Расшифровка анализа на гепатит С

Гепатит С в хронической или острой фазе представляет собой одно из самых часто диагностируемых заболеваний печени, возникающее в результате заражения вирусом гепатита С (HCV), который попадает в организм в основном с кровью инфицированного человека.

Более чем у 70% больных острым гепатитом С практически отсутствуют какие-либо признаки болезни. Только в редких случаях после заражения могут встречаться такие проявления заболевания, как желтуха, тошнота, изменение цвета мочи и кала, рвота, потеря аппетита, усталость, боли в животе. Обычно симптомы возникают спустя 45 дней после инфицирования, однако, этот срок может варьироваться от 15 до 180 дней. При проявлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться в больницу для прохождения анализа крови на гепатит С.

Своевременно проведенная диагностика предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, что намного повышает шансы на выздоровление.

Какие же следует сдать анализы для этого? Какова их норма? И каким врачом будет произведена их расшифровка и вынесен точный диагноз?

Условия назначения анализов

Обязательная сдача анализа на гепатит С – норма для:

  1. Женщин в период планирования и вынашивания беременности;
  2. Пациентов с симптомами хронического или острого гепатита;
  3. Людей, находящихся в группе риска, в том числе:
    • медицинских работников;
    • сотрудников правоохранительных органов;
    • наркоманов;
    • больных СПИДом.

Анализы и подготовка к ним

Особой подготовки к сдаче анализа на гепатит С не требуется. Забор крови производится натощак из вены спустя не менее 10 часов после еды.

Норма, регламентирующая сроки выполнения исследования, составляет не более 2 суток.

Анализы ИФА на гепатит С

Первоначально назначаемый для диагностики заболевания анализ – это ИФА тест, или иммуноферментный анализ, который позволяет выявить в крови наличие и количество специфических антител Anti-HCV в 95% случаев. Данные антитела бывают 2 видов – IgM и IgG. В случае если результат положительный, это свидетельствует о наличии контакта организма с HCV. Однако у 40% людей с положительным ИФА в крови вируса не обнаруживается – это сомнительный, или ложноположительный, результат.

Анализы RIBA на гепатит С

Чтобы подтвердить положительные результаты ИФА, используется метод рекомбинантного иммуноблотинга (RIBA), который представляет собой более точное исследование наличия антител к вирусу гепатита С. Однако положительный результат также не определяет наличие HCV в организме пациента, а лишь подтверждает присутствие в нем антител.

Анализы ПЦР на гепатит С

Анализ РНК HCV, часто называемый анализом полимеразной цепной реакции, или ПЦР – более точный метод исследования крови, позволяющий обнаружить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус представляет собой одну частицу РНК). Анализ ПЦР на гепатит С выявляет его до возникновения антител в сроки, не превышающие пяти суток после заражения.

Современная медицина использует следующие вариации анализа ПЦР:

  • Количественный ПЦР, который определяет не только сам факт присутствия вируса, но и его количество.
  • Генотипирование, позволяющее установить генотип вируса гепатита С, что дает возможность определить, какие методы терапии необходимо применить в каждом конкретном случае.

Существует более 10 генотипов HCV, однако для клинической практики достаточно определения 5 наиболее распространенных из них.

Рассмотрим подробнее количественный и качественный анализы на РНК HCV.

Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Это довольно сомнительный анализ, поскольку у него есть предел границы чувствительности. При проведении качественного ПЦР желательно использовать для диагностики систему, норма чувствительности которой составляет не ниже 50 международных единицах на мл (МЕ/мл). Референсное значение, или норма – отрицательный результат («не обнаружено»), который говорит о том, что в анализируемом образце не выявлены специфичные для HCV фрагменты РНК. Положительный результат ПЦР («обнаружено») означает наличие активной инфекции.

Количественный анализ ПЦР, или вирусная нагрузка, представляет собой тест на концентрацию вируса (виремию) в крови, который показывает количество единиц вирусной РНК в определенном объеме крови.

Расшифровка показателей:

  1. Более 800 МЕ/мл – норма высокой вирусной нагрузки;
  2. Менее 800 МЕ/мл – норма низкой вирусной нагрузки.
  3. Количественный анализ ПЦР нужно проводить, если:
  4. Качественный тест на наличие в сыворотке РНК вируса гепатита С имеет положительные результаты;
  5. Определяется тактика и оценка эффективности терапии больного.

Количественный показатель вируса в крови и тяжесть заболевания не имеют между собой прямой зависимости.

Концентрация вируса влияет на:

  • инфекционность болезни, что предполагает более высокий риск передачи вируса при большем содержании его в крови больного;
  • эффективность проведения терапии, которая тем выше, чем ниже вирусная нагрузка.

Анализ генотипирования делается при качественном положительном тесте на присутствие в сыворотке РНК вируса гепатита С, а также для:

  1. Определения прогрессирования заболевания;
  2. Выработки тактики лечения;
  3. Оценивания эффективности терапии;
  4. Прогнозирования хронизации протекающего инфекционного процесса.

Продолжительность лечения, зависящая от выявления генотипа вируса, является важным фактором, поскольку применяемые для лечения препараты имеют целый ряд побочных эффектов и плохо переносится больными.

Расшифровка анализа на гепатит С

Расшифровка тестов проводится квалифицированным специалистом. Норма предполагает полное отсутствие РНК вируса, антител к ним и антигенов. Содержание антител в крови может указывать как на наличие острого или хронического гепатита С, так и на протекание периода выздоровления. Наличие в крови RNA HCV, выявленное при ПЦР, свидетельствует о присутствии в крови вируса.

При нарушениях забора и транспортировки крови, а также техники выполнения исследования анализ ПЦР иногда показывает ложноположительный, или сомнительный, результат. Анализы RIBA и ИФА могут показывать ложноположительные результаты в случае ранней стадии заболевания, когда организму еще не удалось выработать достаточного количества антител.

Если расшифровка тестов на гепатит С показывает положительные результаты, пациенту необходимо обратиться к гепатологу и врачу-инфекционисту, которые подскажут, какие дополнительные анализы нужно сдать для дальнейшего диагностического обследования и лечения.

Медицинская статистика свидетельствует, что в настоящее время около 4% населения планеты инфицировано вирусом гепатита С. Однако эта цифра не отражает объективной реальности, ведь многие люди даже не догадываются о том, что являются носителем данного вируса. Вот почему так важно регулярно проводить обследование у врача и периодически делать анализ крови на гепатит. Каждый в отдельности тест может давать сомнительный результат, и только в комплексе они позволяют окончательно определиться с диагнозом и начать адекватно лечить гепатит.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта moizhivot.ru



Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

1 Комментарий “Расшифровка анализа на гепатит С

  1. женя сказал:

    рнк hcv результат-положит.референтный интервал -негативный.

    генотип вируса гепотита с результат 2 тип.референтный интервал не визначный.

    ифа-анти-hcv-core-отрицательный

    ифа-анти-hcv-ns3 положительный 13,3

    ифа-анти-hcv-ns4 положительный 1,3

    ифа-анти-hcv-ns5 -отрицательный

    ифа-анти-hcv-lgM отрицательный

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>