Что такое желчная колика и нужно ли ее лечить?

Такое явление как желчная колика больше характерно для женщин, так как представительницы женского пола чаще мужчин подвержены желчнокаменной болезни.

Признаки

1. Приступы начинаются внезапно, чаще после приема печеной, жирной, копченой, жареной пищи или алкогольных напитков. Кроме того, приступ может быть спровоцирован сильными физическими нагрузками, стрессом, инфекцией.
2. Интенсивность боли повышается в течение 60 минут, достигая максимума.
3. Общая продолжительность болевого синдрома при желчной колике – от 2 до 6 часов, если же по истечении этого времени боли не утихают, можно предположить, что у пациента наблюдается острый холецистит.
4. Локализация боли – выше пупка (в верхней части живота) с иррадиацией под правое ребро, спину, плечо правой руки или даже в спину.
   Боли имеют свойство усиливаться при глубоком дыхании или движении.
5. Часто желчную колику сопровождают тошнота и рвота с желчью, иногда наблюдается повышение температуры тела, желтуха.

Если снять приступ колики, но при этом не устранить причину его возникновения, то через какое-то время он может повториться, причем во время ремиссии пациент обычно чувствует себя вполне удовлетворительно.

Диагностика

Первичная диагностика желчной колики не вызывает особых затруднений, так как для нее характерен острый болевой синдром, отличающий ее от других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

После этого возникает необходимость выяснить состояние, ставшее причиной возникновения колики, диагностические мероприятия для этого применяются различные, они зависят от состояния и возраста пациента.

Сначала проводится УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, позволяющее сделать заключение об общем состоянии желчных протоков, выявить наличие или отсутствие перетяжек.

Если у больного подозревают наличие дискинезии желчевыводящих путей, то может быть использован метод УЗИ с желчегонным завтраком, который способен оценить сократимость путей под воздействием желчегонных средств.

Еще один распространенный метод диагностики – дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученной желчи под микроскопом.

Часто причиной возникновения желчной колики является невылеченный ранее лямблиоз. Если в процессе анализа диагностируется такой факт, то требуется дополнительное этиотропное лечение этого заболевания.

Первая неотложная помощь пациенту с приступом желчной колики

Самое главное при развитии приступа – максимально купировать болевой синдром во избежание развития болевого шока у пациента. С этой целью применятся спазмолитические средства и наркотические анальгетики, вводимые внутримышечно или внутривенно.

При 100%-й уверенности, что наблюдаемое явление – приступ желчной колики, можно приложить теплую грелку на область правого подреберья.

Больного, как правило, госпитализируют в хирургическое отделение, все остальное лечение проводят в стационаре.

Лечение

Как уже было отмечено, первое, с чего следует начать терапию такого состояния – снять болевой синдром. Затем важно разобраться в причинах возникновения желчной колики, и, по возможности, устранить их с помощью терапевтических или хирургических методов.

Основные лекарственные воздействия при приступе желчной колики – парентеральное введение спазмолитических и обезболивающих средств.

Если приступ колики вызван дискинезией желчевыводящих путей, комплексное лечение включает в себя диету. Она подразумевает прием теплых минеральных вод, использование в рационе молочных продуктов, каш, паровых блюд, вареных овощей с отказом при этом от консервированной, жареной, тушеной, копченой пищи и алкоголя.

В случае если имеет место лямблиоз, дополнительно назначают курс для его лечения с применением желчегонных средств и контролем вязкости желчи.

При врожденных аномалиях в строении желчного пузыря нередко встает вопрос о хирургическом вмешательстве, целесообразность которого определяется отдельно в каждом конкретном случае после консультации врача-гепатолога.

Лечение же желчнокаменной болезни, как правило, хирургическое (удаление желчного пузыря – холецистэктомия), в редких исключениях, при начальных стадиях заболевания, если присутствует мелкий «песок» можно попробовать избавиться от него с помощью курса желчегонной терапии и диеты.

Контроль такого лечения проводится через два месяца после его начала с помощью УЗИ, далее – снова решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства или отказа от него.

Профилактика

Несколько рекомендаций:

1. Строго следовать назначенному курсу лечения;
2. Стараться придерживаться «идеального веса», избегая ожирения и резкого похудения;
3. Питаться теплой пищей, рационально, дробно, с небольшими промежутками между ее приемами. Новые продукты в рацион вводить с особой осторожностью;
4. Регулировать режим физических нагрузок.

Очень важно вовремя правильно распознать желчную колику и выявить ее первопричину, именно от этого зависит своевременно ли начнется лечение, насколько оно будет эффективным, сколько продлится и каков будет дальнейший прогноз заболевания. Комплекс же профилактических мер помогает максимально избежать такое неприятное явление, как желчная колика.

Автор: Шаршавина Юлия Ринатовна, провизор,
специально для сайта Zhkt.ru