Как проводится подготовка к колоноскопии?

Это визуальный метод диагностики, при котором используется специальный инструмент с видеокамерой на конце. Подробнее о других способах диагностики заболеваний толстого кишечника →

Чтобы врач мог хорошо рассмотреть кишечник изнутри, необходимо, чтобы он был пуст. Именно опорожнение кишечника – главная задача подготовки больного к процедуре колоноскопии.

Общие рекомендации по подготовке к обследованию

Часто колоноскопия проводится в амбулаторных условиях. Поэтому всем пациентам перед проведением обследования следует детально ознакомиться с тем, как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях правильно. Ключевое требование – опорожнение кишечника.

При неправильной подготовке пациента перед колоноскопией врач может не заметить поражения кишечника, сама процедура может быть длительнее, из-за чего повышается риск осложнений. Иногда даже приходится делать обследование повторно. Поэтому в тех случаях, когда пациент не проводит качественную подготовку и не выполняет рекомендации врачей, обследование отменяют.

Всю подготовку к процедуре можно разделить на две составляющих части: диета и слабительные препараты.

Кроме этого, существуют некоторые организационные и медицинские вопросы, которые нужно решить до проведения колоноскопии:

• Нужно попросить детально объяснить процедуру подготовки к колоноскопии.
• Если процедура проводится амбулаторно и под наркозом, то нужно, чтобы с пациентом был человек, который будет сопровождать его домой после обследования.
• Человеку, которому предстоит обследование, нужно так спланировать свое время, чтобы после обеда в день перед проведением обследования он был дома и мог провести качественную подготовку.
• Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, ему нужно расспросить врача о том, не следует ли ему прекратить их употребление.
• Важно рассказать врачу о наличии каких-либо заболеваний, особенно о сахарном диабете, гипертонической болезни, проблемах с сердцем.
• За 5 дней до колоноскопии нужно прекратить принимать антидиарейные средства, витамин Е, препараты, содержащие клетчатку или железо.
• После употребления слабительных средств следует находиться недалеко от туалета.
• Нужно купить влажные салфетки с витамином Е или алоэ, чтобы использовать их вместо туалетной бумаги. Можно также наносить на область промежности вазелин или деситин, которые успокаивают раздраженную кожу.

Питание

Диета – одна из главных составляющих при подготовке к колоноскопии кишечника. Именно поэтому все рекомендации начинаются с детального описания того, что можно есть при подготовке к колоноскопии, а что нельзя.

За 3 дня до обследования из рациона следует исключить попкорн, кукурузу, бобы, орехи, фрукты с маленькими семенами, помидоры и сельдерей. Лучше есть только продукты с низким содержанием клетчатки.

За 1 день до колоноскопии питание должно состоять только из прозрачных жидкостей – например, чая, кофе без молока и сливок, яблочного сока. Необходимо выпивать, по крайней мере, 8 стаканов воды в течение дня, чтобы избежать дегидратации.

Нельзя употреблять куриный или овощной бульон, молокопродукты, сок с мякотью – то есть любые непрозрачные жидкости. Запрещены также спиртные напитки.

В день колоноскопии с утра нельзя употреблять даже прозрачные жидкости, можно только запить необходимые препараты глотком воды.

Медикаментозная подготовка

Препараты для подготовки к колоноскопии используются часто, особенно при проведении обследования в амбулаторных условиях. В этой ситуации пациент появляется в диагностическом кабинете только в день проведения процедуры, а опорожнение кишечника он проводит самостоятельно дома. Поэтому очень важно, чтобы он знал, как ему правильно подготовиться к колоноскопии.

Независимо от того, будет проводится фиброколоноскопия или виртуальная колоноскопия, подготовка к процедуре почти всегда включает различные слабительные средства, включая Лавакол, Дюфалак, Флит Фосфо-соду.

Подготовка Флит Фосфо-содой

Этот препарат специально предназначен для очистки кишечника перед операциями и диагностическими обследованиями. Способ подготовки к колоноскопии Флит Фосфо-содой зависит от времени проведения процедуры.

Если обследование будет проходить до 12 часов дня, подготовка к колоноскопии проводится по утренней схеме:

1. Утром за день до обследования нужно выпить 45 мл препарата, растворенного в 120 мл прохладной воды, затем запить его стаканом прозрачной жидкости.
2. Целый день можно пить лишь прозрачные жидкости.
3. В 19 часов вечера нужно повторно принять 45 мл Флит Фосфо-соды таким же способом.

Если обследование будет проходить после 12 часов, подготовка к колоноскопии проводится по вечерней схеме:

1. За день до колоноскопии можно употреблять только прозрачную жидкость.
2. В 19 часов вечера нужно выпить 45 мл средства, разведенного в 120 мл прохладной воды, затем запить его стаканом прозрачной жидкости.
3. В день проведения процедуры утром (примерно в 7 часов) нужно повторить прием Флит Фосфо-соды в такой же дозе и запить лекарство стаканом прозрачной жидкости.

Обычно препарат приводит к дефекации через 1-6 часов после приема.

Подготовка Лаваколом

Подготовка к колоноскопии Лаваколом проводится за день до процедуры. Как правило, этот препарат нужно употреблять после обеда, в 14-19 часов. Для этого содержимое одного пакетика нужно растворить в 200 мл прохладной кипяченой воды. За 18-20 часов до колоноскопии нужно выпить 3 л раствора.

Подготовка Дюфалаком

Препарат Дюфалак для подготовки к колоноскопии используется нечасто. Это связано с его мягким слабительным эффектом.

Однако существуют схемы приема этого препарата в больших дозах, которые могут качественно очистить кишечник:

1. За день до колоноскопии развести 120 мл Дюфалака в 100 мл воды и выпить после обеда в течение 1-1,5 часов.
2. За два дня до колоноскопии выпить 30 мл Дюфалака. За день до обследования развести 120 мл дюфалака в 1000 мл воды и выпить после обеда в течение 1-1,5 часов.

Возможна также очистка кишечника перед колоноскопией с помощью комбинации Дюфалака и другого слабительного – например, Фортранса.

Примерная схема:

1. За день до обследования в 15 часов – 100 мл Дюфалака, растворенного в 2 стаканах воды.
2. За день до обследования с 17 по 18 часов – прием 1 литра раствора, в который входит 100 мл Дюфалака и 900 мл воды.
3. Если обследование будет проводиться утром, за день до обследования в 14 часов – прием 1 пакетика Фортранса, растворенного в 1 литре воды.
4. Если обследование будет проводиться во второй половине дня, то Фортранс можно принять с 6 до 7 часов в день обследования.

Тщательная подготовка – неотъемлемая часть качественного проведения колоноскопии. Чтобы врач мог увидеть поражение в кишечнике и установить правильный диагноз, нужно, чтобы этот кишечник был пуст, а не забит каловыми массами. Колоноскопия – достаточно неприятная процедура, которую часто проводят под наркозом, поэтому не очень хочется делать ее повторно из-за неправильной подготовки.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о подготовке к колоноскопии