные жидкости, полностью исключая из рациона любую твердую пищу.

Так как колоноскопия, в отличие от МРТ, у многих обследуемых вызывает выраженный дискомфорт или боль, часто для ее проведения нужна анестезия или медикаментозный сон. После того как человек засыпает, врач вводит колоноскоп в толстую кишку и медленно его продвигает в направлении тонкого кишечника.

Колоноскоп на своем кончике имеет источник света и видеокамеру, что позволяет врачам увидеть внутреннее строение толстого кишечника на мониторе.

Благодаря колоноскопии можно диагностировать почти все заболевания кишечника. Кроме этого, колоноскоп имеет дополнительный канал для специальных инструментов, которые используются для лечебных процедур (например, удаление полипов) или проведения биопсии.

При колоноскопии можно провести биопсию

После проведения процедуры придется какое-то время провести в лечебном учреждении. В течение нескольких дней нужно будет соблюдать рекомендации доктора относительно питания и образа жизни.

Какая процедура лучше?

Часто пациенты боятся проведения колоноскопии из-за ее болезненности, задавая вопрос: что лучше – колоноскопия или МРТ кишечника?

На этот вопрос ответить можно следующим образом:

  1. Колоноскопия однозначно лучше МРТ, если речь идет о заболеваниях толстого кишечника.
  2. Если говорить о диагностике заболеваний других органов живота, то в этом случае лучше проводить МРТ.

Но не следует противопоставлять эти два метода обследования друг другу, так как бывают ситуации, когда одному человеку необходимы и колоноскопия, и МРТ. Примером может быть опухоль толстого кишечника – колоноскопия позволяет точнее диагностировать рак и провести биопсию, а МРТ – обнаружить прорастание новообразования в соседние органы и лимфатические узлы.

И колоноскопия, и МРТ кишечника важны в диагностике заболеваний органов живота. Каждый из этих методов обладает показаниями для проведения, преимуществами и недостатками. Взвешенное и оправданное решение принять пациенту помогают врачи, которые способны в каждом конкретном случае профессионально судить о плюсах и минусах этих диагностических методов.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о проведении МРТ кишечника



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>